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杜江平医生介绍
专业擅长
长期从事泌尿男科疾病诊治，尤其擅长男科疾病诊治，如勃起功能障碍、早泄、男性不育、阴茎异常勃起、附睾睾丸炎、前列腺炎、睾丸阴茎良恶性肿瘤和性传播疾病等。
个人简介
河北医科大学硕士学位，2015年山东大学附属生殖医院进修男科，2018年被公派至尼泊尔B.P柯依拉腊纪念肿瘤医院援外医疗1年，2021年国家卫健委北京医院专项培训。撰写中英文版《男科临床必备》和《男生殖器肿瘤》在尼泊尔出版。撰写和翻译多篇男科专业博客发表在科学网。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
u***1
评价详情：医术高没有架子，很有亲和力，令人敬佩的杜医生！
问诊类型：健康咨询
2023-04-23
u***1
评价详情：非常好的医生，认真倾听，仔细分析，真是太负责了，遇到最好的医生。
问诊类型：健康咨询
2023-04-20
u***1
评价详情：学问高，医术好，与病人沟通很友善亲切，好！
问诊类型：健康咨询
2023-04-04
u***1
评价详情：杜医生很热心解释，回答问题热情，非常好的一位医生，感谢！
问诊类型：健康咨询
2023-04-03
旺***恼
评价详情：医生比较有耐心，回复速度也很快，快速有针对性的回答问题，好评！
问诊类型：健康咨询
2022-01-01
科普文章
文章 勃起不好多吃这些有益处？
开心果是一种高营养食品，每 100 克果仁中含维生素 E19.36 毫克、蛋白质 20.6 毫克、含铁 4.4 毫克，既是美味零食，又是滋补佳品，也具有很好的补肾壮阳功能。接受 100 克开心果饮食 3 周，勃起功能障碍评分和胆固醇指标都获得有明显益处的改善，且没有明显副作用，该成果发表在《国际阳痿研究杂志》。 西瓜对患有勃起功能障碍的男性是有益的。西瓜是一种名为瓜氨酸的氨基酸的重要来源，已被证明可以增加血液流向阴茎， 经常食用西瓜或西瓜汁可以促进勃起。 研究人员指出，有些男性中饮用石榴汁改善了轻度至中度的勃起功能障碍。在早期的一项研究中，食用石榴汁的男性在勃起功能障碍比不喝果汁的男性有明显改善。此外，一项动物研究发现富含抗氧化剂的食物，特别是石榴汁，增加了血液流动，改善了勃起反应。 生蚝这种贝类长期以来一直被吹捧为壮阳药，因为它含有高含量的锌，这种矿物质对睾酮的产生至关重要。如果你选择牡蛎，一定要煮熟，否则有感染诺如病毒的风险。 人参是一种很受大家欢迎的补品，自古以来就被用于治疗各种健康问题，包括勃起功能障碍。在一项动物研究中，研究人员研究了人参与人参浆果治疗勃起功能障碍的能力，并发现人参浆果更有效。 黑巧克力可能有助于治疗勃起功能障碍。黑巧克力中的黄酮类化合物（是一种有效的抗氧化剂）已经证明能够改善血液循环。为了获得潜在的益处，一定要选择黑巧克力。 绿叶蔬菜当选择生菜，羽衣甘蓝，菠菜和其他绿叶蔬菜时，可以为身体提供丰富的硝酸盐。硝酸盐是一种在体内转化为一氧化氮的物质，然后继续帮助打开血管并改善血液循环。顺便说一句，市面上的勃起药物通过抑制可导致阴茎血管收缩的酶而具有相同的效果。 甜菜这种根茎蔬菜是自然界最好的硝酸盐的来源之一，很多关于甜菜的研究都集中在甜菜汁对降低高血压以及提高运动耐力的影响上。尽管缺乏可控科学研究显示甜菜如何帮助治疗勃起功能障碍，但血压研究结果表明它可能是一个是会起到正面效果的。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 早泄合并勃起功能障碍新进展
这种情况也是比较多见的，可以同时服用他达拉非和达帕西汀。达帕西汀，也可以30㎎或者60㎎或者15㎎弹性服用的。需要强调的是，早泄和勃起功能障碍，是慢病，类似糖尿病或者高血压等，也是需要长期管理的。一般建议服用3-6个月左右，至少服用一月每周两次性交，才可以判断疗效的。治疗期间疗效，会受到生活习惯等影响，出现短暂效果不好的。达帕西汀和他达拉非，均没有成瘾性和依赖性的。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 尖锐湿疣传播途径
尖锐湿疣可通过直接接触传染，包括性接触传染、非性接触传染（接触受HPV污染的手、内裤、浴巾、浴盆等）及母婴传染（出生时通过产道或出生后与母亲接触）。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 阴囊疼痛的非手术治疗方法
01 心理治疗 据国内外现有的报道显示，约 25%的慢性睾丸疼痛的患者没有发现器质性病因，心理学测试提示这些患者常常有强烈的焦虑和抑郁。 针对阴囊疼痛的患者应该请有疼痛治疗经验的心理医生会诊，对其行心理指导和人际关系疏导。医护人员不应该单纯实施药物或手术治疗，要对患者进行适当的精神心理健康宣教以使患者对其心理问题容易理解。建议早期行心理干预，随后配合必要的躯体治疗，可以缩短病程，疗效更佳，从而尽快地减轻或消除患者痛苦。躯体治疗包括盆底治疗、针灸治疗、放松训练和按摩、改变生活习惯（健康饮食、避免长距离骑自行车、改变工作地点）、使阴囊保持悬吊状态等，这可能对患者有益。还有比如经直肠或经尿道的热疗，在部分患者中治疗效果良好，但这方面的证据不足。把患者作为一个整体进行治疗更合适。 02 药物治疗 药物治疗应该被认为是一线经验性治疗。 如果患者有睾丸炎或附睾炎，应该开始使用抗生素，首选甲氧苄啶/磺胺甲噁唑或喹诺酮类抗生素，疗程 2~4 周。此类药物的亲脂性使它们可以很好地穿透睾丸和附睾。在没有任何感染迹象或症状的情况下，不建议使用抗生素经验性治疗。 止痛治疗包括非甾体抗炎药、三环抗抑郁药或抗癫痫药等。具体：①非甾体抗炎药：每天口服塞来昔布 200mg 或布洛芬 600mg，每日 2 次，不建议长期用药，因为没有证据表明非甾体抗炎药物对潜在的病因有益。②如果非甾体抗炎药作用效果不佳，可以选择使用三环抗抑郁药(tricyclic antidepressant，TCA )。建议 10~20mg 阿米替林晚间口服。辛克莱等发现，在有特发性睾丸疼痛患者的试验中，接受去甲替林治疗 3 个月后疼痛好转，TCA 通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺在大脑中的再摄取而起作用，它们还抑制钠通道阻滞剂和 L 型钙通道，这被认为是通过在脊髓背角用二阶神经元突触调节一阶神经元突触来发挥镇痛作用的原因。据报道，阿米替林和氯米帕明比去甲替林对神经病理性疼痛更有效，但阿米替林和氯米帕明也与更多的镇静和体位性低血压有关，需要 2~3 周的治疗才能有效。③应用 1 个月的 TCA 效果不显著者，建议应用抗癫痫药。抗癫痫药也被证明对神经性疼痛有效，主要有加巴喷丁和普瑞巴林，不良反应较上一代抗惊厥药物少，建议每天 75mg 普雷巴林，每日口服 3 次。辛克莱等发现，在 13 例试验中，有 61.5%的特发性睾丸疼痛患者使用加巴喷丁治疗 3 个月后疼痛好转。加巴喷丁的治疗效果在多个大型、随机、安慰剂对照试验中得到了验证，如能减轻糖尿病多发性神经病性疼痛、带状疱疹后神经痛和其他类型神经痛。加巴喷丁作为一种镇痛剂，其作用机制是调节 N 型钙通道的α-2-d 亚基，影响传入疼痛纤维。如果加巴喷丁或普瑞巴林在给药 4 周后疼痛持续存在，则被认为是无效的。 03 物理治疗 盆底治疗（即生物反馈治疗）和针灸治疗对盆底肌功能不良的患者也是有益的，特别是那些有肌肉功能障碍或肌筋膜触发点的人。法雷尔等的研究表明，平均 12 次治疗后，50%的患者疼痛好转，13.3%的患者完全解除了疼痛，在生物反馈治疗之后，需要疼痛药物的受试者比生物反馈治疗之前少(44.0% vs 73.3%，P=0.03 )。临床上一般多推荐直肠指检疼痛的患者去接受盆底治疗和针灸治疗。慢性睾丸疼痛可能导致慢性盆腔疼痛，反之亦然。其他非手术技术包括精索脉冲射频等，但这些技术仅在小型非随机试验中得到报道。 04 神经阻滞 神经阻滞破坏传入疼痛途径以减轻 CSCP。神经阻滞既可诊断又可治疗。然而，研究表明这种技术仅仅短时间内有效。此法是阻滞在腹股沟-阴囊交界处的精索，然后在耻骨结节水平的精索中使用 27mm 针进行阻滞。通常将 20ml 0.25%盐酸布比卡因用于精索阻滞。如果患者有大于 90%的临时疼痛得到缓解，可以使用 9ml 的 0.75%盐酸布比卡因联合 1ml（10mg）曲安奈德进行治疗。如果疼痛没有缓解，我们不建议重复这种治疗。根据我们的经验，这种技术很少能成功地长期缓解疼痛，特别是当慢性疼痛持续时间超过 6 个月时。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 阴囊瘙痒症治疗方法
应力求查明病因，明确有无系统性疾病并及时治疗，避免局部刺激，包括搔抓、烫洗及不恰当治疗，忌食刺激性食物。 01 系统药物治疗：可选用抗组胺药物、钙剂、维生素 C 及镇静安眠药物，加巴喷丁口服在治疗难治性皮肤瘙痒方面有一定的作用。 02 外用药物治疗：应以保湿、滋润、止痒为主，使用刺激性小的制剂。根据病情选用止痒剂（如炉甘石洗剂、樟脑软膏）。表面麻醉剂（如利多卡因乳膏）等；可短期使用糖皮质激素类软膏或霜剂，阴囊部位皮肤薄嫩，尽量避免使用强效、超强效激素；也可外用钙调磷酸酶抑制剂类药物（吡美莫司、他克莫司）。皮肤干燥脱屑者，可配合使用维生素 E 霜、硅油等，有继发湿疹样变、苔藓样变及细菌感染者，可根据皮损特点和病情选择相应药物。 03 物理治疗：部分患者可配合熏蒸、淀粉浴、矿泉浴。 04 中医中药：辨证施治，可配中药外洗（参照阴囊潮湿部分）。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 射精无力原因与预防
射精无力是怎么引起的？ 1.心理因素 性能力跟心理因素密切相关，出现害怕、担忧、焦虑等负面情绪，性生活的表现就会受到影响，导致出现早泄、阳痿、射精无力等症状，适时调节心态，掌握科学的性知识非常重要。 2.性生活过频 如果性生活太过频繁、自慰的次数太多，有可能会导致精液量过少，出现射精无力的情况。 适度的性生活或者自慰对身心健康都有好处，根据自己的身体状况进行调节，每次自慰或性生活之后，没有感到疲劳，不影响正常的工作、学习和生活，而且身心愉悦，那么就不算过度。 3.疾病影响 任何尿道损伤，如尿道狭窄等，都可能出现射精无力；或者是由于前列腺疾病、脑垂体或睾丸等部位发生病变，影响了射精功能，进而导致射精无力。 4.身体状况差 如果有尿道内括约肌力量减弱、PC 肌薄弱无力等情况，加上身体素质差，出现射精无力的可能性也会增加。 5.其他影响 随着年龄的增长，射精的距离也会不断变短，一般来说，男性到了 50 岁以后，射精距离会相应减少在 10～20 厘米，甚至是更短。 另外，膀胱关闭不完全，以及一些手术或者药物的影响，有可能发生逆行射精，导致射精无力。 射精无力可以预防吗？ 很多射精无力的男性朋友，都是偏向身体素质较差的，所以日常加强锻炼，增强身体素质对于预防射精无力有着比较明显的效果。另外还要注意规律作息，避免熬夜；补充营养，尽量不吃刺激性食物，戒烟戒酒；保持乐观平静、心胸豁达、积极向上的心态。 预防射精无力还有一个非常有效的方法，那就是锻炼 PC 肌。简单来说，我们收缩肛门的时候，感受到的就是 PC 肌。 锻炼 PC 肌的具体做法是：平躺在地上，尝试收缩 PC 肌 5 秒，再放松 5 秒，熟练以后可以把收缩和放松的时间都延长到 10 秒。每日 3～8 组，每组收缩放松 10～15 次，至少坚持 8 周以上，才有可能带来明显的变化。 即使已经出现了射精无力也无需过于担忧，对症治疗才是正确的方法。 如果射精无力是由于疾病原因或者药物所致，那么要先到医院进行检查，明确病因，积极治疗，才能更快地痊愈的。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 阴囊疼痛的手术治疗方法
01 精索去神经手术：精索去神经手术（MDSC）是近年来的一种手术选择，在过去的 20 年里变得越来越流行。一项随机对照动物研究表明，MDSC 后输精管周围残留的神经纤维中位数比对照组（MDSC，3.5 条神经；Sham，15.5 条神经）减少，表明大多数神经被 MDSC 切断。该手术的目的是在保留所有动脉的同时，切除精索内的所有神经，术中尽量减少组织水肿的可能性。应告知患者：①术后疼痛仍然可能会持续，甚至更严重。出现这种情况很可能是由于来自阴部神经的副纤维、不完全的脊髓去神经、中枢神经系统敏化或畸形。②术后还可能有其他并发症，如果睾丸淋巴管受伤，则会出现鞘膜积液（<1%）；如果睾丸动脉受伤，则会出现睾丸萎缩。 双侧阴囊内容物疼痛的患者应首先在更疼痛的一侧进行手术，以避免大量长时间的阴囊水肿对两个睾丸的潜在损伤，也因为对侧可在 MDSC 之后解决。多项研究表明，MDSC 治疗慢性睾丸疼痛是有效的。在 191 名男性中，共有 152 人（79.6%）阴囊疼痛完全解除。最成功的系列报告是 Heidenreich 等的研究，其中 35 例患者中有 34 例（97%）疼痛完全解除，1 例患者经历了 MDSC 后疼痛部分解除。在 2008 年，Strom 和 Levine 分析了 95 名接受 MDSC 治疗的患者，报告显示持久缓解率为 71%，另有 17%患者部分缓解，12%患者疼痛没有变化，但没有患者疼痛恶化。马可尼等最近发表一系列关于 CSCP 的 MDSC，其中 50 名患者接受 MDSC 治疗，40 名患者（80.0%）在手术后完全无疼痛，4 名患者（8.0%）没有缓解。迄今为止最大样本的研究结果是由 Calixte 等人发表的，他采用了一种改良的机器人 MDSC 技术，他们发现 84%的患者（772 名）在随访 1 年中疼痛平均下降 79%。相反，先前手术失败的患者，包括附睾切除、精索静脉曲张切除和输精管切除术逆转行 MDSC 后，疼痛平均下降 67%。 02 附睾切除术：附睾切除仍然是一种比 MDSC 更流行的方法，特别是在欧洲。附睾切除的成功率从 50%到 92%不等，如果在检查或超声检查中发现附睾结构异常（囊肿、肉芽肿或肿块），附睾切除则有更好的止痛效果。当在体检过程中发现患者有精索、附睾和（或）睾丸弥漫性疼痛时，应该进行 MDSC 而不是附睾切除术。在我们的实践中很少进行附睾切除术，因为大多数患者表现出更多的弥漫性疼痛而不是仅限于附睾的疼痛。 03 输精管再通术：输精管切除术是目前最有效的男性避孕方法。据估计，美国每年进行 50 万例输精管切除术，占男性中的 10.2%（25~49 岁）。输精管造口术对 PVPS 引起的 CSCP 患者可能是有益的。输精管切除逆转似乎是 PVPS 的直观解决方案。手术的目的是减轻阻塞的压力，从而降低疼痛水平。这些手术的成功率仍然不清楚，因为只有一小部分男性患者接受输精管切除逆转术治疗，并且这些数据来自小型单中心研究。然而，这些研究表明，高达 100%的患者在疼痛评分方面有一定的改善，疼痛消失的比例占 50%~69%。这种方法的好处是解决潜在的疼痛和保存所有的筋膜内结构。Polackwich 等研究了 26 例进行输精管造口术的患者和 7 例进行 PVPS 附睾造口术的患者，共有 34%的患者完全解决了疼痛，59%的患者疼痛评分有所改善。Lee 等发现 32 例接受 PVPS 输精管切除术逆转的患者，并注意到通畅组（射精中有精子）术前和术后根据视觉模拟疼痛表观察，标准平均改善为（6.00±1.25）分（范围 4~8 分），非通畅组为（4.43±0.98）分（范围 3~6 分），作者得出结论：输精管切除术后患者的疼痛减轻与那些仍有障碍的患者相比有显著差异。然而，仍有阻塞的患者疼痛表评分分值很低，提示 PVPS 的作用机制可能不是由单独的输精管阻塞所致。Horovitz 等还发表一系列文章，描述 14 例接受 PVPS 输精管切除术的患者，50%的患者没有疼痛，93%的患者疼痛有所改善。迈尔斯等回顾了 32 例接受 PVPS 输精管切除术逆转的患者的记录，发现 24 例患者在初始手术后症状缓解；在 8 名反复或持续疼痛的男性中，6 人进行了第二次逆转，50%的男性随后症状缓解。 04 睾丸切除术：对其他治疗手段没有效果的患者，切除睾丸被认为是最后的手段。所有的文献对这一方法几乎都不支持。Costabile 等发现 80%的患者在睾丸切除术后疼痛继续。基于这些结果，腹股沟睾丸切除术是作为治疗慢性睾丸疼痛所有其他治疗均不成功时的最终选择。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 避孕套不是万能保护套
没有科学证据表明避孕套能够预防大多数性传播疾病。 尖锐湿疣也叫人乳头瘤病毒（HPV），它主要是一种肛门生殖器部位增生性损害。 如果一旦发生了上述状况，千万千万不要用手去碰，因为这东西很容易溃烂，容易出血，甚至还会发出恶臭。虽然不疼不痒，但是会增加宫颈癌和阴茎癌的风险。 最主要的是，虽然你在性生活中戴安全套也许可以挡一下这个东西，但是尖锐湿疣的传播途径不仅仅是性生活，任何体液传播都是有可能的。皮肤上有个小伤口碰到感染者体液，就可能被趁虚而入。比如说接个吻啥的，如果口腔里有伤口，那么就会通过接吻传播给对方。然后还有一种令人预想不到的传播方式：手——生殖器传播。研究发现尖锐湿疣患者的指尖上可以检测到大量 HPV 的 DNA。如果感染者触摸自己的私处，完了也没去洗手消毒啥的，这个时候你的手上就会携带大量病菌，触碰到自己别的地方，比如眼睛啥的，就会产生二次感染。如果是在小情侣之间，发生在某种特殊情况下，触摸了自己的私处，又去触摸别人的，同样也是会感染的。 生殖器疱疹 HSV 的传播 HSV 是个诡计多端的病毒。它有可能通过你其它接触部分(如手、暴露皮肤等)传染到身体其它部位(如嘴或者眼睛)。 鉴于安全套的保护范围有限，只能保护丁丁部分，所以即使正确使用安全套，还是很难防止它通过其他途径进行传播的。 更令人头疼的是，HSV 在潮湿的环境中可生存几个小时，这样大大增加了它的传染概率。在少数情况下，它还能通过被它污染过的物品而间接传播。 HSV 可以不用通过性行为进行传播。 梅毒的传播途径 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传播病。在艾滋病出现以前，它是最令人闻风丧胆的性传染病。 梅毒这个东西，也有点狡猾，因为它总是潜伏在你的粘膜里，比如阴道粘膜，口腔粘膜啥的，就是你身上但凡有点小创口，那是真的很容易被感染到。而且它跟艾滋病一样，也能通过母婴、血液，或者间接传播的方式来感染。 感染后，起初是外生殖器长红斑，渐渐覆盖全身。发展到后期，还会引起神经损害、骨穿孔、心力衰竭等病症，甚至危及生命。 梅毒的传播途径，也不局限于性传播。与患者的血液、分泌物接触，甚至共用剃须刀、共用被污染的衣物、毛巾等，都可能导致感染。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 警惕急性肾梗死
急性肾梗死 ( Acute Renal Infarction, ARI ) 主要指肾组织因肾动脉主干或其分支栓塞或血栓形成而造成肾脏全部或局部缺血性改变, 致使肾功能急性受损的一种疾病。急性肾梗死虽罕见，警惕性不能降低。对临床上不能解释的持续性腰痛、腹痛伴有恶心、呕吐等症状，尤其当患者伴有房颤、恶性肿瘤、动脉硬化等危险因素时，需警惕急性肾梗死发生的可能。 肾梗死的漏诊率高, 绝大多数的肾梗死被忽视。延迟诊断将导致肾功能受损可能甚至死亡。准确诊断 ARI 的关键是提高对该疾病的警惕性, 及时进行相应的实验室和影像学检查。常见表现和鉴别诊断 常见症状为腹部或腰部疼痛、低热、 血尿、蛋白尿、恶心、呕吐等, 疼痛的特点是突发、剧烈、锐痛,通常不向他处放射。腰痛(84.4%) , 腹痛或侧腹痛 (78.1%) 、恶心/呕吐 (53.1%) 和发热 (18.8%) , 不同程度的肾区叩痛, 但这些症状是非特异性的, 也可见于尿路结石、下尿路感染、肾盂肾炎、肿瘤以及非肾源性疾病如心肌梗死、急腹症、胆囊炎胆石症, 极易造成漏诊和误诊。 危险因素和可能的病因 左肾梗死常见;病灶以局灶性为多,多在肾脏上极, 推测可能与左肾动脉与腹主动脉呈锐角且左肾动脉上极分支流速快等解剖因素有关。 肾脏血供主要由肾动脉供给, 侧支血管细少, 栓子脱落阻塞肾动脉主干或其分支是急性肾梗死的常见原因。恶性肿瘤史 (18.7%) 、动脉粥样硬化 (15.6%) 和心脏性因素 (9.4%) 为主要病因, 1.肾动脉栓塞的栓子主要来源于心脏, 如风湿性心脏病合并心房纤颤、细菌性心内膜炎、附壁血栓、动脉粥样硬化等, 少数为心脏外的脂肪栓子及肿瘤栓子。2.肾动脉血栓形成也常导致急性肾梗死, 血栓主要在肾动脉损伤、肾动脉病变 (如肾动脉粥样硬化、动脉炎或动脉瘤等)，先天性肾动脉发育不良的基础上形成。4.恶性肿瘤。 在诊断 ARI 时, 实验室检查有一定提示意义, 但缺乏特异性。血清乳酸脱氢酶、血白细胞计数及 C-反应蛋白升高，半数病人血清 D-二聚体升高。 患者在就诊时并发血尿、蛋白尿。 ARI 的确诊有赖于及时准确的影像学检查, 确诊主要依赖腹部增强 CT 和肾动脉造影，超声和 CT 平扫不推荐。普通二维超声上，肾梗死并无特异性表现，主要是局部包膜回声稍低于正常肾包膜，若梗死范围小，图像并不典型，常常导致漏诊。彩色多普勒超声上，梗死区因无血供而较周边正常肾组织差别明显，但通常无法明确具体的梗死范围。利用造影剂微泡的微循环灌注的特点，超声造影可清晰勾勒出梗死区轮廓。肾梗死的超声造影表现为梗死区域造影后无增强，其形态表现为尖端朝向肾门的楔形无增强区。肾动脉造影是 ARI 诊断的金标准,典型征象包括肾动脉主干或其分支截断或见腔内充盈缺损。但肾动脉造影是有创性检查, 且费用高, 多数患者不愿接受。CT 血管造影 (CTA ) , 能够获得比普通 CT 更清晰直观的图像, 可考虑用于早期诊断和术后随访, 目前有替代肾动脉造影的趋势,。MRI 检查则可更能进一步明确梗死区域范围和性质。腹部 MRI 平扫和增强检查显示右肾内侧份 T2 信号减低，考虑右肾局灶性梗死。 ARI 的治疗原则是尽快重建血运,最大限度保留肾功能,同时进行病因治疗。治疗手段包括抗凝、溶栓、介入治疗以及手术取栓。 急性肾梗死的预后与治疗时限有相当大的关系。正常生理条件下,肾缺血的耐受时间为 60~90 min。梗死的急性期, 特别是 3h 内行溶栓, 血管再通, 肾功能恢复较好。 局灶性 ARI 以非手术治疗为主，低分子肝素、华法林抗凝, 哌替啶、山莨菪碱镇痛解痉及活血改善微循环药物是其基本治疗措施,血管内注射尿激酶和复合组织纤溶酶原激活物 (rt-PA ) 溶栓是治疗肾脏血管主干或肾段动脉早期急性血栓栓塞常用的方法。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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文章 阴囊潮湿的治疗方法
1.一般治疗 改善周围活动环境，尤其是夏季，应做好通风降温； 穿着透气性好、吸水性强的棉质内裤，不穿化纤织品及其他吸水性和散热性差的织品； 避免久坐，注意裆部通风； 讲卫生，勤洗澡，防止汗液大量积聚造成局部刺激； 合理饮食，避免肥胖，多吃新鲜蔬菜和水果，忌酒及少食辛辣刺激食物。 2.药物治疗 生理性阴囊潮湿一般无须特殊治疗，对于严重患者可外敷爽身粉保持阴囊干燥凉爽，也可用 3%硼酸溶液和一些具有干燥收敛作用的中药配方洗剂（如皮肤康洗液）清洗患处； 有原发疾病如精索静脉曲张、慢性前列腺炎者，积极治疗原发病； 有继发损害者，根据病情给予相应治疗。 3.中医中药治疗 中医辨证论治： 湿热证：典型临床表现为阴囊潮热、黏腻、臊臭、瘙痒明显，同时伴有口腻口苦、胁肋胀痛、烦躁易怒、小便黄热等症状，与情绪波动相关，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。中成药治疗：龙胆泻肝丸、四妙丸，当归苦参丸。 虚寒证：典型临床表现为阴部汗出、阴囊湿冷，伴有四肢、少腹及阴茎头寒冷，腰膝酸软无力，常伴有阳痿、早泄、遗精等。舌淡苔薄白，脉沉迟无力。中成药治疗：右归丸、金匮肾气丸。 瘀血证：典型临床表现为阴囊潮湿多汗，多伴小腹及阴囊坠胀刺痛不适，检查可发现精索静脉曲张，舌暗紫，重者舌下静脉迂曲，舌苔薄，脉弦涩。中成药治疗：血府逐瘀片。 外治法： 中成药外涂：复方黄柏洗液、炉甘石洗液、皮肤康洗液。 中药汤剂外洗：蛇床子、苦参、百部、川椒、龙胆草、黄连、土茯苓、地肤子、大青叶、白鲜皮、滑石等水煎外洗。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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问诊记录
性功能障碍，询问药物副作用及持久坚挺的方法。患者男性30岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：27
医生建议：性功能障碍可能由多种因素引起，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等。避免使用可能有害的药物和物品，如有疑问，请咨询专业医生。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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冠状处肿胀两天，昨晚涂莫西膏有所缓解，但仍有肿胀感，有痒感，无药物过敏史，近期有手淫。患者男性38岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：30
医生建议：疾病：炎症引起的冠状处肿胀。用药：继续使用莫西膏。生活建议：戒烟酒，避免辛辣食物，保证充足的睡眠，避免熬夜，暂停手淫或性交。如果一周后症状没有缓解，请及时就医。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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我出现了尿血和尿频，已服用左氧氟沙星片一天，如何治疗和管理？患者女性28岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：45
医生建议：根据症状和用药情况，初步判断为尿路感染引起的尿血。建议继续服用左氧氟沙星片，并在医生的指导下调整用药。同时，需要注意生活方式的调整，如避免烟酒和辛辣食物，保持良好的作息习惯，多喝水（每日2000毫升左右），并用温水清洁会阴部。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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内裤异味多年，伴有尿频，已排除妇科病，寻求病因及治疗建议。患者女性20岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：22
医生建议：患者可能患有泌尿系统问题，建议保持会阴部清洁，穿宽松内衣裤，如症状持续应至泌尿外科就诊，排除糖尿病等可能性。生活上注意保持清洁，避免久坐，给予患者关怀和支持。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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我有龟头发红和小便多的症状，持续了一年，可能是找小姐引起的感染，口干口苦，吃什么药好呢？患者男性50岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：42
医生建议：根据症状和描述，可能是泌尿道感染，建议到当地大的三甲医院泌尿外科就诊检查，排除淋病和非淋菌性尿道炎。如果是普通尿路感染，服用头孢克肟分散片或左氧氟沙星等药物治疗即可。同时，需要注意生活习惯，勿烟酒勿辛辣进食，勿熬夜。勿甜品，多喝水，每日需要2500毫升左右温水。一般一周左右就行。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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外阴抓破并伴有瘙痒，可能是外阴炎，需要用药和注意生活习惯。患者女性16岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：18
医生建议：考虑到可能是外阴炎引起的，建议使用红霉素软膏来缓解症状。同时，注意个人卫生，避免使用刺激性清洁产品。生活上，避免烟酒、辛辣食物和熬夜，少吃甜品。若一周后症状未改善，建议到当地三甲医院的泌尿外科或皮肤科就诊检查，并到妇产科就诊咨询，以排除其他可能的妇科问题。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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我一天多前出现尿频和尿急的症状，去医院检查发现尿蛋白高，前两天有发烧，最近拉稀了。请问这是什么问题？患者男性31岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：32
医生建议：根据您的症状和检查结果，初步诊断为膀胱炎。建议您服用头孢克肟分散片或左氧氟沙星等抗生素，避免烟酒和辛辣食物，保持良好的作息和饮食习惯。同时，温毛巾热敷下腹部可以促进恢复。请多喝水，每日至少2500毫升温水。工作环境中的树脂胶水可能会对您的健康产生影响，请尽量避免接触。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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患者偶尔出现不适，调整生活习惯后恢复正常。两年前检查尿常规和B超无异常。咨询医生是否有潜在疾病。患者女性25岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：19
医生建议：目前不考虑患者有疾病，建议继续保持良好的生活习惯，如多喝水、少吃油腻和辛辣食物、规律作息。若症状持续不缓解，建议进行进一步CT检查以排除潜在问题。注意保持良好的生活习惯调整，遵医嘱进行检查和治疗。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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小肚子胀痛两天，前列腺拍片正常，左肾有小结石，尿液无血，精液有血，求诊断和治疗方案。患者男性35岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：27
医生建议：前列腺炎合并精囊炎，建议服用头孢克肟分散片或左氧氟沙星，注意生活调养，戒烟酒，多喝水，温毛巾热敷下腹部。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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早泄，阴囊潮湿，尿频，不手淫。患者男性32岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：44
医生建议：早泄可能伴有轻微的前列腺炎，建议服用六味地黄丸、知柏地黄丸和补天灵片。注意饮食，勿烟酒，勿辛辣，适度运动，加强盆底肌训练。如有不适应及时就医。
杜江平
主任医师
河北工程大学附属医院
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