我老公，一个178厘米高的壮汉，体重却达到了190斤。看着他日益增长的腰围，我开始担心他的健康问题。于是，我决定带他去看医生，寻求专业的减肥建议。

我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生首先询问了他的饮食习惯，结果显示他并没有控制饮食，甚至连基本的热量摄入也没有注意。医生建议他控制饮食，尤其是热量的摄入量，并选择低脂肪、低糖和高纤维的食物，例如水果和蔬菜，避免吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。

我老公听完医生的建议，表示自己管不住嘴，无法控制饮食。医生告诉他，减肥药可以作为辅助手段，但必须在严格控制饮食的基础上使用，并且要按照说明书的剂量，不要过量使用。同时，服药前和服药期间需要注意检测体重和血糖、血脂等生化指标。

我老公问医生是否可以用某种胶囊来排除之前长得脂肪。医生解释说，减肥药并不是万能的，每个人效果不一样，而且有副作用。因此，医生不建议使用减肥药，而是强调控制饮食和锻炼的重要性。

我老公的饭量并不大，运动也很少。医生认为这可能是他肚子明显变大的原因，建议他多运动，晚上少吃点，主要是控制晚餐，选择低盐、低脂低糖的食物。医生还提到，酵素保健品有通便作用，确实也能起到减肥的效果，但同样需要在控制饮食的基础上使用。

最后，医生再次强调了控制饮食的重要性，并祝我们生活愉快，身体健康。我们对医生的建议表示感谢，并决定认真执行，希望能帮助我老公恢复健康的体重和身材。