我叫王大爷，今年64岁，身患糖尿病和高血压。最近，我的腿疼得厉害，去医院检查后发现尿酸值高达496。医生说这是痛风的前兆，必须及时治疗。

我记得医生问了我很多问题，包括尿酸高多久了、是否有痛风性关节炎发作过、有没有痛风石肾结石等。幸好我都没有这些问题，否则治疗起来可能会更复杂。

医生告诉我，如果我的胃肠肝肾功能都正常，没有药物过敏史，也没有心血管疾病及哮喘等疾病，可以吃依托考昔抗炎止痛。具体用法是：如果疼痛厉害，可以一次120毫克，一天一次；如果疼痛不那么严重，可以一次60毫克，一天两次；一旦疼痛缓解，就改为60毫克一天一次；如果不疼了，就不用再吃了。

医生还说，如果我的尿酸值一直大于等于540，或者痛风发作一年大于等于两次，就需要用降尿酸的药物。目前有两类降尿酸的药物：非布司他和别嘌醇是抑制尿酸合成的；苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的。这两类药的降尿酸机制不同，需要根据具体情况选择合适的药物。

我听完医生的建议后，决定先去买点依托考昔。医生也提醒我，疼痛缓解后要去医院查个血尿常规和肝肾功，让大夫根据检查结果，选择一种合适的降尿酸的药物，并坚持吃。同时，平时还要注意饮食（低嘌呤饮食），戒酒，戒烟，多喝水，每天2000毫升以上；如果体重偏胖，要减肥；避免劳累及受凉；定期复查。

我现在正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。健康无小事，大家一定要注意身体，遇到问题及时就医哦！