向占梦怡医生问诊
占梦怡医生介绍
专业擅长
心血管疾病诊疗
擅长冠心病，心肌梗塞，高血压，心力衰竭，心肌病等心血管疾病康复以及糖尿病，肥胖等疾病康复治疗。
个人简介
心血管内科硕士研究生毕业，
现为同济大学附属同济医院心脏康复科医师
曾为复旦大学附属华山医院康复医学科医生
患者评价
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j***1
评价详情：占医生态度和蔼，非常关心，能给出有效指导。耐心解答疑感，非常有爱心，细心，耐心，更有责任心。
问诊类型：图文咨询
2021-10-05
j***n
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2020-06-24
科普文章
文章 运动可以降血压，那么高血压应该怎么去运动？
现在我们知道生活方式的调整对于血压的控制有着十分重要的作用，特别是运动锻炼，可以说是生活方式干预中的一大项目，那么高血压患者应该怎么进行运动锻炼呢？今天我们就来说一说：高血压的运动处方。 Q1：我是高血压病患者，我想要进行体育锻炼，在锻炼之前，我需要做些什么呢？ A1：医学评估。建议所有高血压患者进行运动锻炼前都进行医学评估，然后根据评估的结果制定运动处方，患者根据运动处方进行运动锻炼。 Q2：医学评估都有哪些内容呢？ A2：对高血压患者的医学评估包括：完整的个人史和家族史、体格检查、继发病因的排查以及重要危险因素的评估、靶器官损害和心血管合并症的评估。我们会根据评估的结果予以相应的处理，然后制定过运动处方。 Q3：高血压患者应该进行多大强度的运动锻炼呢？ A3：尽管我们进行了前述的评估和处理，但是对于大多数患者还是推荐从轻、中度的运动强度开始 (即<60%最大耗氧量， VO2max ),如步行。对于高血压 3 级 (血压>180/110mmHg ) ，危险分级为中危和高危的患者 (表 19.2 ) 以及证实有心血管疾病的患者，要进行强度更大的运动 (≥60% VO2max ) ，需要在医学监护下进行锻炼。 Q4：我本来就有高血压病，如我去运动了，血压会不会进一步升高？如果血压升高了，我是不是就不能运动了？ A4：会的。年龄，心血管疾病以及运动的强度会直接导致血压升高，井使心肌耗氧量增大的。耐力运动的正常血压反应是收缩压进行性上升，典型反应的是每代谢当量升高 8~12 mmHg,而舒张压常常是轻微下降或是不变。运动试验预期峰值血压是收縮压 180~210 mmHg, 舒张压 60~85 mmHg.高血压患者运动时血压可以过度升高，超过上述范围，并恢复缓慢。但是这并不意味着因为运动会使血压升高，我有高血压，所以我不能运动。运动停止的血压标准是血压超过 250/115 mmHg.但是血压超过此水平时与高血压相关的心血管并发症并不多见。只有对休息时血压超过 200/15 mmHg ，或原发性肺动脉高压患者而言运动是禁忌的。血压未控制者，若要进行运动，应该经过医学评估并在药物控制下进行。最后某些抗高血压药物 (如β 受体阻帶剂 )可能影响运动的血流动力学反应，故使用这些药物的患者在运动处方前应进行相关测试。 Q5：运动处方都包括什么东西？有没有推荐的运动处方？ A5：运动处方，包括运动频率，强度、时间、类型。推荐的运动处方简单来说即：尽可能每天运动，进行中等程度的体力活动，每天进行 30~60 min 的持续或间断运动，运动以有氧运动（快走，跑步，骑单车灯）为主，辅以抗阻力运动（哑铃，健身房阻力器械等。
占梦怡
住院医师
上海市同济医院
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文章 脂肪肝，肥胖，肝酶高，除了吃药你还能运动！
我们有个 60 岁的脂肪肝，肝功能损伤，肥胖的女病人，在我们病房住了 14 天，瘦了 8 斤。肝功能指标从升高 3 倍多到几乎完全正常，没有服用任何减肥的药物，纯靠运动治疗。 说到运动治疗，人们两个误区，一是把活动当运动，就是把做家务，接送小孩当做运动。另一个是运动强度越强，瘦的越快，或者是对运动强度的错误评估，将中高运动强度错认为低强度。 占医生一直以为自己跑步速度很慢，是长时间低强度有氧运动，但是我在我们科做了心肺运动试验，得到了我的 AT(无氧阈)值之后，我才发现我的运动强度是超负荷的。 所以，进行运动治疗，要先做心肺运动试验，再结合你的身体情况(健康与否，是否有合并疾病)，进行综合评估后，制定运动处方！ 运动处方有什么用呢？ 我们根据心肺运动试验(CPET )的结果，给您一张运动处方。主要包括，哪一种运动，运动强度，运动时间，运动频率。 例如: 走路 3km/h 每次 50min 每周 3-5 次。 为什么要制定运动处方？ 因为每个患者的情况是不一样的，他可能很健康，耐力很好，可以跑马拉松，他也可能有冠心病，装了支架，甚至有心衰，一动就喘。所以，每个人的情况不同，我们要根据每个人的个人情况制定个体化的运动方案！ 那怎么找我们？ 上海市同济医院(同济大学附属同济医院)新村路 389 号。 门诊 4 楼。 心脏康复科沈玉芹专家门诊: 周一，周四上午 心脏康复科普通门诊:周一至周五 全天。 联系电话: 021_66111030
占梦怡
住院医师
上海市同济医院
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文章 新冠期间，84消毒液如何配置？
最近社区团购如火如荼，到货之前，大家都会对快递进行消毒杀菌，但是很多朋友都没有买到高浓度医用酒精，那么还能用什么进行消杀？答案是: 84 消毒液。 需要注意的是，84 消毒液使用前是需要稀释后再使用的。那么在新冠病毒防疫期间，84 消毒液应该如何进行配制？ 一般情况下，常规按照 1: 100(10ml 消毒液+ 1000ml 水)。 如果想要消毒杀菌作用强一些，可以增加消毒液的量，最多可增加至 1: 10(10ml 消毒液+90ml 水)。 注意: 84 不可和洁厕灵 icon 同时使用，84 配置时请佩戴橡胶手套，避免 84 进入眼睛和口腔等。 配置好的消毒液，放入喷壶。 接到快递后，用将 84 喷在物体表面，屋外静置 30 分钟。
占梦怡
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