【沈爱东】首都医科大学附属北京友谊医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频心脏房颤怎么治疗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率，以及预防心房血栓治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗凝治疗，和控制心室率的治疗，所有的房颤病人都要进行抗凝，抗凝就是预防血液形成栓子，使血液不容易凝固形成血栓，血栓形成可以造成脑梗心梗，肠系膜动脉的栓塞，应用抗凝药可以预防，以上的情况，抗凝药包括两类传统的，就是华法林。另外，还有一些新型的口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等，为了预防心耳血栓，还可以进行手术，进行左心耳封堵，控制心室率常用的药物，包括β受体阻滞剂，也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法，也可以采取射频消融，及电功率的方法，射频消融的优点是不用全麻，复发少，病人的痛苦少，复发率低，可以合适的患者，可以采取射频消融的办法。

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视频房颤会引起心跳加速吗?

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤会引起心跳加速。在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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视频房颤会引起胸痛吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤会引起胸痛。因为当心房颤动发作的时候，心跳会明显的加快，导致心室舒张充盈期的时间缩短，舒张充盈时间血液量的减少，继而导致心脏供血量减少，导致出现心肌缺血的现象，引起类似心绞痛发作的一些症状。房颤引起胸疼的时候，首先建议患者平卧休息，有条件的患者可以进行吸氧进行治疗。房颤同时合并胸痛时，主要是由于心跳过快引起，心跳过快导致心肌缺血缺氧，所以在临床上患者通常，可以服用一些增加心肌供血供氧的药物，同时服用一些减慢心跳药物进行治疗。比如在医师的指导下，可以口服口含硝酸甘油、阿司匹林，还有一些减慢心跳的药物，比如倍他洛克、普萘洛尔，这些药物来减轻缓解症状。房颤合并胸疼，好发于情绪激动的时候，建议患者平时应该保持良好的情绪，注意休息，避免进行剧烈的运动，保持良好的心态。

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视频房颤患者能抽烟吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤患者应该避免抽烟，应该尽量地进行戒烟，同时也要戒酒。因为烟中的烟碱和酒中的乙醇都会增加心率，加重心脏的负担。同时吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化发生以后，容易出现斑块，斑块破裂导致一个血栓的形成，同时又出现了一个心梗脑梗，所以除了戒烟戒酒以外，房颤患者还要在饮食上进行注意。以下几点是很重要的：第一、房颤患者应该少吃一些油腻的食物，还要控制胆固醇的摄入。如果房颤患者平时在日常生活中，天天饮食都是高热量、高脂肪的食物，也就是大鱼大肉比较多，都会存在给房颤患者造成潜在的风险。第二、平时做菜一定要少放盐。特别是有水肿的患者，应该更要减少氯化钠的摄入，这样才能够有效地减轻浮肿的发生。第三、不要吃辛辣刺激性的食物。房颤容易发生在冬季，但不要认为冬季就应该吃一些辛辣、刺激性食物来发汗，这些辛辣食物对心脏有刺激作用。除此之外，不要过多地吃味精类的调味品，因为味精也是一种盐，也会增加盐的摄入。

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视频房颤需要长期吃药吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

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视频冠心病如何治疗？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗，介入治疗也包括冠状动脉支架植入的治疗。冠心病患者在早期的时候可以通过一些药物对病情进行一些控制，药物主要包括抗血小板的药物，扩张冠状动脉的药物，包括硝酸脂类的药物等等，但要遵从医嘱。如果冠心病发展到比较严重的阶段，冠状动脉狭窄比较严重，就要进行经皮的冠状动脉介入治疗。这个经皮冠状动脉介入治疗，主要是借助一些相关的器械材料，应用导管介入的技术，消除或减轻冠状动脉的狭窄，或堵塞重建心脏的血运，改善心肌缺血。冠状动脉介入治疗，现在技术非常成熟了，具有创伤小、疗效确切可靠的优点，已经成为了冠心病治疗的一个非常重要的手段。这个冠脉介入治疗最主要的就是冠脉支架的治疗，它是将合金材料做成管状，外周动脉植入到狭窄的冠状动脉以称支撑血管达到，维持血流畅通的目的。

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视频冠心病在什么情况会发作？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病患者在以下情况下容易发作：第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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视频年轻人会得冠心病吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东年轻人也会得冠心病，虽然冠心病是中年以后更常见的疾病，但是年轻人也会得这种疾病，主要与当代年轻人不健康的作息、饮食习惯有关。因此，年轻人为了避免冠心病的发生，平时要注意以下几点：第一、要合理的搭配膳食：限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物，可以多吃一些有鳞的鱼，避免一些内脏过多的摄入。第二、要积极地锻炼身体：体育劳动者和经常运动的人心脏更加健康，经常坐着工作和缺乏锻炼的人，更容易患上冠心病，所以大家要经常的，进行一些体力锻炼。第三、要戒烟限酒：一天的酒量，白酒不应该超过二两，红酒不应该超过200毫升，啤酒不应该超过500毫升。第四、要注意体重的控制：因为越胖的人心脏出现问题的可能性越大，体内脂肪物质积累过多，心脏重要器官的负担也就越重，也容易发生冠心病。

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视频冠心病患者饮食要注意什么？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病患者在饮食上要注意以下几点：第一、忌食油腻食物，比如肥肉、动物内脏，这些油腻的食物，富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇，这些物质摄入过多以后会使体重上升，血压升高，血中胆固醇水平升高，这些不利于冠心病的控制，反而会加重动脉硬化的发生，加重患者的病情。第二、忌食过多的糖类食物，糖类，也就是碳水化合物，是人类维持能量的主要来源，但是如果摄入过多的糖类的食物，就会造成热量的蓄积。蓄积以后，这种热量会转化为脂肪，就加重了肥胖，还会使血脂的水平升高。第三、就是忌食冷的食物，因为在尤其在高温的情况下，血管会处于一些扩张的状态，如果这时候摄入过多的冷饮食物，冷食会刺激血管收缩，导致血压的上升，进而诱发心肌缺血，甚至会导致心绞痛、心梗的一些心脏病症状的发作。

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视频冠心病发作如何急救？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病在发作时，可以采取以下方法进行急救：首先让病人安静休息，此时病人的心肌缺血，不要擅自的搬动病人，否则会导致心脏的缺血会加重，使心肌更加的不稳定，病情会产生恶化。其次，帮助病人舌下含服硝酸甘油一片到两片，有条件可以给患者进行吸氧。选择舌下含服药以最快的速度使药物融化以后能够吸收入血。硝酸甘油有明显的扩张缺血心肌的作用，使缺血的冠状动脉能够得以改善，使心肌能够得到更多的氧气和血液的供应。如果患者出现了呼吸停止和心脏骤停的情况，可以做人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现了这种突然的意识丧失，心跳呼吸停止，家属应该立刻呼叫救护车，同时要对病人进行心肺复苏，心脏停滞4分钟内是心肺复苏的黄金时段，一定要争分夺秒。同时要进行人工呼吸，心脏按压同时进行，按压频率一般在140左右，人工呼吸要每分钟10次左右，应尽快送达医院，在送达医院途中要保持病人的平稳。

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首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科

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