黄世昌医生介绍
专业擅长
治疗脑血管病（预警，预测，提前干预，系统治疗，预防复发等）及躯体形式障碍等情绪性疾病；焦虑，抑郁，失眠，神衰综合征，躯体各种无名疼痛和功能障得以及头痛、面部三叉神经疼痛、颈部疼痛综合征；更年期综合征，老年神经损害疾病等神内系统疾病。
个人简介
副主任医师，副教授，有数十年的临床经验，对神经内科疾病有较深的认识，尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病及各种神经疼痛等。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作，中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长：脑血管病，神经疼痛，情绪性疾病等。
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科普文章
视频 重症肌无力是什么原因引起的？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力的确切病因目前尚不清楚。通过大量实验证明，患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头突出后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍，引起肌肉无力症状。 另外重症肌无力与胸腺有密切关系，约10%～15%的重症肌无力的患者合并胸腺瘤，约70%～80%伴胸腺肥大，淋巴滤泡增生；胸腺中还有肌样细胞。而胸腺瘤患者中33%~75%合并重症肌无力，无论有无胸腺瘤病变，胸腺切除后80%重症肌无力有满意效果。 此外，约5%的重症肌无力患者在病程的某一时间合并甲状腺功能亢进，还可合并甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、疱疮等其他自身免疫性疾病。因此，这些自身免疫性疾病也可能和重症肌无力有关系。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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视频 肋间神经痛怎么治疗？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种： 第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。 第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。 第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。 第四、针灸推拿治疗。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
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视频 肋间神经痛吃什么止痛药好？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 缓解肋间神经痛的药物一般根据病因而定。由于肋间神经痛的病因比较多，如果疼痛比较持久或严重，需要到医院精确诊断病因再选择药物。 如果是单纯的神经痛，可以先应用营养神经的药物，比如补充维生素、甲钴胺类的药物等，可以对神经进行修复。 如果应用营养神经药物无法缓解神经痛，建议去医院进一步确诊，排除其他的病因存在，可能还需要其他相关病因的治疗和干预，从而可以很好地缓解肋间神经痛。如果轻度肋间神经痛的话，可以服用曲马多、阿司匹林、芬必得、布洛芬等药物来进行治疗。对于剧烈肋间神经痛，如果口服药物效果不理想，可以进行神经阻滞麻醉。 如果患者的疼痛症状比较严重或者病程较长的话，还可以通过局部的按摩、针灸以及热敷来帮助周围神经的恢复。
黄世昌
副主任医师
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视频 重症肌无力会瘫痪吗？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者如果不及时进行正规治疗，有可能会出现瘫痪。 重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重。 患者对于运动的耐受是明显的下降，当连续活动后肌力就会出现没有力量的症状，经过休息，肌力可以有一定程度的恢复，因此当症状发作时患者出现肌无力，就是表现为肌肉的一种软瘫。 所以，重症肌无力可能会让患者出现瘫痪，严重者可导致全身骨骼肌受累，出现呼吸困难危及生命。 当患者出现肌无力这种情况时，需要及时去医院进行治疗，平时也要多注意休息，避免剧烈运动和劳累。
黄世昌
副主任医师
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视频 肋间神经痛和心绞痛有什么区别？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肋间神经痛和心绞痛的区别有： 第一、疼痛时间: 冠心病的人疼一般持续时间较短，约2-15分钟。 肋间神经痛患病时间比较长，肋间皮肤的触觉会减弱，而且肌肉会有僵硬或痉挛的表现。 第二、疼痛范围 冠心病的疼大多数是一片区域疼痛，伴放射线疼痛，有时候放射到背部，有时候放射到咽部，有时候是腹部；不受咳嗽、呼吸等影响。肋间神经痛疼痛时，一般顺着一条肋间神经走向产生刺痛的感觉，在咳嗽、打喷嚏以及做深呼吸时，疼痛的感觉会更加强烈。 第三、压疼 冠心病疼痛，不受外力影响，比如按压后疼痛不会改变，即不会加重也不会减轻。肋间神经痛，背骨侧面、腋窝还有胸侧面都是压痛点，一般压痛点都是固定的，尤其是外侧皮神经的起始地方，一按压就会感到特别的疼。
黄世昌
副主任医师
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视频 重症肌无力患者需要注意什么？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力患者在疾病治疗中，要注意以下事项： 一、本病起病缓慢病程很长，有缓解和复发或时轻时重的趋势。劳累、情绪激动、感染、外伤、分娩、用药不当等均可诱发本病。 患者应注意劳逸结合，生活有规律，避免情绪急骤波动和精神创伤，增强体质，注意气候变化，预防感冒，及时治疗各种感染。 二、饮食要特别注重“补”。可选用大补气血的鸡肉、牛肉、羊羔肉、狗肉、鳝鱼、蚝、虾等。因患者脾胃功能特别薄弱，所以在进补的同时，应进食易消化的食物。提倡少食多餐。在焖炖补品的时候，须以烂熟为度﹐或加消食的中药。 三、重症肌无力眼肌和延髓型，经积极治疗，预后较好。但是如果累及呼吸肌，就会出现呼吸困难等危急状态，则预后不良，因此需要及时规范治疗。
黄世昌
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视频 肋间神经痛睡觉平躺好还是侧躺好？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。 如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。 在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。 对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。
黄世昌
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视频 肌无力和重症肌无力有什么区别？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 肌无力是一种症状，而重症肌无力是一种病症。 肌无力这种症状在临床上十分常见，通常情况下，重体力劳动、长时间行踪走路或者大病初愈后都会导致肌无力，这是由单纯的疲劳所致。有些神经系统疾病也会造成全身或者局部的肌肉无力，如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌不良等。 而重症肌无力造成的肌无力表现截然不同。重症肌无力患者全身无力但并无痛麻等不适感觉，在体力劳动后无力感加重，休息之后可减轻，因此，常常是晨轻暮重。 临床上有90%的重症肌无力患者由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂、眼皮耷拉的表现，有时是一侧或者两侧、有时则是交替出现。面部肌肉无力，患者表情不自然，眼睛会出现复视，眼球转动也不灵活，感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤，转动受限。
黄世昌
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视频 重症肌无力做什么检查可以确诊？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 重症肌无力可以进一步做以下相关检查来帮助诊断。 一、疲劳试验 受累肌肉重复收缩后出现无力。如令患者眼球上视，观察眼睑无力而下垂时为阳性。 二、药物试验 新斯的明试验：肌内注射0.5 ~1mg，30分钟后症状好转为阳性。 三、重复电刺激 重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。 四、单纤维肌电图 单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。 五、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测 乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。
黄世昌
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视频 怎么知道自己得了重症肌无力？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌 如果出现部分或全身的骨骼肌群出现易疲劳性的肌无力症状，具有波动性，晨轻，下午或傍晚加重，在持续活动后加重，但休息后可缓解，神经系统检查没有发现异常的情况，一般可提示为重症肌无力。 在体检过程中，如果注意到患者有眼睑下垂、无法将手臂平举到肩宽位置并保持合理的时间长度、抓握不牢等迹象。血液检查可能显示乙酰胆碱受体或肌肉特异性酪氨酸激酶血清阳性抗体的存在。 一些专用检查用电来刺激肌肉，同时测量肌肉收缩的强度。对于患有重症肌无力的患者来说，肌肉力量会在检查过程中可预测地降低。作为诊断检查的一部分，患者可能要服用某些药物——依酚氯铵或新斯的明。在重症肌无力患者中，这些药物可以在短时间内显著改善肌肉力量，有助于进一步明确诊断。
黄世昌
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黄世昌医生的个人成就
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2020-09-23 09:40:26
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