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执业证：1101********220

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院 心血管内科

可处方

99%

好评率

2000

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0

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余清医生介绍

专业擅长

1.冠心病的临床诊治.尤其是冠心病的介入诊疗，个人从事冠心病介入诊疗工作20余年，累计完成冠脉介入治疗万例次以上，积累了丰富的介入手术经验。精通复杂冠脉病变的介入治疗，慢性闭塞（CTO）开通率达90%以上，擅长钙化病变的旋磨、纡曲病变及分叉病变的处理。2.心律失常的诊治。个人完成心脏永久起搏器植入1000余例。3.心力衰竭的诊治。尤其是难治性心衰治疗，具有丰富的临床经验。3.心肌病的诊治。对心肌病的认识有独到的见解。4.高血压病的诊治。5.心脏病的心理治疗。对心脏疾病的心理干预与器质性心脏病治疗相结合，提高心脏病全面康复。

个人简介

在三级医院从事心血管内科临床诊治工作30余年，主任医师职称。2002年曾往加拿大蒙特利尔总医院进修学习。2010年获全国卫生系统先进个人称号。北京医学会内科分会委员、北京医学会心血管内科分会委员、心律失常分会及血管介入分会委员。

患者评价

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99%好评率

回复质量

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服务态度

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回复速度

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原发性高血压 8

胆固醇血症 5

高尿酸血症 1

稳定性心绞痛 1

慢性心力衰竭 1

急性冠脉综合征 1

上呼吸道感染 1

喜***瞩

评价详情：非常认真负责

问诊类型：图文咨询

2021-03-16

路***成

评价详情：很好

问诊类型：图文咨询

2021-01-11

j***z

评价详情：谢谢余医师的指导用药❤️🙏

问诊类型：图文咨询

2021-01-12

w***0

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2021-03-25

j***g

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2021-03-17

科普文章

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文章 BNP写入心衰通用定义

中国循环杂志昨天 02: 23 · 《中国循环杂志》官方帐号近期，美国心衰学会、欧洲心脏协会心衰学会联合日本心衰学会发布了心衰的通用定义和分类共识。该报告提出了一个全面的心衰通用定义，即心衰是一种临床综合征，有心脏结构和（或）功能异常引起的症状或体征，并有利钠肽（BNP）水平升高和（或）肺或全身充血的客观证据。加入 BNP，删除“充血性” 在指南中，BNP 和 NT-proBNP 是支持或排除心衰诊断的最佳标志物，目前已经成为了诊疗标准。另外，心衰定义中删除“充血性”一词，因心衰一旦被诊断，就会有一系列的体征和症状。除非心衰恶化需要紧急处理，患者可能不会理解自己有心衰。心衰的标准定义为：心衰是一个临床综合征，目前或之前有心脏结构和/或功能异常（包括 EF15，中/重度心室肥厚或中/重度瓣膜狭窄或反流所引起）的症状和体征。并有下列证据之一：（1）利钠肽升高；（2）通过影像学(如通过胸片或超声心动图发现的高充盈压)或静态或运动时的血液动力学测量(如右心导管、肺动脉导管)获得的肺或全身性充血的客观证据。心衰分期 A 期（心衰风险期）：患者有心衰风险但目前或既往并无症状或体征，也没有证据证实存在心脏结构或生物标志物异常。高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、肥胖、已知接触过有心脏毒性的物质、有心肌病家族史或遗传性心肌病的患者属于这一类。这些患者并不一定都会发展成心衰，但有必要针对危险因素进行及早干预。心衰前期（B 期）：目前或既往无心衰症状或体征，但存在结构性心脏病或心功能异常，或利钠肽水平升高。结构性心脏病包括：左心室肥大、心腔扩大、室壁运动异常、心肌组织异常（如心肌水肿、疤痕/纤维化、CMR T2 或 LGE 成像异常）、瓣膜性心脏病。心脏功能异常包括：左心室或右心室收缩功能降低，充盈压升高，舒张功能异常。心衰期（C 期）：患者目前或既往存在由心脏结构和（或）功能异常引起的心衰症状和（或）体征。晚期心衰（D 期）：在休息时有严重的心衰症状和（或）体征，尽管应用了指南推荐的心衰管理和治疗，仍反复住院，为难治性心衰，对指南推荐的心衰管理和治疗不耐受，需要接受心脏移植、机械循环支持，还是姑息治疗。新分类：射血分数改善的心衰共识根据左室射血分数（LVEF）提出了一个新的心衰分类，包括： 1 射血分数降低的心衰（HFrEF）：左室射血分数≤40%； 2 射血分数射血分数中间值心衰（HFmrEF）： LVEF 41%~49%； 3 射血分数保留的心衰（HFpEF）： LVEF≥50%； 4 射血分数改善的心衰（HFimpEF）：基线 LVEF≤40%的心衰，射血分数比基线 LVEF 增加≥10%，再次测量 LVEF>40%。前不久，本刊发布了规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识。鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，共识优先推荐了特异度和灵敏度都较好的快速检测技术检测心肌肌钙蛋白和 BNP/NT-proBNP，分别作为怀疑急性冠脉综合征和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

问诊记录

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19岁学生因长期熬夜出现呼吸困难、胸闷气短等症状，担心是否严重并询问如何缓解。患者男性19岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：15

医生建议：根据患者的描述和症状，可能与长期熬夜和紧张劳累有关。建议进行心电图检查以排除心脏问题。如结果正常，应注意保持规律的作息时间，避免熬夜，合理安排学习和休息时间。可以考虑使用一些中成药来帮助改善睡眠质量和缓解身体不适。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我最近总是感到头晕，测量的血压是89/55 mmHg，心率66次/分，想知道这是什么原因？患者女性29岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：8

医生建议：根据您的描述，您可能患有低血压，这在年轻女性中较为常见。通常情况下，如果没有其他不适症状，可以通过改变生活方式来缓解。建议您注意休息，保持规律的饮食和多喝水，改变体位时要慢一些，避免突然站立。目前看来，不需要使用药物来改善您的症状。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我最近血压忽然升高，想知道是否与肾病有关？患者男性23岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：16

医生建议：根据您的描述，肾性高血压是可能的。建议做肾上腺和肾动脉的检查，需要空腹采血。平时要注意血压监测，避免过度劳累和情绪波动。请空腹去医院采血，并向心脏专科医生咨询。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我有高血压和心率快的症状，吃了救心丸和其他降压药仍然无法控制，很担心。请问救心丸是否能降低血压和心跳？患者女性64岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：19

医生建议：根据您的描述，可能存在冠心病的风险。建议您进行心电图检查以排除其他心律失常。同时，美托洛尔可以帮助控制心率和血压。请注意，避免过度用药，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和良好的休息习惯。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

孕38周，血压140，穿紧袜子勒出印，是否需要住院？患者女性28岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：7

医生建议：孕晚期的高血压可能与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等。建议向产科医师咨询，遵循医生的建议，并注意休息和饮食。同时，保持良好的生活习惯和定期检查也是非常重要的。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我前两天心脏部位疼痛，检查后心机酶含量偏高，医生诊断为心肌炎。现在明显好转，但仍担心复查和读研问题。患者男性22岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：13

医生建议：根据你的描述，心肌炎的治疗进展良好。建议继续按照医嘱进行系统治疗，并注意休息，避免剧烈运动。定期复查心电图和心肌酶，确保病情稳定。对于读研问题，需要根据具体情况和医生的建议来决定。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我最近心情低落，失眠多梦，偶尔想到某件事或那个人就呼吸困难，心里很闷，动不动就想哭，这次哭了很多天。请问这是什么情况？患者女性22岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：19

医生建议：根据您的描述，可能是焦虑抑郁症的表现。建议您先去心内科做心电图和心脏超声检查，排除心脏问题。如果心脏没有问题，考虑是焦虑抑郁症。您可以去看心理医生，可能需要服用抗焦虑药物。同时，生活中遇到问题过于焦虑对心脏不好，请及时去医院找心理医生。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我早上起床血压78-130，晚上回家91-140，持续好几天了，想知道这是不是高血压？患者男性52岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：13

医生建议：根据您的血压测量结果，晚上血压高于正常血压，也可以诊断为高血压。建议您先尝试通过非药物疗法（如饮食调整和运动治疗）控制血压，如果能够将血压降至正常水平，那么可以不服药。在此期间，建议您每天定时测量血压，并记录下来，以便更好地了解自己的血压变化。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我最近在出力过猛后出现胸口疼痛，弯腰和打喷嚏也会痛，想知道可能的原因并寻求治疗建议；另外，干活时蹲下膝盖会疼，想了解是否与前者有关。患者男性53岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：22

医生建议：根据您的描述，胸口疼痛可能是由于肌肉拉伤引起的。建议您先做心电图检查以排除心脏问题。如果结果正常，可能是肌肉拉伤，可以使用外用消炎止痛药进行治疗。同时，注意休息，避免剧烈运动。对于膝盖疼痛，可能是骨科问题，建议您咨询专科医生以获取更专业的建议。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

我最近总是头晕恶心，吃糖能缓解一些，但平躺就头晕，血压也在正常范围内，可能是哪些原因？患者女性48岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：20

医生建议：根据您的症状，可能存在脑血管疾病的风险，建议进行详细的检查。同时，考虑到您在例假期间，血糖波动可能会导致头晕，需要检查血糖和血常规，排除贫血的可能性。另外，阿司匹林对头晕的缓解作用有限，建议您去心脑血管专科进行详细检查。

余清

主任医师

北京市房山区良乡医院

余清医生的个人成就

总访问 13965 次

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在线服务患者 1990 次

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入驻时间 2020-11-17 13:36:30

余清医生的治疗经验

在线问诊的患者 1990 人

随访中的患者 122 人

原发性高血压 8

胆固醇血症 5

高尿酸血症 1

稳定性心绞痛 1

慢性心力衰竭 1

急性冠脉综合征 1

上呼吸道感染 1