向宋学薇医生问诊
图文问诊
¥20
/48小时
扫码登录
微信扫码，随时提问
电话问诊
¥20
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
宋学薇医生介绍
专业擅长
妇产科
个人简介
研究生
患者评价
99%好评率
回复质量
0%好评
服务态度
0%好评
回复速度
0%好评
g***静
评价详情：专业的知识，热情的服务，认真的态度、耐心的给我一一解答，非常的感谢
问诊类型：健康咨询
2020-12-20
朝***6
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-06-09
杜***8
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-01-09
月***0
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-02-21
离***草
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-02-19
科普文章
文章 胎膜早破PROM，你了解吗？
一、引起胎膜早破的因素 感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，另外，宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是 PROM 的危险因素，在这些方面，与国内的认识基本相同，个人认为，除了以上因素之外，宫颈管的软硬度及胎位异常在临床上也是造成胎膜早破的常见原因，尤其是胎位异常，如臀位及严重的头位不正等情况。 二、诊断： 1、临床诊断：大多数通过病史及及产科检查就可以确诊，但需要注意有假阳性或者是假阴性的情况。个人认为，出现假阳性或者是假阴性情况在临床上也比较常见，不少时候需要反复检查才能确定，但不应频繁使用阴道检查来诊断，容易造成感染风险，从而出现比较严重的后果。 2、辅助检查： 测定阴道酸碱度，在临床上最常用，但也需要应注意假阳性、假阴性结果。个人认为，主要是与阴道分泌物及尿液鉴别，羊水为碱性，而阴道分泌物通常为酸性，尿液为中性多见。 阴道液涂片，看有无羊齿状结晶。个人认为，这个办法受人为因素的影响比较大，在临床上可靠性不大，现在已经是很少用了。 生化指标：通过宫颈阴道分泌物检测羊水特异蛋白，可提高检出率。个人认为这些检查只适用于临床诊断不确切或可疑的情况，可不作为常规检查。 超声检查羊水量有无明显的变化，但不能确诊。个人认为这个办法在临床上还是比较实用的，简单易行，且无创伤，没有感染的风险，另外，主要是羊水量没有明显的减少，在临床处理上就不必太着急。 超声引导下经腹注射靛蓝胭脂红燃料，若见棉塞或衬垫被阴道流出液蓝染，则明确 PROM 的诊断，这个办法目前在我国应用较少，个人认为必要性不大。 三、胎膜早破的处理：主要是分为足月妊娠胎膜早破（PROM）及未足月妊娠胎膜早破（PPROM）两种情况。 1、对于足月妊娠胎膜早破：原则上来讲，应该是积极引产。点滴缩宫素引产是最安全，也是最可靠的办法。 另外，“指南”认为胎膜早破后至自然临产的时限目前并不确定，在临床上差异是很大的，从几个小时至上百小时不等，但普遍认胎膜早破为 72 小时内，可以考虑阴道分娩。但个人认为，在确定足月妊娠胎膜早破的情况下，争取在 24 小时内人为干预是比较合适的，能明显降低感染的风险。 2、对于 PPROM：“指南”推荐以孕 34 周为分界线，具体如下： 大于孕 34 周的 PPROM，应考虑终止妊娠，能明显降低绒毛膜羊膜炎的发生率。个人认为引产前给予地塞米松促胎肺成熟治疗是很有必要的，至少给予 1~2 次的地塞米松治疗。当然，现在有不少医院的新生儿科医疗技术条件比较好，在没有进行促胎肺成熟的情况下，新生儿的存活率也是很高的。 小于孕 34 周的 PPROM，应该采取期待治疗；主要包括抑制宫缩、促胎肺成熟、神经保护剂的使用、抗生素预防感染等，除非是有明显的禁忌症。个人认为，这个时期的期待治疗可以有效降低新生儿呼吸窘迫综合征、脑出血、坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率，是值得尝试的，但需要注意随着期待治疗时间的延长，感染的风险性也相应增大，尤其是会增加胎儿神经系统损伤及脑白质损伤的风险性，必要时需要及时终止妊娠，个人认为总的期待治疗时间不应该超过 7 天。 3、关于抑制宫缩：“指南”不建议长时间应用，且长时间抑制宫缩反而增加了感染的几率，新生儿结局反而不佳，建议使用宫缩剂时间在 48~72 小时内。 4、促胎肺成熟治疗：推荐使用单疗程的糖皮质激素治疗，即地塞米松 6mg，一天两次，连用 2 天，不建议反复应用，认为意义不大。个人认为这个观点是比较合适的，在临床上，并没有发现多疗程的地塞米松治疗，可以改善新生儿结局。 5、神经保护剂的使用：首选硫酸镁治疗。但“指南”并没有明确指出具体的原理，关于这一点，可以考虑在临床上使用。 6、抗生素的使用： 使用抗生素是处理胎膜早破最重要的治疗措施，推荐期待治疗期间，建议给予氨苄青霉素联合红霉素静脉滴注，随后口服阿莫西林和红霉素，疗程为 7 日。其实目前在临床上对于抗生素的使用办法并没有同样的规定，但个人认为联合应用红霉素并不可取，副作用太大。 不推荐使用阿莫西林-克拉维酸复合制剂，可增加坏死性小肠结肠炎的发病率。对于这一点，需要引起大家的重视。 对于β-内酰胺类抗生素过敏的孕妇，可给予红霉素替代治疗，关于这一点，目前在临床上是都认可的。 总之 胎膜早破是分娩期很常见的并发症之一，在临床上需要及时诊断、及时处理。结合孕周，积极的促胎肺成熟、预防感染及有效的抑制宫缩或者积极引产终止妊娠都是处理胎膜早破的关键步骤。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
1432
人阅读
查看详情
文章 孕期常见不适怎么办？
很多孕妇在门诊产检的时候，会向医生咨询一些不适症状，这些症状可能与妊娠相关，治疗主要是对症处理。 1、消化系统症状 妊娠早期出现恶心、呕吐，属于早孕反应，要进易消化的流食。若体重下降超过5斤，就要及时到医院就诊了。 2、腰背痛 妊娠期间由于韧带松弛，子宫增大向前突，孕妇的重心会后移，后背肌肉长期处于紧张状态，常常出现轻微腰背痛，必要时需卧床休息、局部热敷及药物治疗。 3、贫血 妊娠期对铁的需求量增多，仅靠饮食补充明显不足，应适时补充铁剂，诊断明确的缺铁性贫血孕妇，更应补充足量铁元素。 4、腿抽筋 可能是缺钙的表现，应补充钙剂，每天600 ~ 1500mg，另外要适当晒太阳，以促进钙的吸收。 5、下肢及外阴静脉曲张 妊娠晚期要尽量避免长时间站立，晚上睡觉时应适当垫高下肢以利于静脉回流，严重的下肢静脉曲张可穿弹力袜。 6、痔疮 痔疮在妊娠期非常常见，因子宫压迫、腹压增高，使痔静脉回流受阻，压力增高，导致痔静脉曲张。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物。严重的痔疮要到肛肠科就诊。 7、 下肢水肿 妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，休息后 好转 ，属 生理性水肿，不需干预 。若下肢水肿明显，经休息后 无好转 ，应想到妊娠期高血压疾病等 病理性水肿 ，需及时就诊，查明原因。 8、仰卧位低血压 妊娠晚期孕妇如长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，会出现低血压。此时要改为侧卧姿势，使下腔静脉血流通畅，血压会迅即恢复正常。 9、便秘 妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，加上孕妇活动量减少，容易发生便秘。应养成每日排便的良好习惯，从中医角度讲，每天早晨5-7点是大肠工作的时间，尽量早起，不要贪睡，并多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果，必要时使用缓泻剂或乳果糖，慎用开塞露。 看懂了这些，可以不用频繁就医，减少进医院的次数哦！
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
1412
人阅读
查看详情
问诊记录
新生儿羊水1度粪染，可能导致肺炎，右侧较严重，喝15毫升的奶，是否需要治疗？患者男性27岁
就诊科室：产科
总交流次数：23
医生建议：对于新生儿的肺炎，如果没有发烧、白细胞不高、吃喝正常，问题不大。需要密切观察，必要时进行抗生素治疗。同时，注意宝宝的生活环境，保持室内空气流通，避免交叉感染。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
患者月经不规律，末次月经上个月6号，尿检阳性，B超未见孕囊，出现出血情况，怀疑是否早孕。
就诊科室：产科
总交流次数：30
医生建议：建议患者到医院进行血HCG检测以确定是否怀孕，并进一步了解出血原因，可能需要进行更详细的检查和治疗。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
药流后出血量大，超过月经量，胚胎组织已排出，担心是否需要清宫？患者女性20岁
就诊科室：产科
总交流次数：11
医生建议：根据症状，可能存在药流不全的风险，建议立即就医进行超声检查，必要时进行清宫手术。同时，可能需要使用促宫缩药物来帮助子宫收缩，排出残留物质。请注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，预防感染。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
我想了解人工流产的相关信息，我的上次同房到现在是8天，预计经期是13号，但现在18号了还没有来。请问我是否怀孕了？患者女性18岁
就诊科室：产科
总交流次数：33
医生建议：根据你的描述，可能已经怀孕。建议你等待10天左右再进行确认。如果确认怀孕，人工流产一般需要在怀孕40天以后进行。同时，注意观察是否出现早孕症状，如恶心、呕吐等。在等待期间，保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
怀孕七个月，白带增多，下面阴唇内侧起小肉疙瘩，担心是宫颈糜烂和HPV感染引起的，如何处理？患者女性22岁
就诊科室：产科
总交流次数：28
医生建议：孕期阴道炎症和宫颈糜烂需要及时治疗，避免对胎儿和自身健康的影响。请使用医生开的药物进行治疗，并定期复查。分娩结束后，除了产褥期，可以进行宫颈糜烂的治疗。同时，注意保持外阴清洁和干燥，避免穿紧身衣物和使用有刺激性的洗液。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
我想了解妊娠囊大小47*27*40mm是否能判断胎儿性别？患者女性26岁
就诊科室：产科
总交流次数：10
医生建议：根据你的妊娠囊大小，目前还不能确定胎儿的性别。通常在15周左右，通过超声检查可以初步判断胎儿的性别。请注意，性别鉴定结果仅供参考，具体结果还需等待更精确的检查。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对胎儿的健康发育非常重要。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
新妈妈刨腹产四天后，宝宝吸不出奶水，乳头也没有分泌，担心如何开奶。患者女性30岁
就诊科室：产科
总交流次数：39
医生建议：对于乳汁分泌不足的新妈妈，早期接触和吮吸乳头是非常重要的。同时，可以尝试使用中药和针灸来促进乳汁分泌和排气。饮食上，建议多摄入营养丰富的食物，如鱼汤等。最后，坚持母乳喂养是非常关键的。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
孕32周，尿道口瘙痒严重，医生开了聚维酮碘溶液，但担心对胎儿有影响，白带检查正常，尿常规也无异常，想知道如何处理？患者女性30岁
就诊科室：产科
总交流次数：34
医生建议：根据症状，可能是尿道口的炎症刺激导致的瘙痒。建议再做一次尿培养以确定是否有炎症。可以使用外用消炎药如聚维酮碘溶液来缓解症状。同时，注意保持私处清洁，避免使用刺激性洗液。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
怀孕四个月，右手血压145/76，左手119/67，偶尔有右手麻木感，是否为妊娠期高血压？患者女性29岁
就诊科室：产科
总交流次数：25
医生建议：根据你的描述和血压测量结果，可能存在妊娠期高血压的风险。请继续监测血压，并向产科医生报告。他们可能会建议进行进一步检查，例如尿蛋白、肝功能等。如果确诊为妊娠期高血压，可能需要采取措施来管理它，例如改变生活方式、服用降压药物等。请注意，妊娠期高血压可能会对母婴健康产生影响，因此请密切关注并遵循医生的建议。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
试管移植30多天，HCG翻倍不佳，使用阴道用黄体酮，担心是否需要打绒促素？患者女性40岁
就诊科室：产科
总交流次数：21
医生建议：对于试管婴儿的HCG翻倍不佳，可能是由于黄体功能不足导致的。建议使用黄体酮和绒促素以支持胚胎发育。同时，保持良好的心态和规律的生活习惯，避免过度劳累和压力，注意营养均衡也是非常重要的。
宋学薇
副主任医师
沧州市人民医院
查看详情
宋学薇医生的个人成就
总访问
1902 次
总文章
2 篇
在线服务患者
315 次
患者评价
598 个
获得锦旗
0 个
入驻时间
2020-11-20 17:40:40
宋学薇医生的治疗经验
在线问诊的患者
315 人
随访中的患者
0 人
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5