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曹云桂

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曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院 妇科

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曹云桂医生介绍
专业擅长
子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、子宫脱垂、尿失禁、宫颈癌、痛经等
个人简介
擅长妇科常见病、多发病的诊治。在妇科微创、盆底重建、不孕不育等多个方面擅长。荣获嘉定区学术第四、第五批技术带头人,被评为“德技双馨”十佳医务工作者、嘉定区科技人才二等奖、“嘉定区最受欢迎十佳医务工作者”、“嘉定区十大名医”、上海市三八红旗手”、“最美嘉定医生”、“文明嘉定人”、上海市区域名医提名奖获得者。在2020年9月“十三五”嘉定健康科技优秀工作评选活动中荣获二等奖。
患者评价
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j***e
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评价详情:医生讲解耐心详细,非常感谢
问诊类型:图文咨询
2023-08-27
j***d
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问诊类型:图文咨询
2022-06-01
j***D
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问诊类型:图文咨询
2023-09-17
j***8
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2023-09-13
j***8
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问诊类型:图文咨询
2023-09-03
科普文章

文章 能让潘虹舍下体面的“尿失禁”该有多闹心

最近都市时尚剧、家庭温馨剧热播的《老闺蜜》由老艺术家王馥荔、潘虹、许娣、宋晓英和吴冕主演,讲述了性格迥异的五位老太相识并结成闺蜜的故事。 开剧意外看到了震惊的一幕发生在由潘虹主演的富有、时尚、高雅高贵又高冷的艾琳身上: 尿失禁,需要购买尿不湿! 连逛一次商场,都不能坚持…… 而且,剧中反复几次出现这个令人尴尬的蹲厕所、换尿不湿的镜头。 作为一个妇产科医生,剧情没有十分吸引我,而深深刺痛我的是降低艾琳生活质量的这一疾病——尿失禁。 之所以能在这里反复出现,感谢作者认识到了这一被称为“社交癌”的慢病,像高血压、糖尿病一样常见,因为私密而不能引起足够的重视,却困扰中老年女性。 剧中艾琳显然是重度尿失禁,她已经到了需要手术治疗的阶段。 而遗憾的是她仅仅是更换尿不湿,即使因为肺癌到医院不规范就医也没有关注尿失禁的诊治。 太扎心了! 艾琳们,请来就诊吧!我在医院等您。 什么是尿失禁? 尿失禁(incontinenceofurine)是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象,因而造成了患者生活上的麻烦。尿失禁不是一个独立的疾病,往往合并子宫脱垂、阴道壁膨出等。 尿失禁是怎样发生的? 女性尿失禁与泌尿系与盆底肌肉损伤、松弛以及膀胱、尿道阴道疾病等。根据发生原因分为: 1、真性尿失禁:有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史,尿呈滴状持续流出,膀胱内无残余尿,局部神经系统检查常有异常,尿道测压压力低。 2、压力性尿失禁:多见于经产妇,腹压增高时尿失禁发生或加重‘’ 3、逼尿肌运动失调:多见中年女性,咳嗽、大笑时尿液不自觉喷出,无排尿急迫感,与压力性尿失禁相似。 4、急迫性尿失禁:常同时有压力性尿失禁。但急迫性尿失禁时尿意感强烈;尿失禁流出的尿量较多,有的可完全排空;多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。 5、充盈性尿失禁: 尿失禁如何治疗? 1、骨盆底肌训练:病人放松腹肌和大腿部位肌肉,躺或坐位,最初3秒时缓慢持续收缩,然后收缩肌肉10秒,每天进行50~100次,每次几分钟。 2、药物治疗: 3、电刺激器:刺激局部神经促使骨盆底肌群和尿道括约肌收缩,3个月一疗程。 4、阴道内塞阴道栓: 5、各种手术治疗: 6、针炙治疗常选用气海、足三里等穴位。 7、中药治疗以益肾固关为准则。 总之:尿失禁和子宫脱垂、阴道壁膨出统称为盆底功能障碍,在中老年女性中较为常见,严重降低患者的生活质量。轻中度可以采用非手术治疗方法,提高盆底功能,减轻症状;中重度科采用手术治疗。针对不同病因、不同疾病类型,采用个性化治疗方案,提高患者的生活质量,使中老年妇女摆脱这一难言之隐。

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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文章 子宫肌瘤那些事儿

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。生育年龄女性每4个人中就有人患子宫肌瘤。不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。 2020年国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤分型标准,共分为8种类型。 子宫肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类: 0型、I型、II型:粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 III型(与内膜接触)、IV型(完全肌壁间):肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。 V型、VI型、VII2型:浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。 VIII型:其他类型,包括突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤;子宫颈肌瘤:肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤症状 1、多发性子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法; 2、多发性子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大; 3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大; 4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 治疗: 1、期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。 2、药物治疗:药物治疗有不少新进展。 3、手术治疗:手术方式可以保留子宫或子宫切除术;途径可以经宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、经阴道手术等; 4、其他治疗:如介入治疗、聚焦超声(HIFU)等,用于有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。 下图为我的患者,多发性子宫肌瘤保留子宫,最大肌瘤7cm、最小不足1cm.

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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问诊记录

宫颈癌术后四个月,出现小腹下三角区肿胀痛,腹股沟也疼,肿的厉害了,还发硬,做了28次放疗和3次内装放疗,刚刚开始化疗,想知道这是什么原因?

就诊科室:妇科

总交流次数:21

医生建议:对于宫颈癌术后出现的淋巴回流不畅引起的肿胀,目前没有特效治疗方法。可以通过按摩、穿着宽松的衣服等方式缓解症状。同时,定期复查,及时向手术医生反映症状非常重要。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当运动等,也有助于改善症状。

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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月经量少的女性在月经期间同房,担心会影响生育能力,使用避孕套进行性行为,想知道是否存在其他风险和注意事项。

就诊科室:妇科

总交流次数:17

医生建议:月经期间同房的最大风险是感染和内膜异位症,但偶尔一次不一定会有问题。使用避孕套可以降低感染的风险。建议在排卵期同房,并保持良好的生活习惯和营养状态,以提高怀孕的机会。同时,注意月经期间的卫生和休息,避免过度劳累和精神压力。

曹云桂

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我最近的月经周期有些不规律,来大姨妈之前三四天会不会怀孕?

就诊科室:妇科

总交流次数:11

医生建议:根据您的描述,可能存在月经不调的情况,建议进行详细的妇科检查以排除其他可能的原因,例如子宫内膜异位症子宫肌瘤等。同时,为了避免意外怀孕,建议选择合适的避孕方法,例如口服避孕药、避孕环或避孕注射等。在日常生活中,保持良好的作息习惯和饮食习惯也很重要。

曹云桂

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上海市嘉定区妇幼保健院

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我上个月15号来月经,今天用克安舒验孕棒测试,结果显示两条杠,可能是怀孕了吗?我之前用其他品牌的验孕棒只显示一条杠,最近感到很紧张和焦虑,希望得到专业的解答和建议。

就诊科室:妇科

总交流次数:33

医生建议:根据测试结果和症状描述,目前还不能确定是否怀孕。建议在月经延迟后再次进行测试,并结合其他早孕症状进行判断。如果确诊为妊娠,应尽早进行孕前检查,并注意保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免有害物质的接触。同时,采取一些放松技巧来缓解压力和焦虑,例如深呼吸、冥想或进行适当的体育活动。

曹云桂

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怀孕三个月,肚子一阵一阵痛,想上厕所却上不出来,是否是先兆流产?我和孩子的父亲都有地中海贫血,会影响孕期吗?

就诊科室:妇科

总交流次数:30

医生建议:根据您的描述,可能存在先兆流产的风险,建议立即就医。同时,考虑到您和孩子的父亲都有地中海贫血,需要定期进行孕期检查。关于人流手术,需要在医生的指导下进行,避免对身体造成不必要的伤害。最后,提醒您在孕期要注意休息,保持良好的心态,合理膳食,避免剧烈运动和重物提取。

曹云桂

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白带增多,同房后消失,持续半个多月,患者担心是否会影响月经。

就诊科室:妇科

总交流次数:14

医生建议:根据症状,可能是阴道炎症引起的。建议患者去医院做白带常规检查以确定病因。同时,做好避孕措施也很重要。平时要注意个人卫生,避免使用过多的清洁产品。保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。

曹云桂

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我的阴唇过长,虽然没有不适,但感觉有点畸形,想知道是否正常?患者女性17岁

就诊科室:妇科

总交流次数:18

医生建议:如果你对自己的阴唇大小或形状有疑问,建议进行面诊检查。虽然阴唇的大小和形状因人而异,但如果存在任何不适或其他症状,可能需要进一步评估。同时,保持良好的个人卫生和避免使用可能引起刺激的产品也是维护妇科健康的重要步骤。

曹云桂

主任医师

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外地患者,疫情前曾做过身体检查,近期出现尿失禁,白天小便8次,夜里2次,担心是否存在阴道壁脱垂等妇科问题,希望得到专业医生的帮助。

就诊科室:妇科

总交流次数:23

医生建议:根据患者的描述,初步判断可能存在阴道壁脱垂尿失禁。建议患者尽快来医院进行详细检查。同时,需要注意生活方式的调整,避免重体力劳动和长时间站立,保持良好的排便习惯。药物治疗方面,可以考虑使用一些收缩尿道括约肌的药物,但具体用法和用量需要在医生的指导下进行。

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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15岁女孩上个周六吃了紧急避孕药,平时月经周期是27天,5月1日来过月经,最近APP上显示姨妈推迟两天了,担心是否会怀孕或对身体有害。

就诊科室:妇科

总交流次数:48

医生建议:在服用紧急避孕药后,月经可能会推迟,但这并不一定意味着怀孕。可以通过尿检来初步判断是否怀孕。同时,需要注意的是,紧急避孕药只能偶尔使用,不能作为长期避孕方法。保持良好的生活习惯和健康的性行为方式非常重要。如果月经推迟超过一周,建议去医院做进一步检查。

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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月经推迟,担心用药是否正确。患者女性17岁

就诊科室:妇科

总交流次数:35

医生建议:患者月经周期规律,但用药后月经推迟,建议继续观察,若月经仍未来,可进行小便妊娠试验。注意定期检测小便,以防意外。继续使用避孕药,无需担心撤退性出血影响月经周期。

曹云桂

主任医师

上海市嘉定区妇幼保健院

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曹云桂医生的个人成就
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入驻时间 2020-09-17 16:49:17
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