抑郁症、广泛性焦虑障碍以及慢性肌肉骨骼疼痛是现代社会中常见的心理健康问题。盐酸度洛西汀肠溶胶囊作为一种新型抗抑郁药物,已经在临床实践中得到了广泛应用。本文将为您详细介绍盐酸度洛西汀肠溶胶囊的用法用量,以及针对特殊人群的用药建议。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。临床研究数据表明,剂量超过60mg/日并不会增加疗效。在维持/继续/长期治疗过程中,抑郁症的急性发作通常需要数月或更长时间的药物治疗。然而,目前尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗的时间长度。因此,医生会根据患者的病情和治疗效果,定期评估维持治疗的必要性和剂量。
对于肾脏功能受损的患者,特别是晚期肾脏疾病(需要透析)或严重肾脏功能损害(肌酐清除率<30ml/min)的患者,建议不使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊。同样,肝功能不全的患者也应避免服用此药。老年患者在使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊时,通常不需要根据年龄调整剂量,但治疗时应慎重,并在增加剂量时格外小心。
在妊娠后三个月的女性患者中,使用度洛西汀可能存在潜在风险。因此,医生会认真评估治疗的潜在风险和获益,并在妊娠晚期逐渐减少度洛西汀的用量。度洛西汀的停药过程也需要特别注意。已有报道显示,骤停度洛西汀或其他SSRIs和SNRIs药物可能会产生停药反应。因此,建议患者逐渐减药,而不是骤停药物。在必要时,可以考虑恢复使用以往的处方剂量,并随后以更慢的速度减药。
在使用度洛西汀肠溶胶囊时,需要注意与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)之间的换药问题。MAOI停药后至少14天才能开始度洛西汀的治疗,而度洛西汀停药后至少5天才可以开始MAOI的治疗。
马振兴
主治医师
中医内科
中国中医科学院广安门医院保定医院
李颖飞
主治医师
中医内科
河北燕达医院
李星锐
主任医师
中医内科