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陈家玲医生介绍
专业擅长
宫颈疾病诊断治疗，cin1，cin2，cin3级病变以及hpv病毒筛查和治疗阴道炎，盆腔炎，人流，上环，取环，引产，leep刀宫颈锥切手术，妇科常规手术操作，不孕不育咨询门诊。
个人简介
2002年医学院本科毕业从事妇产科临床工作十余年。2009年妇科肿瘤学硕士研究生毕业。2012年进一步研修宫颈疾病，阴道镜下诊断和治疗，2018年当选安徽省阴道镜学会委员
患者评价
99%好评率
回复质量
82%好评
服务态度
94%好评
回复速度
82%好评
j***p
评价详情：非常感谢医生，为感，好医生好医德
问诊类型：图文咨询
2020-02-15
l***3
评价详情： 医生回复神速 给与的治疗方案很好 希望药到病除
问诊类型：健康咨询
2020-02-08
水***屋
评价详情：很快做了诊断，会根据陈医生的诊断治疗，希望自己尽快康复
问诊类型：健康咨询
2020-01-09
j***6
评价详情：非常满意，负责任的好医生，让我心里暖暖的，感谢这个平台和这么好的医生！谢谢！
问诊类型：健康咨询
2020-01-03
j***K
评价详情：医生很好！回复很快，感谢！！
问诊类型：图文咨询
2020-02-24
科普文章
文章 宫颈癌的三级预防是什么？
宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一，在所有的妇科肿瘤之中，宫颈癌是唯一一个通过筛查提前发现，提前预防的恶性肿瘤。近年来，随着宫颈癌筛查技术的规范化开展，基层医院宫颈癌筛查的普及和落实。宫颈癌的发病率已经大大降低。尤其是中晚期宫颈癌的发病率越来越少了。 但即使这样， 宫颈癌仍然是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一，我国每年新增子宫颈癌病例达15万之多，约占全球发病数量的五分之一。宫颈癌的高发年龄在50_55岁之间，近年来宫颈癌有发病年轻化的趋势。 宫颈癌的主要病因是由于高危型人乳头瘤病毒（hpv）持续感染所致。子宫颈癌是可以通过预防，筛查，早期诊断早期治疗甚至可以消除的恶性肿瘤。 很多人都听说过宫颈癌的三级预防，那到底什么是宫颈癌的三级预防呢？今天就跟大家科普一下。 宫颈癌的一级预防：推广hpv疫苗的接种。通过阻断hpv感染预防子宫颈癌的发生，特别是青少年女性； 宫颈癌的二级预防：规范子宫颈癌筛查，做到早期发现，早期诊断； 宫颈癌的三级预防：实施子宫颈癌规范治疗，提高患者生存率个生活质量。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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文章 人工流产和药物流产到底哪个更安全？
在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题：医生，到底是人工流产好还是药物流产好呢？今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普，希望能帮助到姐妹们。 确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。 自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史，米非司酮在我国的应用也有30多年。 究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产，两者有何利弊，这是大家都特别关心的问题。 根据循证医学汇总分析表明：药物流产在出血量，出血时间，腹痛，发热，眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤，子宫穿孔，脏器损伤，空气栓塞。漏吸等。 对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常，妊娠期高血压疾病，胎儿宫内窘迫，早产，过期妊娠的发生率，手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率，产后出血，分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。 似乎药物流产比手术流产更佳，这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功，实际上药物流产的成功率在90%左右，如果药物流产失败或者残留，最终需要清宫手术，并发症的发生与手术流产是差不多的。 手术流产具有终止妊娠时间快，成功率高，出血量少，出血时间短等有点，特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻，但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产，出血时间，出血量都多于手术流产。 因此，药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代，而应该是相互补充，根据妊娠的具体情况和不同的要求，选择恰当的流产方式。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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文章 宫颈锥切术后复查HPV病毒还是阳性怎么办？
为什么宫颈锥切术后复查 hpv 还是阳性 作为一名从事阴道镜及宫颈疾病治疗的医生，工作中经常会碰到这样的情况，宫颈癌前病变的患者接受了手术治疗，术后复查时有些患者 HPV 病毒已经转阴，而有的患者 HPV 病毒却迟迟不能转阴。已经转阴的患者开开心心，没有转阴的患者却愁云满面，真的是几家欢喜几家愁。今天就让我跟大家分享有关宫颈锥切术后 HPV 依然阳性的相关内容。 我们都知道高危型 HPV 病毒的持续感染是导致绝大多数宫颈癌的直接原因。从 HPV 病毒感染到发展为宫颈癌，需要经历癌前病变的阶段，癌前病变又分为高度病变和低度病变阶段。选择性进行宫颈锥切术（leep 刀及冷刀锥切），可以预防宫颈癌的发生。但锥切手术的目的是再次诊断和切除病变，不能解决所有问题包括 HPV 病毒的清除和转阴。 事实上再完美的手术仍然还有可能再次出现疾病的复发和进展。因此，锥切手术后的规范随访是预防宫颈病变复发及进展中不可或缺的环节。医生可以通过术后长达 20 年的随访观察及时发现阴道内及宫颈上一些隐匿的病变。 一、高危型 HPV 的持续感染是什么？ 根据中国相关专家共识及 ASCCP 推荐，暂时将 6 个月作为判断 HPV 是否持续感染的时间间隔。因此也将 HPV 持续感染分为以下三种情况。 子宫颈锥切术后 6 个月随访，同一型别高危型 HPV 未转阴； 转阴后再次复阳称特定 HPV 亚型再次感染； 随访中发现新的高危型 HPV 亚型感染称新获得 HPV 感染。这三种情况中，HPV 持续性感染发生病变残留或复发的风险最高。 二、哪些人更容易发生高危型 HPV 持续感染 锥切手术切缘阳性、术前 HPV 病毒高载量、合并阴道或外阴上皮内瘤变。此外，年龄也是重要影响因素，年轻女性往往 HPV 的清除率更高，而绝经后女性高危型 HPV 持续感染的风险更大。术前感染 HPV 的型别多少、癌前病变的级别等与 HPV 持续感染也有一定关系。 三、宫颈锥切后 HPV 阳性应如何应对 HSIL 锥切后首次随访，如果 HPV 阳性，即使细胞学未见上皮内病变或恶性细胞（NILM），其 CIN3+病变的风险仍为 5.8%，建议直接转诊阴道镜。阴道镜下除了能观察宫颈表面的情况，还可以发现宫颈管、阴道穹窿及阴道壁、外阴等容易被忽视的地方，如果发现阴道上皮内瘤变（VaIN）和外阴上皮内瘤变（VIN），应积极治疗。如果再次活检仍提示宫颈表面有高度病变时，可以根据具体情况选择再次锥切或者行子宫全切术，如果阴道镜下所见正常或活检病理阴性时，可以继续回到术后的规律随访流程中去。 总之，因宫颈癌前病变宫颈锥切手术后，术后 6 个月推荐进行以 HPV 检测为基础的联合筛查，若 HPV 阳性建议转诊阴道镜，在阴道镜下如果有阳性病变建议再行治疗，如果没有阳性发现可以继续随访。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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问诊记录
晚期肿瘤，医生说不能手术，想了解治疗方法和副作用。患者女性60岁
就诊科室：妇科
总交流次数：19
医生建议：晚期肿瘤可能需要化疗，以缩小肿瘤后再考虑手术。化疗可能会有副作用，如恶心、呕吐、脱发等。建议定期复查，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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月经量增多，使用节育器后持续四个月未改善。患者女性38岁
就诊科室：妇科
总交流次数：36
医生建议：患者月经量多，考虑节育器可能不合适，建议取环；同时可考虑其他避孕方法如口服避孕药、避孕套或皮埋。生活上注意个人卫生，避免过度劳累。
陈家玲
副主任医师
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妇科炎症，用药咨询。患者女性32岁
就诊科室：妇科
总交流次数：8
医生建议：妇科炎症可能由细菌感染引起，建议使用抗生素治疗。用药期间注意个人卫生，避免性生活，饮食宜清淡。治疗期间需遵医嘱，预防复发。
陈家玲
副主任医师
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月经持续十多天，量不多，已服用宫血停颗粒。患者女性48岁
就诊科室：妇科
总交流次数：30
医生建议：患者可能存在子宫内膜问题，建议进行B超检查。可尝试地屈孕酮片止血，但需注意观察是否有副作用。建议保持良好的生活习惯，注意休息和饮食。
陈家玲
副主任医师
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产后月经不调，周期长达半年，伴有豆腐渣分泌物减少，右侧卵巢曾取出囊肿，求助医生。患者女性27岁
就诊科室：妇科
总交流次数：18
医生建议：根据症状，初步判断可能是内分泌失调引起的月经不调。建议进行性激素六项和卵巢功能检查，以便更好地了解情况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，合理安排饮食和作息时间，增强体质。待检查结果出来后，我们再根据具体情况制定相应的治疗方案。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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我最近外阴瘙痒和不适，可能是阴道炎或盆腔炎的症状，想了解具体的诊断和治疗方法。患者女性42岁
就诊科室：妇科
总交流次数：13
医生建议：根据你的症状，可能是阴道炎和盆腔炎。建议使用红核洗液清洗外阴，使用阴道上硝呋太尔制霉菌素胶囊和口服妇科千金片进行治疗。同时，注意个人卫生，避免性生活，多喝水，多休息，增强免疫力。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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我有HPV感染，TCT检查正常，之前有过一次自然流产，想知道是否可以备孕？患者女性32岁
就诊科室：妇科
总交流次数：39
医生建议：根据检查结果，您的HPV感染不会影响备孕。自然流产和病毒没有关系。建议您在备孕前保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免不必要的压力。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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患者月经推迟，最后一次性生活后一直未月经，并出现小腹刺痛。怀疑是否怀孕。患者女性22岁
就诊科室：妇科
总交流次数：27
医生建议：建议：根据患者病情，可初步排除怀孕可能，但仍需进行HCG检测和B超检查以确认。若检测结果排除怀孕，应考虑其他可能导致月经推迟的原因，如内分泌失调等。如有需要，可寻求医生的专业建议和治疗方案。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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患者咨询关于输卵管通水后备孕的问题，关注通水后的情况及备孕不成功的原因。患者女性21岁
就诊科室：妇科
总交流次数：108
医生建议：建议患者在医生的指导下进行排卵监测和输卵管通畅检查。同时保持良好的心态和生活习惯。在备孕期间，注意避免过度紧张和压力，合理饮食，适度运动，避免接触不良因素。如果长时间未能成功受孕，请及时就医并接受专业治疗。
陈家玲
副主任医师
德驭医疗马鞍山总医院
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患者药流后复查发现未流干净，询问再次用药的必要性及后续处理建议。患者女性18岁
就诊科室：妇科
总交流次数：20
医生建议：建议：根据超声结果和医生建议，先尝试药物治疗并观察是否能自行排出残留物。如仍无法排出，可考虑清宫。注意生活调养和休息，避免过度劳累和剧烈运动。注意事项：具体药物使用需遵医嘱，注意药物副作用和禁忌症。如出血较多或腹痛加重，请及时就医。
陈家玲
副主任医师
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