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尹岩医生介绍
专业擅长
睡眠障碍、焦虑症、抑郁 症、躁狂症、心理应激性障碍的诊治及心理障碍的心理治疗。
个人简介
杭州市第七人民医院心理科，副主任医师，医学博士。毕业于中南大学湘雅二院精神卫生研究所。在国际专业期刊上发表英文论文8篇。现主持浙江省卫生厅和杭州市科委课题各一项。2次获得全国学术会议优秀论文奖。
科普文章
文章 每天走多少步有利健康？
很多人为了健康，选择走步健身，并用智能手机刷步。（我也是其中之一）。人们普遍认为每天走 1 万步就达到运动的目标，但是不少人也抱怨，为什么走了不少步，还是持续的胖着。之前一些研究证明，每天至少走 1 万步可以改善血压、降低心血管病风险、维持健康体重等。 不过最近两项研究发现，每天至少走 1.5 万步应该成为我们的健康新标准。 研究一： Tsimane 族人 著名医学期刊《柳叶刀》的一个研究发现，居住在南美洲玻利维亚的 Tsimane 族人拥有世界上最健康的心脏。就冠状动脉钙化积分（一种非常敏感的测量动脉疾病的方法）而言，他们的心脏平均比美国人要年轻 28 岁！同时研究者发现，Tsimane 族人每天有 5-6 个小时是在奔波劳作的，这相当于 Tsimane 族人每天要走 1.5-1.7 万步，这或许是促成他们拥有健康心脏的重要因素之一。 研究二：邮递人员 第二篇研究发表在著名期刊《International Journal of Obesity》（国际肥胖杂志）上。研究者追踪了 111 名邮递人员一周的活动和休息情况，发现那些每天走 1.5 万步以上的人几乎没有心血管病风险。这有一部分原因也是来自没有久坐，因为研究人员发现，每多坐 1 小时，腰围的尺寸会增加 0.8 英尺、心脏病风险会增加 0.2%。文章作者 William Tigbe 博士认为，当人们不走路的时候，依赖腿部运动的一些健康代谢活动会关闭，造成坏的胆固醇和脂肪在血液中积累、而好的胆固醇被消耗。 但是每天走 1.5 万步的目标并不容易实现，如果你的工作不需要经常走动的话。研究人员估计，要达到这一目标，平均每人每天要花 3.5 小时（我们中国人不太会这么慢）——这对很多人来说都是巨大的时间消耗。 Tigbe 博士认为，关键的问题不是要人们达到每天 1.5 万步的目标，而是减少久坐，比如每坐一段时间要经常站起来走走。来自马萨诸塞大学阿默斯特分校运动学系系主任 Catrine Tudor-Locke 教授也认为，虽然多走路有益健康，但人们的目标应该是达到每天的最低要求，而不是强迫自己达到最高要求。比如对有些人来说，每天走几千步，相比之前的完全不动已经是进步。 从健康角度来讲，Tudor-Locke 教授认为每天的目标应该是至少 5000 步——最好是 7500 步。你不需要每天走 1 万步那么多，但如果达不到 5000 步，那你的健康可能会渐渐出现问题。 除了步数以外，走路的速度和频率也很重要。来自路易斯安那州立大学 Pennington 生物医学研究中心的 Tim Church 教授认为，每天应该快走至少 3000 步——差不多每秒两步的速度（对于胖人来说，需要自觉增加步数）。同时他还建议，每坐 1 小时要起来走动至少 100 步，打破久坐带来的健康隐患。 所以，不管是 1 万步还是 1.5 万步，在避免久坐的基础上，根据自己的时间和身体状况，走得越多对健康越有利。如果每天走 1.5 万步对你不太现实，那就从每天 5000 步开始吧。 呃，对了，还有一点非常重要-坚持！ 参考文献： You asked: how many steps should I take a day? Coronary atherosclerosis in indigenous South American Tsimane: a cross-sectional cohortstudy Time spent in sedentary posture is associated with waist circumference and cardiovascular risk
尹岩
副主任医师
杭州市第七人民医院
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文章 抗抑郁药物有依赖性吗？--给那些正在或准备治疗的患者
很多患了抑郁、焦虑、强迫的病人在服抗抑郁药物治疗，但是对他们来说，服药是个非常纠结的过程。其中最重要的一个原因，就是他们怕自己对药物产生依赖，怕以后一辈子都要服药。 1. 什么是“药物依赖性”？ 患者们担心的“药物依赖”真正是一种什么情况呢？这是指有些药物能让患者产生兴奋和舒适感，从而让人有周期性、持续性使用这些药物的强迫性愿望。一旦停止使用后，人可能就会有躯体不适或心理渴求。 2.患者需要长期服用抗抑郁药物，这就说明对药物有依赖性吗？ 在规范治疗中，遵照医嘱服用抗抑郁药物对疗效起着关键性作用，然而很多患者认为“是药三分毒”，对于服物存在着各种各样的顾虑。其中，最常见的就是担心自己对这些药物产生依赖。当我们会看到身边很多病友都是定期找医生复诊，长期服用抗抑郁药物，自然就会担心自己一旦开始吃上了抗抑郁药物是不是也会戒断困难，只能长期吃下去？其实，很多患者长期服用抗抑郁药物并不是药物依赖所致，而是抑郁症、焦虑症这一类心身疾病在症状消失后还需要长时间的药物维持治疗效果，这样才能达到减少复发的目的。 3.抗抑郁药物到底会不会让患者产生依赖性？ 抗抑郁药物是没有依赖性的。有些患者在症状消失或好转后自行停药一段时间后又再次复发，就认为这就是对抗抑郁药物的“依赖”，这是一个错误的认识。之所以贸然停药后复发率高是因为抑郁症焦虑症这种疾病本身的特点和发病机制导致的。所谓依赖的东西是一戒断马上就会着急，今天用明天不用就难受，上述情况显然不符合“依赖”这个概念。 4.关于“是药三分毒” 这句话是明代医家刘纯说的，原文出自《药治通法补遗》。 明朝那时候，中国还没什么西药，这个 “毒”应该是指中草药。对于现在广泛应用的西药， “是药三分毒”这句话，可以理解为凡是药物都具有毒副作用。其实，药物是把双刃剑，既能治病，亦能致病，都会产生不良反应。但由于个体差异，人们服药后所表现的状态也不一样。怎么能用好药治好病，关键在于运用得法，所谓“运用之妙，存乎一心”，有经验的专业医生，能够根据药物的特性和个体的特点，巧妙的治疗，使患者恢复健康的同时，药物的副作用降至最小。 所以服用抗抑郁药物治疗的患者们大可放心，药物是不会让您产生依赖的。为了保证治疗效果，请认真和您的医生好好配合，调整自己的生活方式和身心状态，在医生的指导下找到最佳治疗方案，保证治疗顺利。当病情稳定一段时间后，医生自然会帮您开始减药、停药的过程了。
尹岩
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