当出现不典型的腰腹背部疼痛,需要警惕一种疾病,本文将娓娓道来。
今日门诊坐诊,遇一例患者,男性,68 岁,诉“右侧腰背部及右侧腹部痛 4 天”,该患者既往有肾积水,肾囊肿,肾绞痛病史,4 天前无明显诱因下出现右侧腰背部疼痛,多于站立位明显,夜间平卧时转为右下腹痛,为持续性钝痛,程度不剧烈,但影响睡眠及饮食,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,无黑便及脓血便,无排尿不适,自贴膏药于右侧腰部,无好转,遂就诊于**医科大学第一附属医院,门诊检查心电图正常,泌尿系彩超提示肾囊肿(左侧 35*24mm,右侧 25*20mm),医生告知患者无特殊,建议患者回家休息观察。后患者腰腹痛难忍,来我院普外科门诊就诊,接诊医生排除急性阑尾炎及外科疾病后建议来肾内科门诊就诊。接诊病人后,仔细询问病史,后查体,发现患者疼痛为右侧后背部,右侧腋中线处可见少量皮肤丘疹(贴膏药处,膏药贴已撕去),右下腹部可见少量丘疹,结合患者临床表现,腰背腹痛位置和皮疹表现,第一诊断印象考虑带状疱疹感染,告知患者并带患者去皮肤科门诊就诊,最终确诊为带状疱疹,之后给予抗病毒,营养神经治疗。
综合此例患者就诊过程,腰腹背疼痛,症状不典型,极易误诊为消化道和泌尿系疾病,若不及时确诊,带状疱疹病毒感染易侵犯神经组织,易遗留神经痛等后遗症。
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刘文锦
主治医师
合肥京东方医院
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刘文锦
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刘文锦
主治医师
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