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郐国虎

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执业证:1104********232

郐国虎

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院 神经外科

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郐国虎医生介绍
专业擅长
擅长神经外科各种疾病诊疗如脑出血,脑外伤,颅内感染,癫痫,脑肿瘤,脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛及神经外科术后康复的诊疗。
个人简介
毕业于中国医科大学,医学博士,现任武汉科技大学临床学院教学科研部副主任,硕士研究生导师,九三学社湖北省青年工作委员会委员、中国民族医药学会外科分会常务理事、中国老年保健协会第一目击现场专业救援委员会委员、中国老年保健协会第五届技能赛评委专家、深圳科技创新委基金评审专家、中国中西医结合学会营养学专业青年委员会委员、国家级营养科技智慧健康首批青年科技服务团成员、科技核心期刊《中国临床新医学》《局解手术学》《新医学》《实用心脑肺血管病》杂志审稿专家。曾获得武汉科技大学教学优秀二等奖等。主持并完成湖北省教育厅课题2项,武汉科技大学校级项目2项。
患者评价
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j***s
评价详情:医生很热情,很好。
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2018-10-12
w***_
评价详情:回复快速,问题解决迅速。?
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2018-10-04
j***y
评价详情:医生很好
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2018-09-30
l***i
评价详情:医师很好人,谢谢您。
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2018-09-03
夜***7
评价详情:
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2019-07-14
科普文章

文章 脑出血患者应该怎么饮食

脑出血疾病因为发病急,病情进展迅速,加上神经细胞具有不可再生性,虽然患者经过积极的救治,总会或多或少出现肢体功能障碍。而目前越来越多的观点认为,早期如何让患者获得足够的营养支持是影响预后的一个关键因素。他不仅可以提高患者的免疫力,减少肺部感染,泌尿系感染等并发症,还可以在一定程度上可以提高患者觉醒率。 对于神经外科重症患者,很多人都会伴发意识障碍,而且吞咽功能会受到影响,这个时候不得不通过胃管鼻饲予以输注食物,有些人经常会说,我每天给病人都是甲鱼汤,乌鸡汤,人参,牛奶什么的,患者应该营养不会差。如果这么想就大错特错了,试想一下,如果你一天就吃给病人送的那几顿流食,你自己吃一个星期试试,能不能吃饱?何况对于一个重症的病人而言,机体恢复,对抗感染都需要营养支持来调节。 还有人会说,就算吃不饱,医生说给打静脉营养了啊?其实这种观点也是错的,人为什么会有消化系统,那就是为了给我们用嘴巴吃饭长期进化而来的,只有通过消化道进食才是最接近生理需求的。而且静脉营养不仅会增加心脏负荷,而且会导致营养供给不足,还会导致肠道的细菌跑的身体各个部位,如果这个细菌跑到血液里了,那就麻烦了,俗称菌血症,严重时可引起败血症甚至死亡。所以,我必须再次强点肠内营养的重要性。那么,我们该如何给患者准备饮食呢? 首先,何时给予肠内营养呢?到底给多少合适呢?目前国内外均推荐24--48小时内给予肠内营养支持,那么问题又来了,到底给多少才合适呢?首先,我们得计算出患者的大概体重(Kg),然后按照公式按照25--30kcal/Kg/d计算。如果一个人50kg,那么他一天需要的能量为:1250kcal-1500kcal之间。因为肠内营养的实施不仅可以保护我们肠道功能,还可以更好的给患者康复提供能量。很多人又有问题来了,你说的这个能量我虽然能够计算出来,到底我该给病人准备什么吃的呢? 现在由于大家对肠内营养的重视,市面上出现了很多肠内营养制剂,一瓶500ml左右,刚好一瓶能量为500kcal,一般一天喂3瓶就够了。那么如果喂了肠内营养,还需要喂其他东西么?我可以很明确的告诉你,不需要。那么病人不会缺乏其他元素么?目前肠内营养制剂涵盖了基本所需的基本物质,而且还添加了免疫增强剂。这不仅比家里做的一日三餐有能量保证,而且还方便。肠内营养真的有这么好么?我们科有一个住了3年的病人,现在家属都是自己成箱成箱买肠内营养制剂,每天3瓶,患者现在还胖了,并发症也少。现在有些病人经常会低蛋白,经常不得不买白蛋白,白蛋白又贵,一瓶白蛋白至少可以买8瓶肠内营养,而且病人坚持不了几天,白蛋白又低了,这个时候什么肺部感染,胸腔积液,尿路感染都来了。所以,我再次强调一遍,肠内营养很重要,重要到了你必须重视的时候了。 但是,肠内营养使用起来是不是每个人都能够耐受,每个人都能够很好的吸收,如果患者糖尿病肠内营养能够给么?其实,肠内营养使用过程中,对于患者初期最容易引起消化道症状,比如腹泻,便秘,呕吐,误吸等症状。这个时候我们就得掌握喂养方法,第一天喂半瓶,第二天喂1瓶,第三天喂2瓶,要讲究逐渐过渡。另外,所有肠内营养都必须加热到37℃左右,这个温度基本接近我们人体温度,耐受性应该最好。对于糖尿病人选择肠内营养也非常必需,因为市面上也有专门针对糖尿病的肠内营养。对于总是呕吐的病人和估计长期昏迷需要留置胃管大于1个月的患者,建议常规空肠置管,因为空肠位置深,不易呕吐,而且还利用吸收。总而言之,要想方设法让患者能量达标。

郐国虎

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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