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卜博医生介绍
专业擅长
各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。
个人简介
卜 博，男，主任医师，教授，1989年毕业于西安医科大学医疗系。1999年毕业于北京301医院-军医进修学院，获博士学位。现任神经外科主任医师、教授。中国医师协会神经外科分会颅底外科专业委员会委员兼秘书,中华医学会神经外科分会会员。
临床专业发展方向：颅底外科。在中颅底肿瘤、颅眶沟通瘤、颅鼻沟通瘤、海绵窦肿瘤和岩斜脑膜瘤的治疗方面有丰富的临床工作经验。
主编一部
《英语神经外科病例 神经外科词汇》。人民军医出版社。
译著
主译《中央颅底解剖与外科学》（原著Vinko V.Dolenc），人民军医出版社。
副主译《临床神经解剖学》原著Richard S.Snell）人民卫生出版社。
副主译《颈动脉内膜切除术》（原著Loftus）,人民军医出版社。
主译《海绵窦疾病的诊治》（原著Dolenc）人民卫生出版社。2012。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
97%好评
回复速度
97%好评
j***w
评价详情：感谢卜主任医生的解答，对我帮助很大，谢谢了。
问诊类型：图文咨询
2021-07-26
f***h
评价详情：卜教授非常有耐心，人很好，同时也给出合理化建议。
问诊类型：图文咨询
2021-03-19
u***s
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常专业、有耐心细心。给了你很好的建议。
问诊类型：图文咨询
2022-09-03
h***M
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢卜主任的耐心解答
问诊类型：图文咨询
2022-08-13
j***u
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：真的是一位亲和负责任的好大夫 特别有耐心的回复患者问题并为患者自身情况着想 很感谢
问诊类型：图文咨询
2022-07-26
科普文章
文章 颅骨复位后是如何固定的？
早期手术后，颅骨不需要固定。急诊外伤后还要弃掉骨辦，做去骨瓣减压，让患者渡过脑水肿区，保全性命。 以前如果颅骨上有肌肉附着，比如颞肌或者枕肌，带肌肉和颅骨一起取下来。手术完复位，肌肉有拉力，骨辦不会陷进去。即使没有肌肉附着，游离骨辦放回去，我们称之为漂浮骨辦，因为下面右脑组织承托，也不会陷进去。 现在有更好的手段，比如各种形态的钛板，两孔的、六孔的梅花或者雪花状的，用螺丝将骨辦固定。也有钛夹，将骨瓣和周围骨质固定在同一平面，更结实，耐冲击。还有更先进的高分子可降解固定材料，也可以稳定固定骨辦，而且可以被身体分解吸收。就不用担心机场安检时发现体内金属。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 开颅是整个脑壳都打开吗？
老百姓一听开颅就吓得不行。其实是不了解，就产生了误解。自己吓自己。实际只是根据手术需要，做有限的颅骨切开。 开颅手术的部位和大小都是经过严密设计和计划的。医生把这个计划叫做手术入路。皮肤的切口都隐藏在发际线内，头发长出来基本看不见。根据需要做到合适大小的骨辦，也就是说锯开骨头的范围比较想象的要小的多。根据切除肿瘤的需要，取下相应大小的骨辦，够用就好。能小就不需要开很大的骨辦，更不是把整个脑壳都打开。 手术完成后，医生会彻底止血，将各种结构复原，硬脑膜层不透水缝合。骨辦复位固定。帽状腱膜层、肌肉层、头皮层层复位复原，固定缝合。 颅骨要长住需要至少三个月。颅骨复位后，外表基本上看不出来。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 脑瘤大概有几种治疗方法？
1，手术。手术切除是第一选项。良性肿瘤能彻底切掉是最佳最理想的结果。恶性肿瘤也能得到最大程度的切除。 2，放射治疗：现在科技发达，放射治疗可以达到范围十分精准，把对脑组织的损伤降低到最低程度。包括，伽马刀、射波刀、质子刀等等。可以做到肿瘤边缘十分精准锐利，像刀切过一样。但边缘剂量也会导致脑水肿。 3，立体定向穿刺活检：在影像学上发现病变，但又无法确认病理诊断的情况下，下一步的治疗无法进行。需要立体定向穿刺活检，此方法是明确诊断的重要手段，兼具治疗作用，比如植入放射性粒子。 4，化疗：适用于恶性肿瘤。一般作为手术切除后的辅助治疗，避免复发或者延缓复发。或者，通过立体定向活检，明确了病理诊断，根据具体情况，选用不同的化疗方案。 5，免疫治疗：在研究中，临床的效果尚在研究中。因为有血脑屏障的保护作用，免疫治疗没有其他系统肿瘤治疗的效果理想。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 打开颅骨会伤及下方的脑组织吗？
打开颅骨救命的历史很长。最早两千年的颅骨标本，就可以看到颅骨上钻孔的痕迹。 颅骨十分坚硬，下面就是脑组织。脑组织表面有三层膜，分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜比一般的牛皮纸还要厚，是保护脑组织的重要结构。而且，只要不穿透最内侧的软脑膜，就不会伤及脑组织。 在八十年代，用手摇钻手工在颅骨上钻孔。用线锯导板引导线锯穿过两个骨孔，在两手往复拉动锯开颅骨。现在大多已废弃，被先进的电钻和铣刀取代。设计好切口后，医生会逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉、骨膜等，到达颅骨。然后会用一种专用的开颅钻，这种电钻设计的十分巧妙和精细，钻透后会立即刹车，电钻自动停止旋转，避免伤及脑组织。 一般会钻3-5个骨洞，再用一种专用的铣刀，类似电锯，靠近脑子脑膜的部分有剥离脑膜的脚板，剥开硬脑膜后，电锯锯开颅骨同时能保护硬脑膜完整。锯开骨洞之间的骨质，就可以顺利完整地取下骨片，开始后续的手术。手术完成后，再将骨片安装回去。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 得了脑肿瘤怎么办？
卜博·主任医师 中国人民解放军总医院301医院 脑肿瘤的发生率极低。十万分之几。具体看是哪一种肿瘤。通俗一点讲，一般分为脑组织本身的肿瘤和脑组织支撑（持）组织的肿瘤。诊断需要仔细地临床查体以及头部CT扫描和磁共振扫描，不能一有头痛就怀疑自己有脑瘤。假如发现脑瘤，怎么办？ 首先，别紧张，放松点。这不是世界的末日。我们有很多手段对付肿瘤。 其次，到大的医学中心，进一步检查评估，判断肿瘤的性质、部位、大小和重要功能区的远近距离、是否包绕血管等等。 然后，和医生团队进行充分的交流和讨论，根据不同的病变选用不同的治疗方案，然后选择最佳的方案。在保持神经功能的基础上，一般首选手术，能切掉是最优方案。另外，还有立体定向放射外科治疗作为辅助和备选方案。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 前颅底巨大脑膜瘤
前颅窝底巨大脑膜瘤 核磁共振可见前颅窝底巨大占位病变。 手术采用半冠状切口，一侧额下入路。从额叶下方进入，先切除同侧额下的肿瘤，然后，从此肿瘤形成的巨大通道中，切除对侧额下的肿瘤。肿瘤全切。两年无复发。视力保留。智能基本正常。患者已恢复工作。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 鞍结节脑膜瘤
因为右眼视力下降半年入院。手术采用右侧额下外侧入路。肿瘤全切，视神经保留。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 颈静脉孔神经鞘瘤
手术名称∶ 极外侧入路肿瘤切除术。 手术经过∶气管插管全麻。打开颈静脉孔。结扎颈部颈静脉，缝扎乙状窦入颈静脉孔处。在两根丝线之间切断颈静脉，向上牵拉，切除受累的颈静脉及其腔内的肿瘤。分块切除肿痛，尽量保留可疑的尚正常的神经根丝，肿痛切除定毕后。切开硬膜，切除突入颅内的一小块肿瘤，看到清亮的脑脊液流出。残存的后组颅神经位于肿瘤的下极肿瘤切除理想。逐层缝合肌肉、皮下组织及皮肤。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 三叉神经鞘瘤术后九年
三叉神经鞘瘤，中颅窝-颞下窝哑铃型。手术采用颞下硬膜外入路，锯断颧弓，切除位于颞下窝和中颅窝鞍旁的肿瘤。肿瘤全切。9年无复发。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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问诊记录
摔伤后蛛网膜下腔出血，嗅觉丧失，现鼻子干结痂，闻不到味道，寻求治疗建议。患者女性50岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：27
医生建议：蛛网膜下腔出血可能导致嗅觉丧失，建议进行高压氧舱治疗和针灸，同时注意生活调养。治疗越早效果越好，错过最佳时机仍可尝试。注意鼻腔湿润，必要时寻求心理支持。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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30岁女性，头痛、恶心，担心可能是胶质瘤，已在小医院做过核磁共振检查，希望了解下一步的治疗方案。
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
医生建议：根据患者的症状和小医院的报告，建议到三甲以上的医院进行更详细的检查，包括增强核磁共振扫描和MRS，以便更准确地诊断可能的胶质瘤。如果确诊，可能需要手术和后续的放化疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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脑肿瘤放化疗后，出现半身瘫痪、不能说话，反应迟钝。患者男性64岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：35
医生建议：脑肿瘤患者经过放化疗后，症状加重，建议通过脱水药和激素缓解症状，保持良好的生活习惯，适当休息，以延长生存期。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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颅底肿瘤术后，面神经功能受损，有牵拉感、麻木、舌头胖等症状，未做伽马刀治疗。患者女性49岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：35
医生建议：颅底肿瘤术后，建议进行面舌下神经吻合术和伽马刀治疗，以修复面神经并巩固手术效果，避免复发。建议患者保持积极的生活态度，进行康复治疗，如针灸、高压氧等，以改善症状。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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右侧桥小脑角肿瘤，听力正常，左侧有麻木感，天坛医院医生说肿瘤在颈静脉孔区，担心手术后遗症和等待时间，想了解更多信息。患者男性28岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：55
医生建议：根据核磁共振检查结果，桥小脑角肿瘤可能是良性的脑膜瘤或听神经瘤。治疗方案包括观察、手术切除和放射治疗。手术虽然有副作用，但恢复良好。外科治疗越早越好，能切干净，副作用少。建议选择合适的治疗方案，并定期复查。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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肿瘤切除手术及介入栓塞治疗咨询，患者担心手术风险及恢复期。患者女性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：60
医生建议：肿瘤的治疗需要综合考虑手术、介入栓塞和放疗等多种方法。手术是主要治疗手段，但需注意手术风险和术后恢复。介入栓塞可以减少手术出血风险。放疗可以作为辅助治疗手段。患者应保持良好的生活习惯，增强体质，以促进恢复。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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我最近总是感到颈部不适，可能是因为工作原因经常低头看电脑，生活习惯也不太好，经常熬夜，会不会对颈椎有影响？患者男性43岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：12
医生建议：根据检查结果，初步判断为颈椎病。建议您在日常生活中多加注意，避免长时间保持同一姿势，定期休息，做一些颈部放松的运动。同时，改善生活习惯，多喝水，避免酗酒，多运动，注意休息。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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我母亲做完丘脑胶质瘤手术后出现偏瘫，医生说需要插导流管，住院一个月，想知道这种情况是否正常，能否恢复？
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：对于丘脑胶质瘤手术后的偏瘫，需要进行详细的影像学检查和病理诊断。由于肿瘤位置的特殊性，可能会出现三偏症状，需要进行放射治疗和化疗来延长生存期。同时，需要关注生活质量，遵循医生的治疗建议，进行适当的康复训练。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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我发现自己颈部有一个肿块，很担心是不是什么严重的病？患者女性36岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：23
医生建议：首先，通过核磁共振扫描和穿刺活检来确定肿块的性质。如果是良性的神经鞘瘤，通常可以通过手术治愈，不会影响寿命。但如果是淋巴结肿大，可能需要进一步检查以排除恶性肿瘤的可能性。建议进行全身检查，重点关注甲状腺、乳腺和肺部。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
卜博
主任医师
中国人民解放军总医院
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头部外伤后，颅骨缺损，需拔除气管插管和颅骨修补，咨询手术顺序及康复治疗建议。患者男性73岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：40
医生建议：颅骨修补后可拔除气管插管，高压氧治疗和针灸有助于康复，注意感染防控，保持良好心态，促进康复。
卜博
主任医师
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卜博医生的个人成就
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在线服务患者
651 次
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2 个
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2020-08-13 11:25:29
卜博医生的治疗经验
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