【任菁菁】浙江大学医学院附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

任菁菁医生介绍

专业擅长

高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等慢性病，乏力、消瘦和水肿等未分化疾病。

个人简介

主任医师，科室副主任，医学博士，现任浙江大学附属第一医院全科医学科副主任（主持工作），中华医学会全科医学分会青年委员；中华医学会全科医学分会浙江省分会委员；中国医师协会全科医师分会委员；中华医学会数字医学分会青年委员；浙江省基层卫生协会理事；浙江省数字卫生标准化技术委员会委员；中华医学会浙江省数字医学分会青年委员；卫生部统计信息中心数字医疗卫生技术研究院特聘专家；曾赴美国西弗吉尼亚大学附属医院家庭医学科、美国加利福尼亚大学弗莱斯诺分校、美国加利福尼亚大学及英国皇家全科医师学会（RCGP）、澳大利亚西澳大学进修学习。从事全科医学临床教学科研工作近20年，有良好的全科医学服务理念及扎实的专业知识。主持及参与20余项国家级及省级课题研究，发表各类文章50余篇，参与编著书籍及教材7册，负责起草及参编行业标准及地方标准5项，省级医药卫生科技奖一等奖1项。主持及参与20余项国家级及省级课

科普文章

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文章呼吸道感染中清热解毒类中成药的科普与用药指导

京东健康药师团队出品审核专家：浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任任菁菁近期，全国多地呼吸道感染性疾病高发，清热解毒类中成药因具有杀菌、抗病毒、退热、解毒、止痛等作用，是防治呼吸道感染的重要药物。但呼吸道感染性疾病那么多？该如何对症选用合适的清热解毒类中成药？京东健康药师团队来为您解答。 Q ：什么是呼吸道感染？都有哪些疾病？ A：呼吸道感染是个“大箩筐”，由细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等多种病原体侵入呼吸道引起的感染都称为呼吸道感染，常见疾病包括普通感冒、流行性感冒、新冠病毒感染、支原体肺炎、咽炎、支气管炎、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等。 Q ：清热解毒是什么？为什么呼吸道感染常用清热解毒类药？ A：清热解毒是运用寒凉解毒的药物或组方，以清热解毒为功效治疗各种热证、热毒证的方法，适用于疮痈、温热病、咽喉肿痛、痢疾等证。因呼吸道感染多因外感热邪或疫毒所致，热证为主，所以常用清热解毒药消炎、杀菌、解毒。 Q ：呼吸道感染时出现哪些症状时可服用清热解毒类中成药？ A：清热解毒药物适用于外感风热或热毒内盛所致的头痛发热、口渴咽痛、疔疮痈肿、下痢脓血、丹毒湿疹等等病症。可在医生或专业药师指导下，根据具体症状和病程不同针对性使用清热解毒类中成药。 Q ：日常生活如何科学应对呼吸道传染性疾病？ A：尽量减少到人群密集场所，避免交叉感染；在呼吸道疾病高发期，应当加强个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩，保持空气流通；适当运动，清淡饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠。呼吸道感染中清热解毒类中成药用药指导疾病症状人群清热解毒类中成药用药提示风热感冒发热，汗泄不畅，口干咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕。成人风热感冒颗粒、清热解毒颗粒（口服液）、银翘解毒颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒（口服液）、复方穿心莲片、金银花口服液（银黄口服液、双黄连口服液）、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片（口服液）等风寒感冒者慎用；服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜与滋补性中药同时服用。儿童小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒、小儿解表颗粒、安儿宁颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、肺力咳合剂等流感发热（可达39~40℃），头痛，喉痛，干咳，流鼻涕、颜面潮红、肌肉酸痛和全身不适。成人金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、感冒灵颗粒、清开灵颗粒、清热解毒口服液、金银花口服液（银黄口服液、双黄连口服液）、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂、抗病毒口服液等风寒感冒者慎用；服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜与滋补性中药同时服用。儿童小儿热毒清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿解表口服液、抗感颗粒（儿童装）等新冠病毒感染发热，咽痛，全身痛，咳嗽，黄痰，舌苔黄等成人连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等新冠感染者一般采用对症用药治疗，使用中成药不宜超过7天。对于未感染新冠病毒且无不适症状者，一般不使用中成药进行预防，避免服用后伤及脾胃。儿童小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、金振口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿清咽颗粒、清宣止咳颗粒等支原体肺炎中高度发热（＞38.5°C），阵发性干咳，咳嗽较剧烈，可能伴有气急或憋气，可伴头痛、咽痛，有汗口渴，痰多且黄。成人麻杏止咳糖浆、宣肺止嗽合剂、复方鲜竹沥液、橘红颗粒、川贝枇杷糖浆、痰热清注射液、喜炎平注射液、肺热咳喘口服液、急支糖浆、麻杏石甘口服液、蛇胆川贝枇杷膏等服用时忌浓茶、辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；中成药和西药同服，最好错开间隔1小时。儿童小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒、金振口服液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、小儿肺热清颗粒、小儿清肺化痰咀嚼片/泡腾片、小儿牛黄清心散、紫雪散等急性咽炎/扁桃体炎急性咽炎常见于成年人，以咽干、咽痛、发热为主要症状；急性扁桃体炎好发于儿童，以咽痛、有异物感、发热为主要症状。成人蒲地蓝消炎片（口服液）、板蓝根颗粒、羚翘解毒丸、三黄丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、蓝芩口服液、百蕊颗粒、西瓜霜含片、银黄颗粒、清咽滴丸、六神丸等孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。儿童小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂儿童型、双料喉风散、金振口服液、银黄口服液、小儿热速清口服液、西瓜霜含片等急性气管—支气管炎发热，刺激性干咳，夜间、活动或兴奋时加重，痰多气喘成人急支糖浆、橘红丸、复方鲜竹沥液、金振口服液、肺力咳合剂、肺宁颗粒、热毒宁注射液、痰热清注射液、射麻口服液、清宣止咳颗粒等风寒感冒者慎用；服药期间忌烟酒、辛辣，不能同时服用滋补性中药。儿童金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、清宣止咳嗽颗粒、肺力咳合剂水痘以发热以及全身发作的骚痒性皮疹、红斑或疱疹为主儿童板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、双黄连口服液、银翘解毒丸、清开灵颗粒、防风通圣丸以抗病毒治疗为主，中成药用于对症治疗；出痘期间禁止食用生冷油腻、高蛋白质食物；如有呼吸困难及高热、头痛、呕吐、抽搐等情况时，应及时转送医院。手足口病发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。儿童小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液、黄栀花口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液、金莲清热泡腾片、连花清瘟颗粒、小儿双清颗粒等。手足口病属于自限性疾病，没有特效药，可以自愈。以上药物仅用于轻症时的对症治疗，须在医生评估和指导下使用。注: 以上药物均须在专业人员指导下使用用药提示： 1.清热解毒类中成药多为苦寒之药，长期服用会损伤脾胃阳气，不宜久服，可用米粥（尤以小米粥为佳）送服。 2.儿童选择感冒药要选用适当的剂型，如颗粒剂、混悬剂、口服溶液等；儿童服用成人感冒药时要根据说明书，根据年龄、体重计算剂量。出现病情变化或症状未缓解情况时，请及时就医。 3.清热解毒类中成药有不同程度的抗病原体作用，但不能完全代替抗生素。对于严重感染，如果一味地单用清热解毒类中成药，疗效难以保证，甚至可能出现病情加重。 4.尽量不要叠加使用多种用于缓解呼吸道感染的中成药，以免用药过量。参考文献： 1.国家卫生健康委员会宣传司.常见呼吸道感染防治百问百答 2.刘清泉,陈腾飞,赵国桢.中医药治疗流感临床实践指南（2021）[J].中医杂志,2022,63(01):85-98. 3.儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识.中华实用儿科临床杂志, 2023,38(11) : 821-828. 4.急性上呼吸道感染中成药应用专家共识（2019）.中国中西医结合急救杂志.2019,26(2):129-138. 5.国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会.新冠病毒感染者居家中医药干预指引. 6.胡艳,郝静,闫慧敏.儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）[J/OL].北京中医药:1-9[2023-10-25]. 7.广东省卫生计生委, 广东省中医药局《广东省手足口病诊疗指南（2018年版）》.