向陈斌医生问诊
陈斌医生介绍
专业擅长
高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心内科常见疾病的诊治。
个人简介
浙江大学心血管病学博士，心内科工作10余年，积累了丰富的临床经验，熟练掌握心血管系统急危重症的抢救。擅长各类心律失常（室上速、房颤、房扑、房性早博、室性早搏）、先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔缺损）的介入诊疗及心脏起搏器植入。浙江省预防医学会高血压病预防和控制专业委员会青年委员，浙江免疫不良反应监测中心成员。
患者评价
99%好评率
回复质量
95%好评
服务态度
95%好评
回复速度
89%好评
乐***旺
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生很专业 解读报告也很准确
问诊类型：图文咨询
2024-02-05
j***n
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：诊断快速准确，医者仁心
问诊类型：图文咨询
2024-01-03
j***o
回复质量：一般 |
服务态度：一般 |
回复速度：一般
评价详情：希望耐心一些比较好
问诊类型：图文咨询
2024-06-27
j***7
回复质量：一般 |
服务态度：一般 |
回复速度：一般
评价详情：问一句答一句，不问，不说，希望能够和患者详细解说
问诊类型：图文咨询
2024-01-19
张***n
回复质量：较差 |
服务态度：较差 |
回复速度：较差
评价详情：体验极其一般
问诊类型：图文咨询
2024-01-13
科普文章
文章 高血压，你需要知道这几点
曾经遇到一个年青的小伙子，大概 30 岁左右，因为发现血压高来住院。仔细一问，血压高已经有 5 年左右，最高 200/120mmHg，平时一般都 170/100mmHg 上下，从未吃药。问其原因，说是没有明显的不舒服，而且担心高血压药物的副作用，后面还反复跟我们强调，这次住院只是来查下原因，也不会吃药。那是不是真的不需要吃药呢？针对临床工作中遇到的高血压患者的一些疑问，下面作一简单的回答。 01 血压高，但没有不舒服，是不是不用吃降压药？ 答案是否定的。每个人对高血压的耐受程度是不一样的，有些人血压稍微升高一点，就会有头晕头痛等不适，而有些人对高血压基本没有反应，甚至经常会遇到一些血压升高到 200mmHg 而没有一点不适的人。但不管有无不适，只要血压升高了，都会对身体的各个器官造成一定的损害，损害程度由血压升高的程度和时间决定。比如对全身血管的损害，会造成血管粥样硬化，导致脑出血或脑梗、冠心病等；长期的高血压会引起心肌肥厚，最终导致心力衰竭，这时往往会出现气急脚肿等。长期的高血压会引起肾功能损害，最终导致肾衰竭。所以不管有无不适症状，只要血压升高了，就应吃降压药。 02 降压药是不是在血压升高的时候吃？ 答案是否定的。工作中经常遇到一些高血压的患者问我，医生，我的降压药是不是在血压升高时吃，不高时不吃。如果明确了有高血压，一般就要按时吃药，而且常规来说早上起床前后吃。人的正常血压都会有波动，而且早上和下午有 2 个高峰，而晚上的血压往往偏低。现在好的降压药往往能 24 小时发挥降压作用。如等你血压升高了再吃降压药，等药物发挥药效时，可能血压已经升地很高，血压的剧烈波动对全身的损害更大。 03 降压药是不是吃段时间就可以停了？ 答案也是否定的。大部分高血压是一个慢性病，需要长期吃降压药来控制。还有一部分高血压是继发性的，也就是说有其他疾病引起的，比如肾上腺长瘤了、肾炎了，这些高血压患者如果把原发疾病治疗好了，血压也可能恢复正常，这时就不需要吃降压药了。 04 降压药会不会失灵？ 一个降压药吃了多年，降压药会不会失灵，或者说降压药会不会抵抗或耐药？不去说这么问对不对，要表达的意思就是：降压药吃久了会不会逐渐没有效果？一般来说降压药不像消炎药，吃久了要没效果，降压药的降压效果不会减弱，吃久了也不用定时更换。但比如外界刺激导致血压升高了，原来一个降压药可能就控制不佳了，这时往往需要加用其他降压药。 05 降压药副作用是不是很大？ 就像开始提到的那位小伙子，因为担心降压药的副作用而拒绝吃降压药。是药三分毒，但如果血压控制不佳，带来的副反应往往比降压药的副作用大的多。而且现在的降压药副作用往往很弱，如果担心降压药的副作用而拒绝服用降压药，这样就有点本末倒置或因小失大了。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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文章 糖尿病本身并不可怕，可怕的是…
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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问诊记录
患者患有高血压，需要续方。患者男性59岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
医生建议：高血压患者，目前使用的降压药对肝无影响，可继续使用。建议患者定期复查血压，并根据血压控制情况调整药物剂量。生活上，注意低盐低脂饮食，保持规律作息，适当运动，以帮助控制血压。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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血压偏高，血糖6.5mmol/L，去年血压140/100。患者男性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
医生建议：高血压患者，血压140/100mmHg，血糖6.5mmol/L，建议使用美托洛尔缓释片和奥美沙坦。注意休息，饮食清淡，每天测三次血压。如有需要，请及时就医。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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28岁男性，胸闷不适，心电图异常，疑似心肌病或冠心病。患者男性26岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
医生建议：心肌病和冠心病的可能性需排除，建议患者进行心肌酶和肌钙蛋白检查，同时保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者因高血压咨询医生，寻求药物和生活建议。医生详细解答并提供专业建议。患者女性41岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：56
医生建议：建议：患者的高血压可能需要更换药物，如奥美沙坦，并与络活喜一起使用。根据血压情况调整药量。建议早中晚都测量血压，并进行动态血压监测以更好地管理血压。同时，注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、保持心态平衡等。需注意：药物使用需遵医嘱，不可随意更改或停用。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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胸闷，二尖瓣轻度反流，心电图显示心电轴偏右，淋巴结肿大。患者男性20岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：112
医生建议：二尖瓣轻度反流一般不影响正常运动，但需定期复查。心电轴偏右可能是生理现象。胸闷可能与焦虑或心脏问题有关，建议注意休息。淋巴结肿大需排除其他原因，建议戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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心脏支架术后出现鼻出血，持续时间较长，求问医生处理方法及潜在危险。患者男性64岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：33
医生建议：心脏支架术后出现的鼻出血可能与抗血小板药物有关，建议调整用药，如症状持续，可考虑耳鼻喉科就诊。注意观察鼻出血情况，避免频繁流鼻血导致轻微贫血。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者因胸口疼痛一年，咨询心肌桥相关病情。患者男性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：46
医生建议：初步判断为心肌桥引起的胸痛，建议加服美托洛尔缓释片。注意避免剧烈运动和过度劳累，定期监测血压和心率。如症状持续不缓解，请及时就医。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者高血压服药后效果不佳，寻求医生帮助调整用药方案。患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：31
医生建议：建议根据患者病情调整降压药使用方案。首先排除继发性高血压的可能，进行相关检查。若确诊为原发性高血压，可在现有药物基础上加服美托洛尔缓释片。若血压控制仍不理想，可考虑增加奥美沙坦剂量。同时，建议多测血压并根据血压情况调整用药。若高压降至正常范围以下，如低于110mmHg，需减量用药。注意：药物使用需遵医嘱。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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血压偏高，曾服用信立坦控制，现血压再次升高，肝功能异常，疑眩晕与血压有关。患者男性39岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
医生建议：高血压需要长期治疗，信立坦或沙坦类药均可使用，剂量根据具体病情调整。注意血压控制，避免眩晕，如症状持续，需进一步检查。保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于病情控制。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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持续胸痛多年，心电图正常，疑似神经刺痛或抑郁症。患者男性29岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：56
医生建议：胸痛可能与神经刺痛或抑郁症有关，建议进行心脏彩超和肺部CT检查，同时可使用弥可保治疗。保持良好的作息和心情，如有需要可结合中医治疗。
陈斌
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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