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张继医生介绍
专业擅长
脑及脊髓脊柱肿瘤的手术及综合治疗。从事神经外科工作20余年，脊髓脊柱肿瘤微创手术治疗。脑胶质瘤， 神经鞘瘤，脑膜瘤，垂体瘤，脑转移瘤及椎管内肿瘤显微外科及综合治疗等。Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。
近年，研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项，参编学术著作5部。
个人简介
医学博士 副主任医师，博士生导师，从事神经外科20余年。擅长胶质瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤，垂体瘤，转移瘤等外科治疗，脊髓脊柱微创手术治疗
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
国***育
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：专业
问诊类型：电话咨询
2024-07-06
j***6
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问诊类型：图文咨询
2021-11-13
j***w
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-12-20
科普文章
文章 腰椎椎管内神经鞘瘤
腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤，可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状，则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤，保留神经根，不引起神经功能障碍。无症状小 肿瘤可定期复查。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 一次手术，切除椎管内8个肿瘤
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 久坐不起的主播对身体有多大影响？
摘要：“危险！长期手麻脚麻像踩棉花” 在当今互联网时代，有些主播投身于工作之中，常常一坐便是数小时，甚至更长时间。然而，长期这般久坐不起，究竟会给身体带来怎样的影响呢？就近日一名从事主播行业的患者出现手麻脚麻症状到我院神经外科张继教授门诊就诊的病例，跟大家分享一下，出现类似症状一定要注意。 经过相关检查，诊断考虑为神经鞘瘤伴有血管畸形。肿瘤大小约为42mm常，血管显著受压。肿瘤的上端和腹臭有很多淤区的粗大的血管炎，如在手术中稍有不慎，血管受到了损伤，患者完全可能直接在手术过程中导致严重的神经功能障碍，清醒后便出现截瘫，全身失去感知。 针对小明的病情，经神经外科脊髓脊柱亚专业组MDT讨论，需开通绿色通道尽快安排通过手术进行对肿瘤的全切，解除占位，解除肿瘤对脊髓的压迫，否则随时都有截瘫的风险。 整个手术历时约两小时完成，手术过程非常顺利，肿瘤做到非常完整的切除。术后，患者清醒之后即感觉到术前的肢体麻木感明显的得到了一个缓解。第二天，患者便可下床活动。第三天，患者可自行行走出院。患者自述称，行走比术前更有感觉了，走的更稳了。术后的病理结果显示，考虑是一个偏良性的肿瘤，但该肿瘤指标增殖很快，术后仍需定期复查。 这样的手术，到底多久能恢复工作呢？ 张继教授回复：一般来说没有特别不适的症状，术后一周左右就可以逐步恢复到一个正常的生活和工作，但术后需要做的是要避免头部大幅度的活动。此类肿瘤做到全切并积水功能得到完好保护的情况下，患者预后和生活质量应该都是非常好的。 那长期久坐，就真的会得癌吗？ 张继教授回复：答案肯定不是的，但是根据世界卫生组织公布的数据来看，久坐不动的得癌率是比经常运动的人要高X%的。所以无论怎样，偶尔做下伸展运动也是有好处的。 小can讲科普： 遇到以下位置持续疼痛或者麻痹，应及时到医院检查，尽早发现尽早治疗。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 颈椎哑铃型神经纤维瘤
颈椎神经纤维瘤是一种发生在颈椎部位的良性肿瘤，由神经纤维细胞增生形成。以下是关于颈椎神经纤维瘤的一些重要信息： 一、病因 目前颈椎神经纤维瘤的确切病因尚不明确。一般认为可能与遗传因素、基因突变等有关。神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患者可能会在全身多个部位出现神经纤维瘤，包括颈椎。 二、症状 颈部疼痛：这是常见的症状之一，疼痛程度因人而异，可能是隐痛、钝痛或刺痛。 肢体麻木和无力：肿瘤压迫颈椎神经时，会导致上肢或下肢出现麻木、无力的感觉，严重时可能影响肢体的运动功能。 感觉异常：如刺痛、烧灼感、蚁走感等。 活动受限：颈椎的活动可能受到限制，转头、低头、抬头等动作可能会引起疼痛或不适。 其他症状：如果肿瘤较大，可能会压迫脊髓，导致脊髓功能障碍，出现大小便失禁、瘫痪等严重后果。 三、诊断 临床表现：医生会根据患者的症状、体征以及病史进行初步判断。 影像学检查： X 线：可以观察颈椎的骨质结构，但对神经纤维瘤的诊断价值有限。 CT 扫描：能够显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。 MRI（磁共振成像）：是诊断颈椎神经纤维瘤的重要手段，可以清晰地显示肿瘤的形态、信号特点以及与神经、脊髓的关系。 病理检查：通过手术切除肿瘤后进行病理检查，是确诊颈椎神经纤维瘤的金标准。 四、治疗 手术治疗：是主要的治疗方法。手术的目的是切除肿瘤，解除神经压迫，恢复神经功能。对于较小的肿瘤，可以采用微创手术；对于较大的肿瘤或与周围组织粘连严重的肿瘤，可能需要进行开放手术。 放射治疗：对于手术难以完全切除的肿瘤，或者术后复发的肿瘤，可以考虑放射治疗。但放射治疗可能会引起一些副作用，如放射性脊髓炎等。 观察随访：对于无症状的小肿瘤，可以暂时观察，定期进行影像学检查，观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤增大或出现症状，则需要及时治疗。 五、预后 颈椎神经纤维瘤的预后一般较好，大多数患者经过手术治疗后可以恢复神经功能，症状得到缓解。但如果肿瘤较大，压迫脊髓严重，或者手术中损伤了神经，可能会遗留一些后遗症，如肢体麻木、无力、大小便失禁等。 总之，颈椎神经纤维瘤是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会引起严重的后果。 因此，一旦出现颈部疼痛、肢体麻木等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取适当的治疗方法。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 儿童椎管内神经鞘瘤
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述： 一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。 二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。 三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。 四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 难治性癌痛的外科干预
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 一次手术切除2个肿瘤
肿瘤严重挤压神经根，全切，神经功能无缺失。椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。 另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 颞枕脑室巨大肿瘤，血管保留，肿瘤全切～
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 双侧CPA区脑膜瘤，切除症状侧肿瘤，迅速出院…
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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文章 脑室巨大脑膜瘤，术后无明显新的神经功能障碍～～～～～～～～～
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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问诊记录
我在当地医院做了CT，结果显示可能有脑瘤，想请教一下是否需要做化疗？我还没有拿到病理结果，CT结果也还没有出来。
就诊科室：神经外科
总交流次数：40
医生建议：根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有肺癌并且已经转移至脑部。我们建议你尽快进行活检以确定病理类型，并根据结果制定个性化的治疗方案。放化疗是目前治疗肺癌转移至脑部的主要方法之一，虽然可能会带来一些副作用，但很多患者都能从中受益。我们会尽力帮助你减轻不适，并根据治疗效果来调整治疗方案。同时，建议你注意日常生活中的健康管理，保持良好的心态和饮食习惯，以提高治疗效果。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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我被诊断出有动脉瘤，医生建议进行DSA检查来评估病情并确定是否需要介入治疗，担心是否需要接受两次手术。患者女性67岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：对于动脉瘤的治疗，首先需要通过DSA检查来评估病情，确定是否需要进行介入治疗。一般来说，较小的动脉瘤可以通过微创手术进行治疗。然而，造影和治疗通常是分开进行的步骤。首先需要进行造影评估，然后再决定是否需要进行介入治疗。因此，如果需要进行介入治疗，可能需要接受两次手术。请遵循医生的建议进行治疗，并在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和高血压等因素，以降低动脉瘤的风险。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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我有多脏器感染，意识不清，想知道如何治疗和是否需要做磁共振检查？患者女性60岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：24
医生建议：蜱虫感染可能导致多脏器受损，建议住院进行抗感染治疗，必要时进行磁共振检查以评估病情。可考虑使用糖皮质激素和抗组胺药物，但需在医生指导下进行。生活中注意饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物，以帮助身体恢复。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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5个月大的宝宝从50公分高的床上摔落，地面是瓷砖，哭了两分钟后哄好，睡觉、吃奶、交流都正常。担心宝宝是否有迟发性出血的风险，需要多久才能排除这种可能性？患者男性4个月6天
就诊科室：神经外科
总交流次数：37
医生建议：婴儿头部外伤需要密切观察宝宝的状况，特别是是否有呕吐、持续哭闹、异常嗜睡、食欲下降等症状。同时，检查宝宝的头部是否有明显的肿胀或瘀伤。宝宝睡觉时对声音的反应减弱可能是因为宝宝在恢复中，或者是宝宝的睡眠模式有所改变。至于拇指内扣，5个月大的宝宝还在发展阶段，这种情况可能是正常的。一般来说，如果宝宝在摔落后24-48小时内没有出现明显的异常症状，迟发性出血的风险就会大大降低。头颅彩超可以用来检查宝宝的头部是否有异常情况，但是否需要进行这种检查，需要根据宝宝的具体情况来决定。
张继
副主任医师
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我最近感到胸闷、胸疼、咳嗽没有痰，前几天检查出肺结节。请问需要怎么处理？
就诊科室：神经外科
总交流次数：16
医生建议：根据你的症状和检查结果，可能存在肺结节的风险。我们建议你进行肿瘤标志物检测和增强CT扫描，以便更好地了解你的病情。目前不需要用药。请注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，定期复查以监测病情的变化。
张继
副主任医师
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脑部囊肿，近期发现增大，担心手术风险及破裂可能。患者男性47岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：13
医生建议：脑部囊肿需定期复查，观察大小变化。如需手术，位置好做与否需结合影像学资料判断。建议保持良好生活习惯，避免过度劳累。如病情有变化，请及时就医。
张继
副主任医师
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我做了肿瘤切除手术，化验结果显示是良恶性之间，基因检测结果是阴性。请问这种情况下该如何处理？患者女性52岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：18
医生建议：根据目前的信息，肿瘤已经被成功切除，且化验结果显示是良恶性之间，基因检测结果为阴性。因此，暂时不需要进行放疗或化疗。然而，为了防止复发或转移，需要定期进行体检和复查。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠也是非常重要的。
张继
副主任医师
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我需要进行颅骨手术，想了解手术的风险、预后、住院时间和费用。患者女性19岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：16
医生建议：对于颅骨手术，虽然风险相对较低，但仍需注意手术后的恢复。使用人工颅骨可以有效修补颅骨缺损。手术后需要住院一周左右，具体费用请向医院财务部门咨询。术后应遵循医嘱，注意休息和营养，促进身体恢复。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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我最近睡眠不好，常常头痛，想知道这是什么原因，是否需要药物治疗。患者女性57岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：9
医生建议：脑供血不足可能导致您的睡眠障碍和头痛，建议尽快就医以明确诊断。可以考虑使用改善血液循环的药物，同时保持良好的作息，适度运动，合理膳食，避免过度疲劳，有助于缓解症状。
张继
副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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我最近腿脚没劲，走路不太好，恶心，站不稳，可能是脑积水？患者女性52岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：17
医生建议：根据你的症状和病史，脑积水的可能性较高。建议你回之前那个医院进行评估和治疗，他们可以提供更个性化的治疗方案。如果确诊为脑积水，可能需要进行手术治疗。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
张继
副主任医师
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2020-09-20 13:50:08
张继医生的治疗经验
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