孩子发热的正确处理

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张兵兵

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最近不少朋友问我孩子发热了怎么办？我把经常说的话总结一下，供大家学习参考！

1，什么是发热？发热是人体对疾病的一种自然反应，表现为体温高于正常体温，是孩子身体向外界发出“我生病了、需要关心帮助”的警示信号！根据腋温（腋下水银温度计）的升高程度，发热可以分为低热（37.3~38度）、中度发热（38.1~39度）和高热（39.1度以上）。由于体表皮肤温度不同部位、不同时间都可能不一样，因此电子低温枪测的体温可能会有1.0°左右的误差。

2，为什么会发热?发热的原因是什么？

发热的原因多种多样，最常见的是由于身体感染了病原微生物，如细菌、病毒、支原体等。这些微生物在人体内繁殖引发炎症反应，这些炎症反应导致了体温的升高。

此外，手术后的伤口感染或未愈合、风湿免疫性疾病、自身免疫性疾病、中暑等情况也可能导致发热。

3，退热的方法主要有两种：药物治疗和物理降温。

退热药物治疗:如布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚等，通常在中高热孩子身体有明显不舒服的时候考虑服用，有发热惊厥病史的孩子可以更早点使用。退热药可以暂时的抑制炎症反应，暂时降低体温（对症治疗，治标）。但对于引起炎症反应的病原微生物本身，这些药物并没有直接的杀灭作用，因此等几个小时药效过后，如果感染未被清除，炎症反应仍然存在，发热就会反复出现。

抗微生物药物就是杀死发热的始作俑者病原微生物，是对因治疗，治本的(常需要2-3天的治疗过程)。对于细菌感染，可以使用抗生素如头孢、阿莫西林等；对于支原体感染，可以选择阿奇霉素、红霉素等；对于流感病毒，可以使用奥斯他韦或玛巴洛沙韦片等药物。然而，对于大多数感冒病毒，目前还没有特效药物，通常依靠人体自身的免疫系统在三到五天内清除病毒后自愈。

物理降温则是通过各种方法将身体多余的热量传导到外界，以达到降低体温的目的。常见的物理降温方法包括温水擦浴、多喝水、减少衣物、以及待在凉爽的环境中等。由此可见，在处理孩子发热时，退热药只是暂时缓解症状，最重要的是要找到并治疗引起发热的根本原因，对因治疗才能最终解决发热问题。

4，具体退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。退热药需根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的具体应对措施：

a. 体温上升阶段：

- 观察到孩子手脚发冷，畏寒打寒战，额头和身体是烫的，说明体温正在上升期。

- 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖包裹。

- 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。

b. 体温平台期：

- 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升了。

- 此期，孩子可能会感到浑身燥热，皮肤发红，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。

c. 体温下降期：

- 如果孩子额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。

- 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。