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徐凯医生介绍
专业擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤、胃肠道腺瘤及息肉等肠癌的常见治疗
个人简介
北京大学肿瘤学博士，师从我国著名腹腔镜手术专家苏向前教授，系统学习了消化道肿瘤的腹腔镜微创治疗。博士在读期间曾在国内外期刊发表研究论著多篇，并于2015年赴日本大阪赤十字病院跟随著名腹腔镜专家金谷诚一郎教授深造学习，对腹腔镜胃癌手术治疗有了进一步理解。目前已参与手术、管理患者数百例。
患者评价
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回复速度
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j***5
评价详情：医生有耐心 解答的非常全面
问诊类型：图文咨询
2021-09-20
j***q
评价详情：挺好的，解决问题速度快，会沟通，挺不错的
问诊类型：图文咨询
2021-05-23
j***v
评价详情：很耐心，技术很高超，认真负责
问诊类型：图文咨询
2021-09-20
听***话
评价详情：很耐心，仔细，态度超好
问诊类型：图文咨询
2021-09-27
j***n
评价详情：医术高超 平易近人 十分敬业
问诊类型：图文咨询
2021-09-27
科普文章
文章 肠癌的信号藏在便便里
吃喝拉撒，人生大事。 作为胃肠外科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。 据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。 其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。 结直肠癌有哪些信号 据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。 近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。 大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。 正常成人每日排便1次，一般呈黄褐色圆柱形软便。（这个我们上期有说过，可以看看大便粘马桶是怎么回事） 大便出现以下情况时，我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。 鲜血便： 是直肠癌最常见的症状之一。 发生直肠癌时，常可见大便表面带血。 而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心，很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。 粘液脓血便： 结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。 细条样便： 直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。 便频： 饮食正常时，大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽，则更应引起重视。 当怀疑结直肠病变时，适当而全面的检查必不可少。 直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法，中国约70%病例为低位直肠癌，直肠指诊能够触及。 大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查，优点是花费低、无创、便捷，但特异性和敏感性较差。 结直肠癌偏爱哪些人 50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。 超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上，随着年龄增加，结直肠癌发病风险明显升高。 对于一个70岁的老年人而言，其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。 而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查，实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。 日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好，得益于胃肠镜检查的普及，早期肿瘤诊断率高。 所以，尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕，但想想肠镜检查的重大意义，还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上，克服心理障碍，接受检查。 高脂肪、高热量的西方饮食模式，目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。 2017年，世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。 红肉是指猪、牛、羊等畜肉，是中国居民消费量最大的肉类。 而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。 倒也不是不能吃，只不过要有个度，成人每天进食畜肉类不超过75g，大概一个手掌的量。 研究显示，每天摄入100g未加工红肉，一些慢性疾病（中风、乳腺癌、结直肠癌等）发病风险显著增加。 当然还有一些老生常谈的原因。 肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。 减肥不是为了好身材，更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。 吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。 哪些习惯可以远离结直肠癌 饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。 高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明，某些特定类型蔬菜，如十字花科（包括大白菜、萝卜、西兰花等），能够减少结直肠癌罹患风险。 红肉及加工肉类在减少食用的基础上，也应注意烹饪方式，尽量蒸、煮、炖，减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。 流行病学调查显示，适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。 根据世界卫生组织建议，每周150分钟中等强度有氧运动，能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余，每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。 肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。 人到中年，“游泳圈“不知不觉爬上腰围，有的人一个还不够。 一定要重视控制腰围和体重。 告别不良生活习惯：长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。 抽烟喝酒，肠癌之友。 饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。 作者 | 徐凯 肿瘤科 责任编辑 | 毛十三 本文由作者原创，文章内容仅供参考。 转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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文章 病人手术后，大便失禁了……
以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。 “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 徐凯医生： 其实，在经历直肠癌保肛手术的患者中，老张的经历并不少见。 患者老张做的这个手术叫做直肠低位前切除术，该手术经常涉及一个重要部——直肠壶腹 直肠壶腹大概长这样，主要作用是储存大便。 当便便存储量到达一定体积时，能够刺激直肠壶腹的肠壁感受器，引发低级中枢排便反射，同时上传信号至大脑皮层产生便意。 手术切除该部位后，该段肠管上的压力和温度等感受器受损， 手术区域肠段“谎报军情”，大脑皮层时常接收到“错误信号”，变成了“心直口快”的“直肠子”。 另外，部分接受了超低位保肛手术患者，肛门内外括约肌等维持肛门功能的结构受损，造成排便控制功能下降，出现“门禁不严”的现象。 这些都是直肠低位前切除术后综合征的表现。 直肠低位前切除术后综合征的表现多种多样，可主要归纳为四类： 失禁（气体或液体粪便）：排便次数改变，排便急迫和排便聚集。 排便次数改变：部分患者术后短期内每日排便次数可达10次以上，终日与厕所“亲密无间”。 排便急迫：便意出现后需要立即寻找厕所，否则就会大便漏出。 排便聚集：一次排便完成后，1小时内再次需要排便。 目前主要依靠对症治疗。 饮食调整： 可增加食物中的膳食纤维，改变大便性状，减少排便次数，但需注意大便固体成分增加也可能导致排便困难。 药物治疗： 主要以止泻以及改善肠道菌群药物为主。 盆底肌肉功能锻炼方法： 如凯格尔运动等，可增强盆底肌肉功能，改善排便失禁症状。 其他治疗方法： 如结肠灌洗、中药坐浴、骶神经刺激术等均可在一定程度上改善患者症状。 反复治疗效果不佳，严重影响日程生活者，需要接受永久造口手术治疗。 尽管直肠低位前切除术后综合征对患者生活质量产生一定影响，但该类症状多发生在术后早期，并在术后1-2年内逐渐缓解。 罗曼罗兰说：“世界上只有一种真正的英雄主义，那就是认识生活的真相后依然热爱它“。 病来如山倒，病区如抽丝，每一位接受治疗的癌症患者都是抗癌的英雄，希望他们在抗癌的路上能够直面困难，坚强面对。 而作为医生，我们的职责就是用自己的毕生所学，帮助他们战胜疾病，早日康复。 咨询医生 | 徐凯 肿瘤外科 责任编辑 | 毛十三 京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。 授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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问诊记录
我被诊断出患有三期癌症，想知道是否需要化疗和生存期的预测，希望能得到专业的解答。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：12
医生建议：对于三期癌症，治愈率大约在60-70%。手术后通常需要进行化疗以消除可能残留的癌细胞。生存期的预测因人而异，但如果治疗成功，可以期待长期生存。建议保持健康的生活方式，包括健康的饮食习惯、适量运动、避免压力和焦虑，以提高治疗效果和改善生活质量。除了化疗外，可能还需要考虑其他治疗方法，如放疗、靶向治疗或免疫治疗等。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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我手臂上出现红肿和疼痛，怀疑是静脉炎，想知道是否需要治疗？患者女性29岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：6
医生建议：根据症状和体征，初步判断可能是静脉炎。建议进行血管B超以确认诊断。如果确诊为静脉炎，且无明显症状，一般不需要特殊治疗。生活中应注意避免长时间站立或坐着，定期活动，穿着合适的鞋子和衣服，避免过度劳累。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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我有一个直径超过2cm的肿瘤，可能是间质瘤，需要手术吗？我很担心。患者信息：性别未知，年龄未知。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：28
医生建议：对于间质瘤，手术是必要的，尽量使用腹腔镜手术。术后病理结果将决定是否需要进一步的治疗。根据初步判断，这个肿瘤可能是低度恶性肿瘤。如果需要，靶向治疗将是主要的治疗方式。请注意，靶向治疗的费用因药物而异。术后，需要遵循医嘱，定期复查，以确保病情稳定。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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我被诊断出大细胞神经内分泌癌，想了解这个病的预后和治疗方式，是否需要化疗或靶向治疗？患者男性53岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：15
医生建议：根据病理切片的结果，大细胞神经内分泌癌的预后并不理想。即使在早期阶段，也需要进行化疗。靶向治疗的选择取决于基因检测的结果。请注意，化疗是目前的首选治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟和过度饮酒，可以帮助改善治疗效果和生活质量。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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我父亲八月做了结肠癌手术，十二月份肠镜检查发现吻合口发炎水肿，经历了化疗和中药、灌肠药治疗后，仍然存在隐痛和大便吃力等问题。请问如何处理？患者男性55岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：24
医生建议：根据您父亲的病情，结肠癌手术后出现吻合口炎症是常见的并发症。目前正在进行的化疗是治疗的主要手段，需要注意营养补充和免疫力提升。对于吻合口炎症，中药和灌肠药可以缓解症状，但需要根据具体情况调整用药方案。建议在医生的指导下继续治疗，并注意休息和饮食，避免剧烈运动。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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肝转移癌症患者，化疗指数641太高，CT显示病灶有所增长，求助于医生调整化疗方案或寻找其他治疗方法。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：31
医生建议：根据CT结果，肝转移癌症病灶可能有所增长。建议进行PETCT检查以排除其他新发病灶，并使用奥沙利铂作为化疗药物。三线治疗的有效率不高，暂不推荐。同时，继续使用贝伐单抗。请注意保持良好的生活习惯，合理安排饮食和休息，避免过度劳累。
徐凯
主治医师
北京肿瘤医院
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徐凯医生的个人成就
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2020-05-07 15:02:12
徐凯医生的治疗经验
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