向张兵兵医生问诊
图文问诊
¥90
/48小时
扫码登录
微信扫码，随时提问
电话问诊
¥59
/15/10分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
门诊加号
¥0
扫码登录
微信扫码，随时提问
视频问诊
¥99
/15/10分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
私人医生
¥500
/1个月
扫码登录
微信扫码，随时提问
张兵兵医生介绍
专业擅长
小儿内科疾病，尤其是小儿神经内科疾病，热性惊厥，癫痫，抽动症，头疼，头晕，睡眠障碍，脑炎，肌无力等
个人简介
苏州大学附属儿童医院，小儿神经内科副主任医师，研究生学历。2005年毕业于苏州大学临床儿科系，2014年获苏州大学儿科学硕士学位。从事小儿内科工作18年余，擅长诊治儿童内科常见病、多发病，尤其是小儿神经系统疾病，如小儿惊厥、抽动症，头痛，头晕，睡眠障碍，夜惊，脑炎脑膜炎、癫痫，自身免疫性脑炎，周围神经肌肉病等。中华医学会儿科分会小儿神经学组青年委员，江苏省优秀志愿者项目“小丁志愿者-青少年健康大讲堂”负责人之一兼优秀讲师，开展公益讲座20余场。
患者评价
99%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
98%好评
j***o
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生说的很清楚，很对症
问诊类型：电话咨询
2024-05-07
i***Q
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：特别好的医生 简要明了 一说我就懂了。谢谢您了
问诊类型：电话咨询
2024-04-23
j***8
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：张医生是个很有耐心的人，而且非常专业
问诊类型：图文咨询
2024-03-31
j***a
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：张主任诊断仔细，又有耐心，专业力很强，最重要的是，医者仁心。
问诊类型：图文咨询
2024-02-24
j***i
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：张医生特别特别好，不只是技术，现社会真的很难碰到这么好的医生，很有耐心，很能体会患者的心情，超级超级好
问诊类型：图文咨询
2023-12-25
科普文章
文章 儿童热性惊厥：家庭应对与预防指南
亲爱的家长们， 面对孩子发热时突然的抽搐，您是否感到焦虑和无助？这种情况很可能是热性惊厥，一种在儿童中常见的发热相关疾病。本文将为您提供关于热性惊厥的基本知识，以及在紧急情况下的应对措施。 什么是热性惊厥？ 热性惊厥通常发生在出生三个月到六岁的儿童身上。当孩子体温快速上升时，可能会出现全身或部分肌肉的抽搐。这种情况通常发生在发热后的24小时内，尤其是在体温快速上升期。惊厥时的体温或惊厥结束后半小时内达到38度以上，多数抽搐在5分钟内自行停止。一次生病发热过程中，多数孩子只惊厥1次，少数会惊厥2次及以上。医生诊断时必须排除其他可能导致惊厥的疾病。 热性惊厥与哪些因素有关？ 热性惊厥的发生可能与遗传因素和环境因素有关。遗传因素在其中起着关键作用，家族中有热性惊厥或癫痫病史的孩子风险更高。环境因素中，病毒或细菌感染，尤其是病毒感染，是重要的促发因素。有时，个别孩子在疫苗接种后引起的发热也可能导致热性惊厥。 紧急处理措施 1. 保持冷静 ：当孩子出现热性惊厥时，首先不要慌张。 2. 安全体位 ：让孩子平躺，头部侧向一边，解开衣领，如果抱孩子应该让孩子保持平躺后侧卧体位或头向下趴着，不能竖着抱或者面向上仰着平躺，目的是让呕吐物顺利流出来、防止呕吐物堵塞呼吸道。 3. 避免干预 ：如果发现时孩子的牙齿已经咬住了，就不要再试图强行打开孩子的嘴或在嘴里放任何东西。如果发现时孩子牙齿还没有咬住，可以用把布卷一下垫在牙齿之间。不也不要试图压住孩子的肢体。 4. 观察症状 ：保持冷静，观察或拍摄孩子的发作视频（医师需要看），如果惊厥超过5分钟没有停止，应立即送往医院。去的路上也要采取侧卧或头向下的体位。 治疗与预后 热性惊厥的治疗主要分为急性发作期的治疗和预防性治疗。急性发作期的治疗目标是尽快终止惊厥发作，保持呼吸道通畅，并积极退热。预防性治疗针对复杂性热性惊厥或频繁发作的患儿，可能包括短期的临时预防和长期的预防治疗。 热性惊厥的预后通常良好，6-7周岁后绝大多数孩子就自行停止惊厥，95%的孩子不会因此继发癫痫，也不会引起脑损伤，没有抽一次傻一点的说法，更没有死亡病历的报道。即使对于复杂性的热性惊厥，孩子的长期认知和行为发展与同龄人相比并无显著差异。 注意事项 1. 均衡饮食 ：保持孩子的饮食均衡，有助于身体健康。 2. 规律作息 ：保证孩子有规律的作息，有助于免疫力的提高。 3. 适当锻炼 ：适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，减少生病发热的机会。 4. 疫苗接种 ：每年10至12月接种流感疫苗，预防流感。 5. 惊厥高峰时段：在发热后的24小时内特别警惕，尤其在发热后的前12小时内，最容易出现惊厥，手足发凉但额头身体发热的体温上升期、手足全身滚烫的热峰期最容易出现惊厥。发热的第2天和往后即使高热也很少有再惊厥发生。 6，发热处理 ：体温超过38度时可早些使用退热药，并结合物理降温。在孩子发热时，正确地处理手脚的冷热可以帮助调节体温。以下是根据体温变化阶段的应对措施： 1. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，说明体温正在上升。 - 采取措施保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，或热水泡脚。 - 同时，保持头部、背部和胸部的温暖，避免过度覆盖。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴。 2. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，表明体温已稳定，不再上升。 - 孩子可能会感到热，此时可以进行物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头冷敷，以及洗温水澡。 3. 体温下降期 ： - 如果额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。在任何情况下，如果孩子的症状让您担忧，应及时联系医生。应及时联系医生。 请记住，热性惊厥虽然可能令人恐慌，但通过正确的紧急处理和及时的医疗干预，大多数孩子都能安全度过这一时期。热性惊厥并不是疫苗接种的禁忌症，家长们可以放心为孩子接种疫苗。 祝您和您的孩子健康快乐！
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
337
人阅读
查看详情
文章 孩子发热的正确处理
最近不少朋友问我孩子发热了怎么办？我把经常说的话总结一下，供大家学习参考！ 1，什么是发热？发热是人体对疾病的一种自然反应，表现为体温高于正常体温，是孩子身体向外界发出“我生病了、需要关心帮助”的警示信号！根据腋温（腋下水银温度计）的升高程度，发热可以分为低热（37.3~38度）、中度发热（38.1~39度）和高热（39.1度以上）。由于体表皮肤温度不同部位、不同时间都可能不一样，因此电子低温枪测的体温可能会有1.0°左右的误差。 2，为什么会发热?发热的原因是什么？ 发热的原因多种多样，最常见的是由于身体感染了病原微生物，如细菌、病毒、支原体等。这些微生物在人体内繁殖引发炎症反应，这些炎症反应导致了体温的升高。 此外，手术后的伤口感染或未愈合、风湿免疫性疾病、自身免疫性疾病、中暑等情况也可能导致发热。 3，退热的方法主要有两种：药物治疗和物理降温。 退热药物治疗:如布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚等，通常在中高热孩子身体有明显不舒服的时候考虑服用，有发热惊厥病史的孩子可以更早点使用。退热药可以暂时的抑制炎症反应，暂时降低体温（对症治疗，治标）。但对于引起炎症反应的病原微生物本身，这些药物并没有直接的杀灭作用，因此等几个小时药效过后，如果感染未被清除，炎症反应仍然存在，发热就会反复出现。 抗微生物药物就是杀死发热的始作俑者病原微生物，是对因治疗，治本的(常需要2-3天的治疗过程)。对于细菌感染，可以使用抗生素如头孢、阿莫西林等；对于支原体感染，可以选择阿奇霉素、红霉素等；对于流感病毒，可以使用奥斯他韦或玛巴洛沙韦片等药物。然而，对于大多数感冒病毒，目前还没有特效药物，通常依靠人体自身的免疫系统在三到五天内清除病毒后自愈。 物理降温则是通过各种方法将身体多余的热量传导到外界，以达到降低体温的目的。常见的物理降温方法包括温水擦浴、多喝水、减少衣物、以及待在凉爽的环境中等。 由此可见，在处理孩子发热时，退热药只是暂时缓解症状，最重要的是要找到并治疗引起发热的根本原因，对因治疗才能最终解决发热问题。 4，具体退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。退热药需根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的具体应对措施： a. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，畏寒打寒战，额头和身体是烫的，说明体温正在上升期。 - 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖包裹。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。 b. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升了。 - 此期，孩子可能会感到浑身燥热，皮肤发红，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。 c. 体温下降期 ： - 如果孩子额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。 上述讲解是针对发热群体的整体解释建议，针对具体每个人发热的原因和处理方式可能都不一样，大家千万别对号入座，拿不准的、有疑惑了，最好的推荐就是及时就医，寻求专业的指导，这才是正道。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
329
人阅读
查看详情
文章 儿童感冒诊治科普
一、儿童感冒的基本常识 儿童感冒，也称为上呼吸道感染，大多由于受凉、疲劳、休息不好、劳累，或接触感冒发烧的人后，感染了鼻病毒等病毒引起。80-90%都是病毒，少数是细菌、支原体等，病毒感染吃头孢等抗生素是无效的，所以经验治疗就首选抗病毒中成药物了。 症状包括发烧、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛和声音嘶哑等，不同个体可能会不一样。 流感，全名是流行性感冒，则是由流感病毒（甲流和乙流病毒）引起，全身症状相比普通感冒就更为明显，包括头疼、头晕、倦怠乏力，容易疲劳，肌肉酸痛，恶心呕吐，惊厥，反复高热难退，发热时间超过3天等。 二、治疗策略 1. 初步判断：这些只是初步粗浅的判断，具体还是以看医生检查后为准哦! 1) 如果只是打喷嚏，鼻塞流鼻涕，嗓子痛，轻微咳嗽，热退精神好，多数就是普通感冒 2) 如果有声音嘶哑，咳嗽有空空样发声，甚至吸气时喉咙发声、吸气费力，说明炎症累及到声带了，多数是急性喉炎，病情可能快速进展，影响呼吸，需要尽快去医院就诊 3) 如果反复高热，头疼头晕，疲倦乏力，肌肉酸痛，生病前接触过流感或发热的人，在冬春流感流行季节，就可能是患流感了。 4) 如果是大孩子，咳嗽超过3-5天没有好转，刺激性干咳为主，精神状态还可以，就可能是支原体感染了 2. 治疗策略： 1) 在发热第一天，可先吃抗病毒的中成药和退热药。若24小时后仍发热，建议首选去医院就医化验，如果孩子热退精神好，也不方便来医院，可以继续吃抗病毒中成药和退热药，一般普通感冒会发热2-3天，2-3天后发热等病情均会自行好转。 2) 若发热持续两三天后，发烧间隔未延长或最高温度未下降，热退的时候精神不好，原有症状加重或出现新的症状，病情明显加重，抽搐等都应及时就医。 3. 常用药物：抗病毒药中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝、金蝉口服液、健儿清解液等；抗流感药如奥斯他韦、玛巴洛沙韦片（发热后48小时内吃效果更好）；清热解毒中成药如柴黄颗粒、小儿清热宁颗粒、小儿豉翘清热颗粒，羚羊角口服液、柴桂颗粒等等；鼻塞、流鼻涕伴早期咳嗽的药：惠菲宁，美芬纳敏糖浆、小儿愈美纳敏口服液等；干咳镇咳药如复方福尔可定口服溶液等；后期咳嗽有痰痰多吃：化痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、易坦静等。中成药止咳化痰：肺力咳，金振，川贝散，蛇胆竹沥口服液等等。 4. 其他：多休息，避免劳累、受凉，饮食清淡少量多餐，多喝水，房间多开窗通风。 三、家庭护理 1. 退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。常用退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的应对措施： a. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，说明体温正在上升。 - 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。 - 同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。 b. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升。 - 孩子可能会感到燥热，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。 c. 体温下降期 ： - 如果额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。在任何情况下，如果孩子的症状让您担忧，应及时联系医生。 2. 日常注意事项： 1) 吃好：均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果、每天喝牛奶，不挑食，少零； 2) 睡好：按时睡觉，保证8-10小时睡眠，休息好免疫力才能好。 3) 运动：多户外活动，运动，跑步打球骑车跳绳爬山游泳都可以，父母要以身作则，多亲自带孩子或组织其他同龄人一起运动。 4) 做好防护：关注天气，及时增减衣服注意保暖，流感流行季节少去人多的公共场所，出门戴好口罩，勤洗手，孩子身边有人感冒发热，减少近距离接触，多开窗通风。 5) 接种流感疫苗：每年9月-10月老人孩子均去社区卫生中心接种流感疫苗，减少患流感或流感危重的几率。 苏州大学附属儿童医院 张兵兵医生 2024/1/17
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
337
人阅读
查看详情
问诊记录
我最近头晕、乏力，偶尔恶心，做了核磁共振检查，结果显示有异常，想请教医生。患者信息：性别未知，年龄未知，职业未知。
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：11
医生建议：根据核磁共振检查结果，初步判断可能患有脑部疾病。建议进一步进行其他检查以明确诊断。同时，注意休息，避免剧烈运动和精神压力。药物治疗可能需要使用一些抗炎或抗氧化的药物。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
孩子睡眠不好，影响长高，寻求原因及改善方法。患者女性11岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：12
医生建议：针对儿童睡眠问题，建议调整生活作息，避免情绪波动，减少电子产品使用，保证睡眠环境安静，适当补钙和服用维生素B1、谷维素、鱼肝油等。同时，注意保暖，避免感冒。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
孩子夜间抖动、呼吸急促，有鼻炎，被诊断为焦虑症，未治疗。患者男性5岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：41
医生建议：疾病：焦虑症、鼻炎可能引起夜间抖动和呼吸急促。用药：维生素B1、醋酸钙颗粒。生活建议：保持室内空气流通，避免过敏原，注意保暖，保持良好的生活习惯。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
孩子经常晕车，最近出现头晕，天旋地转，持续5天，有轻微脑炎病史。患者男性10岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：40
医生建议：头晕可能是前庭功能障碍或轻微脑炎引起，建议避免剧烈运动和快速体位变化，保持充足睡眠，可尝试服用敏使朗和天舒胶囊。注意观察副作用，如有不适及时就医。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
25岁患者，抽动症复发，情绪低落，考虑停药硫必利。患者男性24岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：15
医生建议：硫必利治疗抽动症有效，但需注意情绪变化。停药需逐渐减量，避免突然停药引起不良反应。保持良好作息，适当运动，有助于改善情绪。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
喉咙痒、声音大、抽动，疑为抽动症，求医用药建议。患者男性9岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：17
医生建议：抽动症可能需要长期治疗，硫必利为常用治疗药物，需定期检查肝肾功能。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食清淡，注意休息，保持心情舒畅。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
患者描述睡眠抖动症状，咨询医生关于病情及治疗方案。患者男性5岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：14
医生建议：根据症状描述，可能的诊断是睡眠相关神经问题。建议先进行脑电图检查以了解具体情况。在服用现有药物的同时，注意观察症状变化。如症状持续加重或无明显改善，请及时就医并调整治疗方案。生活中注意保持规律的作息和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
孩子抽搐时体温39.6度，疑似热性惊厥，已预约脑电图检查。患者男性3岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：27
医生建议：热性惊厥可能需要一段时间恢复，预防需避免高热，保持室内适宜温度。脑电图检查可进一步确诊，如需用药，请遵医嘱。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
患者频繁出现眨眼、呕吐、腹泻等症状，尤其是晚上睡觉时手脚抖动频繁。小时候有类似情况，这次症状持续时间较长。医生怀疑良性睡眠肌阵挛可能。患者男性3岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：33
医生建议：建议：根据症状和发作视频，医生判断为良性睡眠肌阵挛，目前不需要处理。建议观察并收集发作视频，如果症状持续或加重，及时就医检查。同时保证孩子的水分和休息。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
患者咨询菖麻熄风片与硫必利联合用药的有效性及配药邮寄相关事宜。患者女性7岁
就诊科室：小儿神经内科
总交流次数：14
医生建议：硫必利是用于治疗精神分裂症等疾病的药物，与菖麻熄风片可以联合使用。建议患者按照医嘱用药，并注意观察病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以促进康复。
张兵兵
副主任医师
苏州大学附属儿童医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5