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刘文锦

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执业证:1103********396

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院 普通内科

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刘文锦医生介绍
专业擅长
擅长于内科多发病常见病的诊治,如糖尿病、甲亢、痛风、各种肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、高血压病、冠心病、脑梗塞、胃炎等疾病的诊疗具有丰富临床经验。
个人简介
主治医师,毕业于安徽医科大学,从事内科临床工作10年余,临床经验丰富,服务态度和蔼。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***3
评价详情:真的特别好 极力支持您
问诊类型:图文咨询
2021-07-16
j***P
评价详情:时间到了还赠送了追问包,很感谢!
问诊类型:健康咨询
2021-06-02
j***p
评价详情:医生服务很好,治疗效果也很好
问诊类型:图文咨询
2020-12-22
j***g
评价详情:很感谢医生的耐心解答。
问诊类型:图文咨询
2020-08-28
u***m
评价详情:医者父母心,好医生,好评。
问诊类型:图文咨询
2020-07-29
科普文章

文章 易“误诊”腰腹痛一例

当出现不典型的腰腹背部疼痛,需要警惕一种疾病,本文将娓娓道来。 今日门诊坐诊,遇一例患者,男性,68 岁,诉“右侧腰背部及右侧腹部痛 4 天”,该患者既往有肾积水,肾囊肿,肾绞痛病史,4 天前无明显诱因下出现右侧腰背部疼痛,多于站立位明显,夜间平卧时转为右下腹痛,为持续性钝痛,程度不剧烈,但影响睡眠及饮食,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,无黑便及脓血便,无排尿不适,自贴膏药于右侧腰部,无好转,遂就诊于**医科大学第一附属医院,门诊检查心电图正常,泌尿系彩超提示肾囊肿(左侧 35*24mm,右侧 25*20mm),医生告知患者无特殊,建议患者回家休息观察。后患者腰腹痛难忍,来我院普外科门诊就诊,接诊医生排除急性阑尾炎及外科疾病后建议来肾内科门诊就诊。接诊病人后,仔细询问病史,后查体,发现患者疼痛为右侧后背部,右侧腋中线处可见少量皮肤丘疹(贴膏药处,膏药贴已撕去),右下腹部可见少量丘疹,结合患者临床表现,腰背腹痛位置和皮疹表现,第一诊断印象考虑带状疱疹感染,告知患者并带患者去皮肤科门诊就诊,最终确诊为带状疱疹,之后给予抗病毒,营养神经治疗。 综合此例患者就诊过程,腰腹背疼痛,症状不典型,极易误诊为消化道和泌尿系疾病,若不及时确诊,带状疱疹病毒感染易侵犯神经组织,易遗留神经痛等后遗症。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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文章 痛风和高尿酸血症一样吗?

1.高尿酸血症 日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性和绝经后女性>420 μmol/L、非绝经女性>360 μmol/L。即可诊断高尿酸血症。 2.痛风 高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。 高尿酸血症患者突发足第一跖趾、踝、膝等单关节红、肿、热、痛,即应考虑痛风可能,长期反复发作的患者可逐渐累及上肢关节,伴有痛风石形成。 另外,高尿酸血症可以导致痛风,痛风发作时,血尿酸不一定高噢。预防和治疗痛风和高尿酸血症关键在于非药物方面:低嘌呤饮食,多饮水,适量进食含果糖较少的水果,戒烟限酒,控制体重,适量运动(痛风性关节炎发作时要限制运动),其次就是药物治疗了。 如果有什么疑问欢迎咨询我

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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文章 新冠病毒感染经验分享

作为一名医生,在临床上工作的同时感染新冠病毒,感染期间也坚持工作,也接触了很多轻症的,普通的,重症的,甚至死亡的病例,在此总结了一些经验和一些教训,分享出来给广大的病友,希望能减少我们的重症率,死亡率,希望大家能够尽快的恢复,康复过来。 相信已经有很多的科普文章,医生的视频等等,都有详细的介绍新冠,要注意些什么,然后有介绍心肌炎,新冠肺炎的一些表现,在此就不再赘述。 我主要是谈两点心得经验,第1点就是要保证充足的休息,特别是在恢复期间,一定不要再受凉,如果再次的受凉就很容易出现后续的症状的加重,再发反复,抵抗力的下降病毒的难以彻底的清除;第2点也是10分关键的,就是关于胃肠道方面,其实就是关于涉及到营养方面的,新冠病毒很容易攻击我们的胃肠系统,造成我们的食欲下降,饮食进水量减少,营养状况下降,抵抗力下降,这个时候有可能会导致脱水,低钾血症会导致无力去咳痰,肺部的症状加重导致肺炎加重,而这些症状的加重以后,又会导致一个恶性的循环,导致我们的胃肠系统更加不想吃,营养状况更差,这种恶性循环如果持续下去,最终仍可能会导致一个重症的肺炎的出现,甚至会导致死亡,我在临床上碰到的很多死亡的大多都是不能吃的,营养状况很差的这种人,很有可能就是因为后期的咳痰不能咳出呼吸功能衰竭而导致死亡的,因此我建议在如果胃肠道功能受到影响,营养状况很难改善的时候,尽早进行输液补充电解质,改善这种平衡,因为我们很难靠自己的内部调节去改善这种平衡状态的时候,我们就要通过输液来维持这种平衡,一旦这种平衡恢复以后,我们胃口很快就能恢复,营养状况就能很快的改善,各个系统功能,就逐渐的恢复过来。 最后,愿大家平安健康!

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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问诊记录

我父亲的尿蛋白偏高,之前吃过环孢素,尿蛋白降低了。现在还想继续吃环孢素,并询问是否需要同时服用苯溴马隆来降尿酸。患者男性62岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:43

医生建议:根据您父亲的情况,肾脏疾病可能是导致尿蛋白偏高的原因。环孢素可以帮助控制疾病的进展,但需要定期监测肾功能和药物浓度。对于高尿酸血症的治疗,苯溴马隆可能是必要的。请确保按照医生的建议使用药物,并注意饮食和生活方式的调整,例如限制高嘌呤食物的摄入,保持适当的体重和规律的运动。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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我有高尿酸血症和慢性肾脏病,肌酐升高,正在服用别嘌醇,想知道如何进一步治疗和管理。患者男性67岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:27

医生建议:对于高尿酸血症慢性肾脏病,首先需要控制尿酸水平以预防痛风发作。使用别嘌醇和碳酸氢钠可以帮助降低尿酸。同时,为了保护肾脏功能,建议服用尿毒清颗粒并定期检查尿常规。生活上,应注意控制体重,避免过度劳累,限制酒精和高嘌呤食物的摄入。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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我最近感到全身乏力、畏寒,轻微咳嗽,可能是着凉了。没有发烧,体温应该正常。附近有没有肺炎的病例出现?患者女性29岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:29

医生建议:根据您的描述,可能是感冒引起的症状。由于您没有发烧,体温正常,且没有去过武汉或接触过确诊病例,新冠肺炎的可能性较小。建议您多喝水,经常监测体温。可以用金匮肾气丸来调理体质。如果是受凉引起的,可以用感冒药。请注意休息,避免过度劳累。如果体温升高到38度3,建议您及时就医,到当地的发热门诊进行检查和治疗。同时,继续使用感冒药和退烧药,保持良好的生活习惯和充足的休息。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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我头晕、四肢无力,淋巴结发炎,去医院检查结果正常,但仍然担心是肺炎,体温37.2度,喉咙干、右侧胸口疼,鼻子不通气。请问这是什么病?患者男性16岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:34

医生建议:根据你的症状,目前不支持肺炎的诊断。可能与其他因素有关。建议你注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。同时,暂时减少外出,做好个人防护。对于喉咙干、右侧胸口疼等症状,可能是其他原因引起的不适。请注意多喝水,保持室内空气流通,避免接触可能的过敏原。

刘文锦

主治医师

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我想购买金匮肾气丸,之前确诊为肾虚证,服用后效果很好,想再次购买。患者男性33岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:24

医生建议:根据您的描述和既往病史,肾虚证的诊断是合理的。金匮肾气丸是一种有效的中药治疗方法,适合您的病情。建议您在服药期间注意休息,避免过度劳累和精神紧张。同时,合理饮食,多吃一些有益于肾脏健康的食物。请记住,药物治疗只是辅助手段,良好的生活习惯和心态同样重要。

刘文锦

主治医师

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我淋雨后出现打喷嚏、乏力和流鼻涕等症状,体温37度,担心自己是否患有新型肺炎,想知道如何治疗和预防。患者男性32岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:35

医生建议:根据您的症状,可能是受凉引起的普通感冒。请注意保暖,多喝水,并适当使用抗感冒药物。感冒通常需要一周左右恢复。由于您没有接触过武汉或相关人员,且没有出现严重的咳嗽和胸闷等症状,所以可以排除是新型肺炎。请放心,继续按照我的建议进行治疗。

刘文锦

主治医师

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我近期多汗,手心脚心都出汗,偶尔腰酸,口腔有溃疡和口气,想了解原因和调理方法。患者男性36岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:35

医生建议:根据您的症状,可能是肾阴虚引起的多汗、腰酸和口腔溃疡。建议您使用六味地黄丸进行调理,并注意饮食,避免食用太辣太刺激的食物,多吃滋阴降火的食物如甲鱼、银耳、枸杞。同时,保持良好的生活习惯和心态,避免过度疲劳和压力。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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我有低烧、流鼻涕和胸闷,最近在云南旅行时接触了很多人,担心是否感染了新型肺炎?患者女性49岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:9

医生建议:根据你的描述,新型肺炎的可能性较低,但仍需警惕。可能是普通的胃肠炎引起的症状。建议你在家自我隔离并观察症状,保持良好的个人卫生习惯,多喝水,避免外出,密切关注你的症状。如果症状加重或持续不改善,请及时就医。

刘文锦

主治医师

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我最近失眠、胃口不好、性生活受影响,伴有腰酸、四肢发冷、畏寒、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等多种症状,可能是肾虚引起的。请问如何治疗?患者男性31岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:12

医生建议:根据您的症状,可能是肾阴阳两虚引起的。建议您可以试用五子衍宗丸参茸补肾片来调理。同时,注意保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,合理饮食,多吃一些滋阴补肾的食物。这样有助于改善您的症状。

刘文锦

主治医师

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全家人感冒,出现发热和腹泻症状,担心是否为新型冠状病毒感染。患者女性27岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:27

医生建议:如果没有接触史,初步考虑为普通感冒。建议在家观察,多喝水,注意休息和保暖。如有发热,可以使用退烧药布洛芬。若体温无法控制或症状加重,应及时就医。请注意个人卫生和防护,避免接触传播。

刘文锦

主治医师

合肥京东方医院

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