丙泊酚中/长链脂肪乳注射液是一种广泛应用于临床的短效静脉全身麻醉剂,主要用于全身麻醉的诱导和维持,以及重症监护病房接受机械通气治疗患者的镇静。然而,任何药物在发挥其疗效的同时,都可能伴随着一些不良反应。本文将为您详细解析丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的不良反应,帮助您更好地了解这一药物。
首先,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的不良反应与药物剂量密切相关。常见的不良反应包括低血压和呼吸抑制,这些不良反应取决于丙泊酚、术前用药及其它合用药物的剂量。以下是一些具体的不良反应:
1. 免疫系统方面:罕见出现严重超敏反应,可能包括Quincke's水肿、支气管痉挛、红斑和低血压。
2. 精神症状方面:在恢复阶段可能出现欣快感和性抑制解除感。
3. 神经系统方面:常见自发运动和肌肉的阵发性痉挛,不常见肌张力障碍和其它不自主运动,罕见头疼、晕眩、寒战及冷感;癫痫样抽搐,非常罕见迟发性癫痫样发作。
4. 心脏和循环系统方面:常见轻度或中度低血压,不常见血压显著下降,需要接受静脉补液治疗,罕见恢复期心律不齐,在全身麻醉过程中可能出现心动过缓。
5. 呼吸系统、胸廓及纵隔方面:常见过度通气、呼吸暂停和咳嗽,不常见在麻醉维持期间出现咳嗽,罕见在恢复期出现咳嗽,非常罕见使用丙泊酚后出现肺水肿。
6. 胃肠道方面:常见在麻醉诱导期出现呃逆,罕见在恢复期出现恶心或呕吐,非常罕见使用丙泊酚后出现胰腺炎。
7. 肾及泌尿系统方面:长时间应用本品后可能出现尿变色。
8. 全身性症状方面:诱导麻醉后可能出现皮肤发热潮红,罕见术后发热,非常罕见使用剂量超过每小时4mg/kg体重后,出现横纹肌溶解、代谢性酸中毒、高钾血症或者心力衰竭。
9. 给药部位症状方面:很常见在最初注射时出现局部疼痛,罕见血栓和静脉炎,非常罕见血管外意外注射后引起严重的组织反应。
在使用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,禁用于对丙泊酚过敏或者对乳剂中的任何成份过敏的患者,对大豆或花生过敏的患者,对于月龄小于1个月的婴儿进行麻醉诱导和维持,对于16岁或者16岁以下的儿童在重症监护过程中进行镇静。
此外,心、肺、肝或肾受损或低血容量、虚弱或癫痫患者慎用,应该降低本品的给药速度。对于癫痫患者进行麻醉时,需要检查患者是否接受了抗癫痫治疗。某些手术操作如眼科手术特别要求避免患者出现自发性身体活动。不提倡用于电休克治疗。对于心功能严重受损的患者,建议慎用或在严密的监测下使用本品。
最后,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的储存条件为遮光,25℃以下保存,不得冷冻。
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副主任医师
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孙云
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张伟
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