向信磊医生问诊
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信磊医生介绍
专业擅长
骨科常见病、多发病的诊治，如颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨折和脱位、肩周炎、韧带和肌肉拉伤等疾病的诊治，对骨折微创小切口内固定和骨折、脱位手法整复外固定有独到之处。
个人简介
2002年至2005年在河南科技大学学习。
2005年毕业后一直在遂平县中医院工作。
2007年至2010年在新乡医学院学习。
2013年在河南洛阳正骨医院（白马寺骨科医院）进修一年。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
迷***糖
评价详情：医生态度很好，很耐心，给出建议，问题解决
问诊类型：健康咨询
2022-01-03
P***S
评价详情：态度好，解答细心，很专业
问诊类型：图文咨询
2021-12-28
i***_
评价详情：医生很耐心 询问病情也很仔细，根据个人情况，给出了详细的解决方案。还有日常防护也和建议！线上问诊真是太方便了
问诊类型：健康咨询
2021-12-15
j***r
评价详情：开药会发送药物的有哪些注意事项
问诊类型：健康咨询
2021-12-12
x***b
评价详情：问诊体验非常好，给出了很好的治疗方案
问诊类型：健康咨询
2021-12-12
科普文章
文章 如何才能有效网上咨询？
网友、病友们经常遇到不明白的问题会在网上进行咨询，但是由于种种原因总是达不到自己预想的目的，这是为什么呢？ 主要的原因在于病人不懂得如何有效的在网上咨询，怎样才能有效的在网上咨询呢？ 首先要描述一下本次就诊的主要的症状和持续时间，以及您所做的一些辅助的检查，包括报告单和片子，在拍片子的时候有一个小技巧，建议把片子对着阳光或者光线比较明亮的地方，然后用手机拍照，手机要对着片子和阳光的方向进行拍，这样虽然会有少许的强光线，但是拍出来的片子是清晰的。这样医生才能看得更加清楚，有的直接把片子放着桌子上进行拍照，这样是看不清楚的，虽然也拍了片子，但是是看不清楚的，属于无效的，不单要拍照普通的 X 线片，还要把您所做的 CT 和核磁共振报告单和片子都发过来，然后详细的说一下自己的治疗经过，用的什么药物？效果怎么样？包括治疗的手段，比如腰椎牵引、外用膏药，用的什么膏药？效果怎么样？这些都要说一下，最后要讲明本次咨询的目的是什么？这个也是最主要的，让医生明确知道你本次咨询是想解决什么问题？让医生回答时有个侧重点。 比如您咨询就腰痛两个字，大夫不明白您想要干什么？您有没有伴随症状？多长时间了？诊治经过等等都是很模糊的，包括你本次咨询的目的是什么？医生也不知道，所以医生根本就没有办法回答您的咨询，比如一个病人到医院看病，他说了我就腰疼，大夫看吧，大夫问病人什么，病人也不吭声，然后让病人检查病人也不检查，那大夫就就就没办法给病人看病的。 同样道理，网上问诊和现实生活中差不多的，所以网络咨询者一定要把上述的这几个问题描述清楚，然后大夫可以有的放矢。另外，大夫在和你沟通的时候一定要及时回复大夫所问的问题，因为你描述的再清楚，有的时候还不能达到医生想要问了解的这些情况，因为医生考虑的问题和制作者考虑的问题是天壤之别的。 咨询者考虑问题非常简单，就一句话，这个腰痛是怎么回事？腰痛的原因多了，比如说外伤、骨折、脱位、滑脱、腰间盘突出症、软组织损伤、韧带损伤、第三腰椎横突炎、强直性脊柱炎等等，所以咨询者就一句话腰痛是什么引起的？医生就是说很多种因素，没有办法给你具体化，指导不具有个体性，只能很泛泛的跟说一下。咨询者也不回答或不及时回答医生的问题，所以医生就没有办法根据你的情况来提出自具体的建议，有的咨询者还说大夫回答我的问题都是泛泛而谈，不具体。咨询者对医生提的问题回答的不细致，大夫对你的病情了解的不清楚，所以他的回答也只能是比较广泛性的和比较具有共性的诊疗建议给予解答，所以回答医生的问题时要尽量详细。 另外，一定要及时，大夫利用休息时间来为我们咨询者做网络咨询，争取那么一点的微薄的收入，大夫是不可能 48 小时在这里等着你，或者 24 小时在这里等着你，随时为你解答问题的，他也没有那个时间和精力，所以尽可能在提问题当时就把问题解决掉，或者是由于各种原因咨询者忙或大夫忙的时候一定要和大夫预约咨询的时间段咨询，这样更有利于我们进行有效的沟通，节省双方的时间，解决您的问题，达到双赢的目的。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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文章 颈椎小关节紊乱的诊断与治疗现状
颈椎小关节紊乱的诊断与治疗现状 颈椎小关节紊乱，是因颈椎小关节的解剖位置发生改变,超出正常的生理范围，小关节面之间发生微小的错位而引起的以颈椎机能失常为主要临床表现的一种疾病, 又称颈椎小关节半脱位,属于中医“落枕”的范畴。好发于青壮年，冬春两季多见[1]。 1.颈椎小关节紊乱的临床表现 颈椎小关节紊乱临床上多表现为颈、肩及背部疼痛并伴有活动受限，一般检查并无明显异常所见[2]。常见于头部急剧扭转或碰撞可导致颈椎小关节向侧方发生微小移位；或颈椎病急性发作或落枕时因颈部长时间处于某种扭转体位，颈部一侧软组织紧张强急也可以使颈椎小关节扭转,而发生错缝。其主要病理改变是因为关节滑膜的阻碍，导致棘上与棘间韧带的紧张，周围有关肌肉的平衡失调将离位的关节绞锁在不正常的位置上，进而小关节周围软组织因扭转、痉挛、紧张而出现轻微充血及水肿渗出，产生无菌性炎症从而导致颈部疼痛、活动不利甚至伴有上肢感觉、运动的异常,迁延日久易形成颈部慢性软组织劳损，甚至发展为颈椎病[3,4]。 2.颈椎小关节紊乱的诊断 颈椎小关节紊乱症可根据病史、症状、体征及影像学等方面进行诊断[5,6]：①病史：有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史；②症状：颈、枕、肩部僵硬，酸胀疼痛，上肢麻木。颈段主动运动受限，前屈、后伸、侧弯、旋转均达不到正常范围。有的患者伴有头晕、恶心。③体征：患者颈椎棘突，向一侧隆起或偏斜，上、下相邻棘突之间距离不等。棘突有压痛，关节突关节有压痛。④影像：颈椎 X 线片示，正位片可见钩突关节左右不对称，棘突歪斜，颈段侧弯。侧位片可见椎体后缘呈双边影，小关节呈双突影。过屈、过伸位 X 线片示，椎体前后缘和椎管后缘连续性弧线中断。 3.颈椎小关节紊乱的治疗 颈椎小关节紊乱的治疗原则是使错位的小关节复位，以解除疼痛，恢复颈椎的功能。主要以非手术治疗为主，常见的包括手法治疗、药物治疗、练功及物理疗法，其中又以手法复位最为常用且见效快[1]。 手法治疗 分为理筋手法和正骨手法，均对颈椎小关节紊乱有很好的疗效,可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛,往往经治疗 1-2 次后,症状即减轻大半。具体操作方法如下：患者坐在低凳上,其尽量放松颈项部肌肉,术者一手托住患者下颌,一手托住枕部,两手同时用力向上端提,此时患者的躯干部重量起了反牵引的作用,在向上端提的同时,边提边摇晃头部,并将头部缓缓向左右、前后摆动与旋转 2-3 次后,慢慢放松提拉。此种手法可重复 3-5 次,以理顺筋络、活动颈椎小关节,常可收到较好效果。杨筱明[7]认为手法治疗可缓解疼痛, 防止因活动减少引起的关节退变，抑制脊髓致痛物质的释放，从而提高痛阈，保持组织的伸展性和顺应性，并对 100 多例颈椎小关节紊乱患者进行手法治疗，效果满意。李正果等[8]采用 meta 分析对中医正骨手法治疗颈椎小关节紊乱症的有效性进行系统评价，发现中医正骨手法在治疗颈椎小关节紊乱症上具有显著的疗效，同时手法联合其他治疗措施，效果更优。 药物治疗 中药主要以舒筋通络、活血止痛为主，方药以桂枝汤或独活寄生汤加减，外用活血止痛膏或狗皮膏等。西药治疗一般以 NSAIDs 类药物、肌松剂等，NSAIDs 类药物主要是通过减少血清中前列腺素的产生从而减轻外周及中枢的组织炎症反应而达到缓解患者的疼痛的目的，常见的 NSAIDs 类药物主要有非选择性的 NSAIDs，如双氯芬酸、布洛芬、氟比洛芬等；选择性 COX-2 抑制剂，如塞莱昔布、依托考昔等，肌松剂如盐酸乙哌立松片等，或可使用外用 NSAIDs 如双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂擦，可起到明显的止痛效果。张子谦等[9]通过对 62 例颈椎小关节紊乱症采用外用扶他林加手法复位治疗进行临床观察，发现局部外用扶他林乳胶剂+手法复位治疗颈椎小关节紊乱症,较之单纯的手法复位治疗,具有更佳的止痛疗效,对患者的康复具有较大的临床意义。 针灸治疗 针灸治疗颈椎小关节紊乱疗效显著，一般取局部阿是穴、天柱、外劳宫、肩井和大椎等穴以调气活血、舒筋通络，常可立即取效。许立荣[10]通过临床观察发现中医针灸治疗能有效缓解颈椎小关节紊乱患者病情,有利于患者活动能力恢复。 物理疗法 一般选用热敷、电疗、磁疗、超声波等，以局部透热，缓解肌肉痉挛。 练功疗法 可适当做头颈的前屈后伸、左右旋转动作，以舒筋活络止痛。 4.预防与调护 颈椎小关节紊乱发病多较轻，经过休息与治疗后，一般预后较好。平素应避免不良的睡眠姿势,枕头不宜过高、过低或过硬。睡眠时不要贪凉,以免受风寒侵袭。当发生颈椎小关节紊乱后应尽量保持头部于正常位置,以松弛颈部的肌肉。若疼痛较剧，且活动受限时，需及时就医。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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文章 医生难以回答的几个问题？
1、大夫，我腰疼，这是什么病？ 2、大夫，我背部疼，这是什么原因？ 3、大夫，我肩膀疼，怎么能治好？ 4、大夫，颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，怎么能治愈？怎么确保以后不复发？ 5、大夫，腰痛宁能治好腰椎间盘突出症吗？ 等等此类问题，大夫很难回答，所以大夫要询问很多咨询者的情况，根据您的具体情况选择对症用药和选择具体的治疗方式，有的疾病不单需要保守治疗，包括用药、理疗、针灸等，但是有的疾病到一定严重程度还需要手术治疗，具体能不能治愈，还要根据您的病情的严重程度综合判断，用药有没有效果，也是根据您的病情的严重程度以及是不是对症治疗来综合判断的，所以不是一句话能说明白的，所以咨询者要配合大夫的问诊来进行回答，才能够更加准确的了解您的病情，对症下药、对症治疗或手术治疗。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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文章 大夫，我腰痛是什么原因呢？
有的网络咨询者或病友经常在网上咨询的一个问题就是：大夫，我腰痛是什么原因呢？ 引起腰痛的原因有很多，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征，比如腰部棘突间的韧带炎、棘上韧带炎，比如局部劳累、受凉，比如长期弯腰劳作，比如肾脏的疾病会引起腰痛，比如腰肾结石等。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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文章 腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，腰椎管狭窄，目前症状臀部、左侧大腿小腿一动筋痛，怎么办？
腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，腰椎管狭窄，目前症状臀部、左侧大腿小腿一动筋痛，怎么办？ 需要的 补充收集病史：1、询问屁股疼，左侧大腿小腿一动抻着筋疼，这种症状有多长时间了？2、屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，这种症状是什么特点呢？是持续性的疼痛还是间断性的疼痛呢？是锐性剧烈性的疼痛还是钝痛呢？3、这种疼痛有没有诱因呢？比如有没有受伤?有没有劳累？有没有外伤?有没有受凉这些情况？4、这种症状在什么情况下缓解呢？在什么情况下加重呢？比如叩击腰部的时候这种情况加重吗？比如抬腿的时候加重吗？弯腰的时候加重吗？平卧位休息的时候是否减轻呢？5、除了屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，还有其他的症状吗？比如对侧肢体有这种情况吗？腰疼吗？腿麻吗？能不能走远路？走多远需要休息一下才能再走呢？也就是我们医学上说的间歇性跛行，有没有这种情况呢？6、到医院检查，除了显示腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，椎管狭窄之外还做过什么其他检查吗？住院治疗过吗？或者用什么治疗方式治疗过呢？比如牵引、针灸、理疗或用药，效果怎么样呢？7、请问对什么药物过敏吗？请问对什么食物有没有过敏的？8、平时身体怎么样？有没有其他的一些疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病，血脂高不高？ 根据您的病情，目前的初步诊断考虑：1、腰椎间盘突出症 2、腰椎管狭窄症？ 诊断病因分析、科普：腰椎间盘突出症多是由于外伤、劳累和腰椎退行性病变导致腰椎间盘外层的纤维环破裂，内层的髓核突出压迫坐骨神经肌及周围组织引起的腰疼、腿疼、腿麻等一系列临床症状。腰椎管狭窄症是由于腰椎脊髓在狭窄椎管内受到挤压，由于脊髓内的神经介质传导不畅，所以会出现间歇性跛行的情况，如果有这些情况就合并了腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症三型当中的最严重的一种类型，如果合并了腰椎管狭窄症，原则上是要求做手术的。 完善解决方案：这种情况要根据病情的轻重，还有病程的长短以及病有无合并腰椎管狭窄症，如果病程比较短而且没有合并腰椎管狭窄症，可以选择保守治疗，如果病程比较长，经过一系列保守治疗效果不好，则需要选择手术治疗。 保守治疗的方式，包括但不限于卧床休息、腰椎牵引、针灸、理疗，可以使用腰围可以选择用药，可以静脉滴注营养神经的药物，比如神经妥乐平注射液，可以使用少量激素，比如地塞米松注射液，可以使用20%的甘露醇注射液，脱水减轻神经根的水肿，如果用药三周效果不好，或者合并腰椎管狭窄症，建议选择手术治疗，根据具体情况选择合适的手术方案，如果是骨性的椎管狭窄，一般选用传统的手术做椎管减压加上腰椎间盘的髓核摘除手术，如果是因为椎间盘突出引起的腰椎管狭窄症和下肢的症状，脊柱的稳定性又比较好，腰椎退行性病变不是特别严重，可以选择微创手术，现在比较流行的是椎间孔镜下的髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高，病人比较容易接受。 生活上建议卧床休息，预防卧床并发症，比如预防肺部感染、泌尿系统感染和褥疮形成，尤其还要预防双下肢的深静脉血栓形成。 这个疾病是比较常见的疾病，病情轻的保守治疗也能取得很好的效果，病情较重的目前微创手术效果也不错，比较严重的腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄，退行性病变比较严重的，可以选择传统手术方式，椎管减压加突出髓核摘除，术后效果还是很不错的，病人能恢复正常的工作和生活。 平时一定要注意避免久坐久站，避免长期弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼，小飞燕动作，这个小飞燕式锻炼腰背肌力量，腰背肌力量增强了，腰椎对椎间盘的压迫就会变小，就会减轻腰椎间盘突出的症状。 平时注意饮食上营养均衡，避免劳累和熬夜，可以使用腰围保护腰椎，避免腰部受凉和受风寒。 问诊小结：结合病人的检查结果和腰痛、臀部疼、腿痛、腿麻的一系列情况，而且还有间断性跛行的情况，目前诊断上是比较明确的，初步考虑腰5/骶1椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症，目前建议选择手术治疗，从您年龄和病程考虑，建议选择微创手术治疗，建议做椎间孔镜下髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高的，做完手术之后建议您平时避免久坐久站，避免长时间的弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼小飞燕动作，饮食上建议你营养均衡，避免劳累和熬夜，避免腰部的受凉和受风寒。这是一个常见病，多发病，治疗效果都是很不错的，所以不要有太大的心理压力哦。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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文章 急性腰扭伤的诊治
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 一、病因 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： 1.腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。2.腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 二、临床表现 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。 三、辅助检查 本病的辅助检查方法主要是 X 线检查。1.损伤较轻者： X 线平片无异常表现。 损伤严重者： X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。 四、诊断 患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 五、鉴别诊断 1.腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 2.棘上韧带损伤 棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰 5～骶 1 处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。 3.棘间韧带损伤 棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。 4.腰椎小关节紊乱 每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。 5.腰骶关节损伤 人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。 六、治疗 1.卧床休息 卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。在卧床同时应配合其他治疗。 2.口服及外用非甾体消炎药 针对腰扭伤导致的疼痛，可采用口服非甾体类消炎药缓解疼痛。如双氯芬酸钠肠溶片。双氯芬酸钠肠溶片具有明显的抗风湿、消炎、镇痛及解热作用。试验证明，抑制前列腺素合成是双氯芬酸钠药理作用的主要机制。但是口服非甾体类消炎药具有胃肠道反应。因而采用外用扶他林乳胶剂治疗急性腰扭伤，缓解腰部疼痛具有较高的临床应用价值。双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林乳胶剂）是目前临床证据充分、常见处方的外用镇痛药，主要通过抑制前列腺素合成、脂氧合酶途径和兴奋性氨基酸等机制发挥镇痛作用。双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林乳胶剂）全身吸收量只相当于口服 NSAIDs 吸收量的 3%—5%，全身不良反应罕见。因此，双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林乳胶剂）缓解急性腰扭伤带来的疼痛、改善腰部功能效果明确且安全性较高，可作为一线治疗用药。 3.针灸及推拿治疗 针灸治疗急性腰扭伤是临床最常用的中医药疗法，概括起来有如下特点: 临床多选用单穴处方；选穴多集中在足太阳膀胱经和督脉上，以腰背部及下肢腧穴为主；特定穴使用广泛，以五输穴、背俞穴为多。近年来，全息穴、阿是穴及耳穴治疗等中医特色针灸疗法治疗急性腰扭伤开始涌现。 推拿也是治疗急性腰扭伤的主要方法之一，推拿手法多为复合手法，其中以斜扳法、按揉法、弹拨法等为主，斜扳法是最常用的手法。临床研究证实，多种推拿手法复合治疗急性腰扭伤的临床效果显著，优于单纯的推拿治疗，能快速缓解患者的疼痛情况且不易复发，可提高患者的生活质量。 七、预防 预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点： 1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。 2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。 3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。 4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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问诊记录
我两侧肌肉疼，后仰不舒服，想知道是不是腰部肌肉拉伤？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：37
医生建议：根据您的症状，初步诊断为腰部肌肉拉伤。建议您卧床休息1~2周，使用腰围和腰枕，并口服塞来昔布胶囊，外用泽普思。三天后可以使用活血止痛药品。请注意用药安全，遵循医嘱和药品说明书。同时，保持良好的心态和饮食习惯也很重要。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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老人最近尾巴骨疼，尤其是蹲下和站起来时更明显，想知道原因和治疗方法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：26
医生建议：根据描述，可能是由于腰椎间盘突出引起的神经压迫或是尾骨的软骨炎。建议佩戴腰围以增加腰椎稳定性，并进行小燕飞等腰背肌功能锻炼。如果疼痛不太明显，可以暂时不处理；如果疼痛比较明显，可以口服止痛药如塞来昔布胶囊，并涂抹扶他林软膏缓解疼痛。需要注意的是，如果对生活影响不大，疼痛不明显可以暂时先不做手术。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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患者出现腰疼和左腿发麻的症状，经检查诊断为腰椎间盘突出和膨出，想了解治疗方法和生活保养建议。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：64
医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断为腰椎间盘突出症。建议在急性期卧床休息三周，三周后佩戴腰围下地活动。疼痛缓解期可以做腰背肌功能锻炼小燕飞。同时，使用神灯灯烤和外用活血化瘀药膏也可以帮助减轻腰痛。如疼痛严重，可以使用一些营养神经、减轻神经根水肿的药品，如腰痛宁胶囊、塞来昔布胶囊和甲钴胺片。生活中要注意避免久坐、久站和长时间的弯腰劳作，平时可以练习倒走、单杠和游泳等运动。使用腰围和腰枕来减轻腰部压力。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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患者出现肩膀疼、背部疼痛和手麻的症状，持续一个星期，受寒会加重，经常低头工作，求助于医生。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：52
医生建议：根据症状初步判断为神经根型颈椎病。建议避免长时间低头，进行颈椎保健操和使用颈椎枕来改善颈椎状态。局部可以热敷，也可以使用针灸治疗。可以使用伤湿止痛膏来缓解疼痛。同时，口服营养神经的药品和止痛药品也可以帮助改善症状。请注意，使用药品前请仔细阅读说明书，遵循医嘱。预防颈椎病的关键是保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头。定期进行颈椎保健操和按摩也能起到预防作用。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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久坐后一侧身体疼痛，无其他症状，疑似筋膜炎。患者男性24岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：26
医生建议：筋膜炎可能是您疼痛的原因，建议使用非甾体消炎药膏如扶他林软膏涂抹缓解症状，注意休息和适当运动，避免长时间久坐，保持良好的生活习惯。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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韧带环撕裂，腰椎间盘突出，一个月，疼痛有所缓解，想了解恢复和锻炼方法。患者男性33岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：40
医生建议：腰椎间盘突出需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。治疗目的是减轻症状和促进恢复。建议注意休息，避免劳累，调整饮食，戒烟，保持良好心态，并进行适当的腰背肌功能锻炼，如小燕飞等。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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患者坐久了会有不适，尤其是冬天，头年冬天肿胀发麻，快一年了，想知道可能是什么原因？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：41
医生建议：根据患者的描述，可能是腰椎间盘突出症或腰肌劳损。建议患者避免久坐，使用坐垫和腰围，晚上睡觉时使用腰枕。同时，建议做腰椎核磁共振检查以确认诊断。可以使用甲钴胺片、腰痛宁胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，但请先在医生指导下使用。保持良好的姿势，适当锻炼，避免过度劳累也很重要。如果症状持续或加重，建议及时就医，可能需要手术治疗。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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我最近颈椎不舒服，体检医生说我生理曲度改变，经常低头工作，想知道原因和治疗方法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：48
医生建议：根据您的描述，初步考虑您可能患有颈椎病，其中一种可能是局部的筋膜炎。建议您避免长时间的低头，做颈椎保健操，睡觉时使用颈椎枕。可以使用非甾体消炎药膏缓解疼痛。同时，适当活动颈椎部位，舒展筋骨，避免高枕睡眠，平卧睡眠习惯者自己的拳头高度即可，侧卧睡眠习惯者可以稍高些跟自己的肩膀同高，保持脊柱不发生扭曲或侧弯为宜。日常生活中适量功能锻炼，如扩胸仰头等，也可以进行羽毛球、太极拳、八段锦等锻炼。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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肩膀酸、胸闷气短恶心想吐，疑似颈椎病，需进一步检查。患者女性19岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：76
医生建议：颈椎病可能引起头晕、胸闷、恶心等症状，建议进行颈椎CT、心电图和胃镜检查。保持良好的生活习惯，避免长时间低头，适当运动，保持良好的心态。如有药物过敏史，请告知医生。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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我向后仰的时候腰疼，已经半个月了，疼的部位在6和7中间的位置，感觉还要往下一点，想知道可能是什么原因？
就诊科室：脊柱科
总交流次数：39
医生建议：根据您的描述，可能是韧带损伤。建议您避免久坐久站，避免长时间的弯腰劳作。同时，使用腰围和腰枕可以帮助缓解疼痛。外用扶他林软膏也是一种有效的治疗方法。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案还需根据实际情况而定。
信磊
副主任医师
遂平县中医院
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