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朱步奇

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执业证:1411********509

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院 中医骨科

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朱步奇医生介绍
专业擅长
腰椎间盘突出,颈椎病,膝关节骨性关节炎,骨折等疾病的中西医结合治疗与系统康复
个人简介
毕业于湖南中医药大学七年制本硕连读专业,师从湖南省名中医姚共和教授,后工作于邯郸市中医院,河北省疼痛专业委员会委员,拥有国家专利一项。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***r
评价详情:挺好的
问诊类型:图文咨询
2022-01-05
j***a
评价详情:我非常滿意,牛人医师解答清楚,耐心指导,
问诊类型:图文咨询
2021-12-21
j***飞
评价详情:👍
问诊类型:图文咨询
2021-12-20
j***y
评价详情:谢谢你的服务。👍
问诊类型:图文咨询
2021-12-11
A***i
评价详情:好评
问诊类型:图文咨询
2021-11-05
科普文章

文章 17个月的锁骨骨折,看似没有长好,究竟能不能取钢板?

今天的主角是一位49岁的公务员,17个月前在别的医院做了锁骨骨折手术,现在想在我们这里取钢板,我们来看一下这个片子: 从这个片子我们看着似乎下方的皮质还没有愈合,如果没有愈合,那么就不能取掉钢板,去过去掉的话有可能会分离,但是锁骨是一个类似不规则骨,就如同下图中的一样: 锁骨是一个弧形的骨头,所以单一从一个片子是很难判断出愈合程度的。所以我们又做了一个CT: CT上显示已经完全愈合,所以我们给他去了钢板,术中也没有任何问题。 思考: 其实判断骨折是否愈合用X光来判断很多时候判断不准确,我们已经遇到很多的患者X光显示愈合不好但是通过CT判断就没有任何问题。 有时候一个角度看问题真的容易片面化。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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文章 83岁的腰椎骨折,究竟要不要做手术?

今天的主角是一个83岁的老爷爷,3天前因为头晕不慎摔倒,然后腰痛的就特别厉害,然后到医院查了一个片子: 可以看出来其实腰1是有骨折的,因为腰1变成梯形了,变扁了,但是X光上看腰1更像是一个陈旧的骨折,问了病人之后原来3年前也受过一次伤,这是我们就给他开了磁共振检查,片子是这样的: 这就看出来问题了,看到有一个椎体变白了,这其实是水肿的信号,说明腰3这个椎体出现了骨折,所以才会出现水肿。 83岁了,腰椎骨折了,究竟做手术不做手术?怎么做? 如果做手术的话,老年人唯一能做的手术是椎体成形术,说简单就是往椎体里面打骨水泥,然后强化椎体。 但是这个老爷子没做,因为他其实疼痛并不是太明显,而且椎体高度也不错,而且越来越多的文章也不主张这种骨质疏松造成的骨折做手术,佩戴一个支局正常下地活动就可以了,所以没有做手术,给他做了一个腰围。 目前恢复的还挺好的,可能很多人都主张做椎体成形,但是我还是相信循证的力量。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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文章 一位53岁的阿姨:眩晕就是颈椎病?其实大错特错了

今天的主角是一位52岁的阿姨,一见到我就反复说一句话“我晕晕晕……”我又具体问了下究竟怎么晕,因为头晕其实有很多种,一定首先要判断是哪种,她说就像是天旋地转一样。 点重点了,这是非常重要的一个信息,天旋地转说明是眩晕。 既然来骨科看病了,那么从骨科角度来考虑的话,首先要考虑椎动脉型颈椎病,我让她转下头,她说一转头就晕的厉害,其实这很符合椎动脉型颈椎病的特点,但是故事远远没有结束,我又让她躺下去转头,保持肩膀和颈椎同步去转,结果她还是晕。 这说明了什么呢? 躺下的时候如果肩膀和颈椎同时转的话,颈椎相对于整个身体其实是没有动的,这时的头晕一定另有原因,为了保险起见,我还是让她做了个颈部血管的彩超,结果如下: 其实她的椎动脉没有任何问题。 那么就还有一个诊断,那就是良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症,耳石症其实才是眩晕最常见的发病原因,这时跟耳朵里面保持平衡的物质失去平衡有关。 于是请了眩晕科会诊,确定就是这个病,做了几次复位患者就好了,高高兴兴的就出院了。 思考: 其实相对于耳石症来说,颈椎病导致头晕其实非常非常少,所以如果感到眩晕的话,一定先要前往神经内科或者耳鼻喉科,因为耳石症是最常见眩晕的原因,而颈椎病并不是。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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文章 一个因为发现得晚,最后不得已截肢的故事

其实每张片子的背后都是一段悲哀的故事。 今天的主角是一个62岁的农民伯伯,1年前就发现左手无名指肿胀,但是一直不予重视,然后这一年一直好好坏坏,实在一年都不好,所以就来医院就诊了,来了一看它的手指,一问已经一年多了,我就估计有可能这个手指保不住了,我们给他照了一个核磁共振 我们看到红色圈圈标记的地方,都是脓腔,而且已经把骨头都已经吃光了。 这个时候只好截掉最后一节骨头,因为如果不截肢的话,有可能会进一步加重。 这里我特别要提醒大家,如果发现了任何地方的红肿热痛,一定要早期去处理,千万不能拖,因为感染是会不断发展的,只要早期能够控制住了,那么一般都会有好的结果,如果拖着,就像我们今天的主角一样,那么就只有截肢这个最后的选择。 下面给大家科普一下感染的正确处理原则,如果怀疑感染,首先跟据分泌物做一个细菌培养,看看是哪个细菌感染,如果很早就用上广谱的抗生素的话,那么培养就培养不出来结果,所以一定要先培养,再用药,这样才能做到有的放矢。 再次提醒一遍,红肿热痛一定一定要早期去医院就诊,细菌是个非常可怕的玩意儿。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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问诊记录

患者腰痛已有两个月,除此之外无其他不适,怀疑与久坐有关,希望了解原因和缓解方法。患者男性18岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:25

医生建议:根据患者的描述,可能是由于久坐导致的肌肉疲劳引起的腰痛。建议使用筋膜枪进行按摩,缓解肌肉疲劳。同时,保持良好的坐姿和定期休息也非常重要。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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我母亲膝盖疼痛,走路和上厕所都很困难,医生说是半月板撕裂,需要手术治疗。请问有什么其他的治疗方法?患者女性56岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:22

医生建议:根据片子结果,半月板撕裂是导致疼痛的主要原因。建议进行关节镜手术修复半月板并清理关节。手术后,需要遵循医生的康复指导,避免剧烈运动和负重。同时,适当的物理治疗和按摩也可以帮助恢复。

朱步奇

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我之前腰闪到过,现在用一点力后就很涨,怎么办?患者女性33岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:33

医生建议:根据您的描述,腰椎损伤可能是引起不适的原因。建议继续进行物理治疗,并加强锻炼以预防复发。针灸或按摩可以帮助缓解症状,但手法一定要轻。平常要多锻炼,走路就可以。避免使用云南白药气雾剂,因为腰椎位置比较深,可能渗透不进去。

朱步奇

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邯郸市中医院

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孕妇怀孕七个月,胎儿脊椎第九节变形,担心孩子出生后的健康状况和是否需要继续妊娠。患者女性25岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:27

医生建议:根据初步信息,可能存在胎儿脊椎畸形的风险,包括半椎体等情况。建议到最好的医院进行面诊,获取专业的评估和治疗方案。同时,保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和压力,均衡饮食,适当运动。对于用药,需要遵循医生的具体指示。

朱步奇

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膝盖响声和不适,尤其是在蹲下或走路时,持续两天,可能与软组织挫伤有关。患者女性21岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:20

医生建议:如果你遇到膝盖响声和不适,首先要做的是休息和避免剧烈运动。这种情况下,髌骨周围的软组织挫伤是最常见的原因。虽然半月板损伤也可能导致类似症状,但在你的情况下,半月板损伤的可能性较小。请继续观察并适当休息,情况应该会逐渐改善。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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我前天脚崴了,昨天开始胸部疼痛,家里有人得过这个病,症状很相似,按压或某个动作时疼痛加剧,咳嗽也会引起疼痛。请问这是肋骨炎吗?患者女性59岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:9

医生建议:根据您的描述,可能是肋软骨损伤引起的肋骨炎。建议口服扶他林进行治疗,一个礼拜即可。同时,需要注意排除带状疱疹的可能性。生活上,避免剧烈运动,适当休息,注意保暖。

朱步奇

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邯郸市中医院

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我脚部肿胀一个月了,白天严重,早上起来好一些,泡脚时突然肿了,想知道是什么原因?患者女性34岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:22

医生建议:根据你的描述,可能是由于静脉回流不良引起的。建议你进行腿部拉伸和锻炼,每天五分钟,分三次进行。如果情况不改善,需要进行静脉彩超检查。同时,暂时不要使用三七天麻粉,先通过锻炼来改善情况。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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我有腰部疼痛和脚底麻木的症状,可能是腰椎间盘突出?我之前没有犯过,一个月前开始出现屁股疼和脚底麻木的症状。现在不能平躺,只能侧躺在床上难受的。请问我需要怎么治疗?患者男性24岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:85

医生建议:根据您的症状,腰椎间盘突出的可能性很高。首先,需要进行正规的十天左右的保守治疗,包括输液、消肿、神经封闭和物理治疗。同时,避免负重训练,保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿。如果保守治疗无效,可能需要考虑手术。

朱步奇

主治医师

邯郸市中医院

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站立时间稍久,腿脚麻木并疼痛,可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的神经压迫。患者男性50岁

就诊科室:中医骨科

总交流次数:8

医生建议:根据您的描述,可能存在腰椎间盘突出腰椎管狭窄的风险。建议您减少长时间站立,多休息,并可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。如症状持续或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

朱步奇

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入驻时间 2020-02-20 14:16:50