向田优良医生问诊
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田优良医生介绍
专业擅长
擅长于儿科呼吸系统（扁桃体炎，咽炎，支气管炎，肺炎，慢性咳嗽，哮喘），消化系统（腹泻，呕吐，消化不良，胃食管反流，胃炎，肠炎）等常见病及多发病的诊断与治疗。新生儿科疾病(新生儿黄疸，新生儿败血症，贫血)等常见病的诊断及治疗。
个人简介
本科学历，主治医师，从事临床医学工作14年余，擅长于儿内科及新生儿科呼吸系统消化系统等常见病及多发病的诊断与治疗。积累了丰富的临床工作经验。专业，细心，耐心。受到了宝爸宝妈们一直的信任和好评！
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
98%好评
J***7
评价详情：田医生非常热情，了解病患所需
问诊类型：健康咨询
2022-01-11
j***d
评价详情：回复特别快，而且很负责，很好
问诊类型：健康咨询
2021-12-25
j***t
评价详情：对我很大的帮助，吃完了之后退烧了一晚也没有再发烧了
问诊类型：健康咨询
2021-12-06
j***t
评价详情：第一次网上问诊，医生非常细心耐性回复，厅谢
问诊类型：健康咨询
2021-11-24
韩***光
评价详情：医生非常专业 耐心 感谢
问诊类型：健康咨询
2021-11-12
科普文章
文章 捂热综合征
“捂热综合征”，也叫“蒙被综合征”，易发生在寒冷季节，多见于 1 岁以下尤其是 6 个月以内的婴儿，农村多见。由于给孩子过度保暖或捂闷过久，导致缺氧、高热、大汗脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时可导致死亡，且非常容易留下严重的神经系统后遗症。 为什么婴儿易患捂热综合征？ 新手爸妈缺乏经验，或是家里老人觉得孩子冷，给孩子穿太多盖太多，或是跟大人一起睡，尤其睡在爸妈中间。由于宝宝太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，对外界环境适应、调节能力差，遇到过热或过冷时不能及时调整。再加上宝宝还没有语言表达能力，不会挣脱和求救，往往被家长发现不对劲的时候，已经病情严重。 近 20 余年来，生活水平提高，医学知识普及 但捂热综合征的发生率并没有下降的趋势！ 据国内综合报道 捂热综合征致死率高达 18.33% 也就是说，每 5 个因该病送入医院的孩子 就有一个可能会因此死亡！极高的死亡率之后 紧跟着的是严重后遗症 据统计 出院存活者有 15%遗留中枢神经系统后遗症 以继发性癫痫最多见 其次为脑瘫、失明、失语、智能低下等等 大难不死，但影响孩子终身 也给家庭带来巨大的伤害！捂热综合征发生后有什么表现？ 如果出现以下情况，就应该考虑到孩子是不是出现了捂热综合征： 有明确的捂热病史，如怀抱宝宝、乘坐密闭的车船、外出途中包裹过多过紧、被盖过严过厚，以及居室内温度过高等；宝宝起病前健康状况良好，起病时多有高热，且体温达 41-43℃，全身大汗淋漓、湿透衣被，头部散发大量热蒸汽，大汗后可出现体温骤降或不升，全身湿冷，不吃不哭不动，宝宝还可能出现面色、口唇发紫， 呼吸急促或不规则（快慢不一）或呼吸暂时停止，还有很大部分宝宝会出现抽搐，严重者昏迷。 如何预防捂热综合征？ ①宝宝穿衣有讲究，平时可采用“洋葱式”穿衣法：最里面穿透气的纯棉内衣，中间穿保暖性较好的卫衣或毛衣，最外面根据天气选择棉衣或羽绒服；一般在室内可比大人多一件，玩时比安静时少一件，室外要比室内多一件。 ②睡觉时不应穿棉袄、棉裤，只穿内衣就可以；不要和大人同床同被、不要蒙被过严或含着乳头睡在母亲腋下，盖被需松软。 ③外出时不要用衣被包裹得太紧太严，注意空气流通，乘车时也要注意通风。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 什么是母乳性黄疸，需要治疗吗？
在新生儿科平时临床工作中，经常会遇见新生儿病理性黄疸的患儿，其中有些家属就会问：我家宝宝一直吃母乳，能吃能喝能睡，就是黄疸持续不退，是不是母乳性黄疸？如果是母乳性黄疸，是不是必须停止母乳喂养？ 母乳性黄疸 母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸一般出现于新生儿出生 3~5 天以后，在约 2 周时达高峰，随后黄疸逐渐消退。 若停止母乳喂养，此类新生儿的黄疸可在短时间内明显消退，但考虑到母乳喂养较人工喂养的众多优势，大部分患儿并不需要停母乳，可遵医嘱采取合适的方案治疗。 母乳性黄疸需要首先排除其他类型病理性黄疸之后才予以考虑。因此，婴儿一旦出现黄疸，应立即就医，由专业儿科医生判断黄疸类型，再进行针对性治疗。 与母乳性黄疸不同的黄疸类型 与母乳性黄疸不同，母乳喂养不足性黄疸一般由于单纯母乳喂养的新生儿母乳摄入不足所致，在治疗时反而要确保新生儿摄入足量母乳，必要时补充配方乳。 常见问题 问：母乳性黄疸还能继续哺乳吗？ 答：母乳性黄疸如果排除其他病理性黄疸因素一般不需要暂停母乳喂养，可继续母乳喂养。 充足的母乳喂养不仅能为婴儿的快速生长发育提供能量供应，还能促进婴儿排便，促进肠道内的胆红素排泄。 一般在血清总胆红素（TSB）＞257μmol/L（15mg/dl）时，可暂停母乳喂养 3~5 天，改人工喂养。 在人工喂养期间，妈妈可以用吸奶器定时将母乳吸出，以保证对泌乳的刺激，确保母乳分泌量不下降，以便当血清总胆红素下降或恢复正常后，可以快速恢复母乳喂养。 诊断性暂停母乳喂养 对于高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床常予暂停母乳喂养后观察，72 小时后黄疸明显消退，可进一步辅助诊断母乳性黄疸。 鉴别诊断 本病会和母乳喂养不足相关的黄疸、生理性黄疸等有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查以进行判断。 母乳性黄疸患儿的特征 一般来说，母乳性黄疸患儿具有以下特征： 婴儿的一般状况：母乳性黄疸患儿一般精神反应好，吃奶、睡眠、大小便正常，生长发育良好；其他黄疸患儿有时会伴随发热，精神状态差，少吃、少哭、少动等。 停喂母乳后的黄疸水平：母乳性黄疸患儿停喂母乳后，黄疸会在 72 小时后明显消退。 如发现新生儿黄疸，父母及家属应及时带患儿于医院就诊，请医生做全面的检查评估，以免耽误危重患儿的治疗。 治疗 一般治疗 营养支持 药物治疗 患儿通常无需药物治疗。 其他治疗 光疗：当血清总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）时，可予光疗。 问：母乳性黄疸需要治疗吗？ 答：母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，但当血清总胆红素（TSB）＞257μmol/L（15mg/dl）时，可暂停母乳喂养 3~5 天，改人工喂养。 当血清总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）时，则需加用光疗。 预后 母乳性黄疸通常是可以自愈的。 若继续母乳喂养，黄疸可延续 4~12 周方可消退。 新生儿一般生长发育良好，无不良并发症。 并发症 如未能及时有效诊疗，极少患儿可能会出现新生儿黄疸最严重的并发症——胆红素脑病，如黄疸患儿出现黄疸加深、反应差、嗜睡等症状时，务必及时就诊。 胆红素脑病 也称核黄疸。是由于游离血清胆红素过高，透过血脑屏障后损伤了中枢神经系统神经元所致，患儿患病后会出现神经系统症状。 核黄疸早期的患儿会出现黄疸渐加深，反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶等表现。 实验室检查可见未结合胆红素显著增高，通常大于 256.5umol/L（15mg/dl）。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 牛奶蛋白过敏的宝宝喂养
宝宝牛奶蛋白过敏怎么喂养？牛奶蛋白过敏，可以采取以下的方式来喂养： 给宝宝喂养水解蛋白奶粉：根据奶粉蛋白水解的程度不一样，有部分水解，我们叫适度水解蛋白奶粉，还有深度水解蛋白奶粉、游离氨基酸奶粉。宝宝选择哪一种奶粉更好，就要看宝宝牛奶蛋白过敏的程度，如果宝宝过敏程度比较轻，我们可以选择适度水解蛋白奶粉；如果宝宝过敏程度重，就需要选择深度水解蛋白奶粉或者全游离氨基酸奶粉喂养。 2.宝宝最好的喂养方式是母乳喂养：如果宝宝牛奶蛋白过敏，我们最好能够选择的喂养方式是母乳喂养。避免牛奶及牛奶制品至少两周，若症状改善，可以逐渐加入牛奶。母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏，往往是因为母亲进食了奶制品，会让宝宝发生牛奶过敏。这种情况可以继续母乳喂养，但妈妈应该避免牛奶及牛奶制品至少两周，如果宝宝有结肠炎，至少需要避免四周。避免两周后如果宝宝的症状改善，可以逐渐加入牛奶，症状改善后没有反复可以恢复正常的饮食。如果宝宝症状反复妈妈在哺乳期间，应该进行饮食回避，并且需要在断离母乳后给深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉替代。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 发热的常规护理
宝宝发烧护理常规 发烧的过程就是发烧的 3 个期反复循环，寒战-高热-退热。 寒战期的表现和护理重点 表现： 全身发抖、手脚冰凉、面色苍白、体温介于正常和高烧之间，于几分钟至几十分钟内迅速升高，通常寒战期的表现越明显，发烧期体温越高。 护理重点： 采取适当的保暖，尤其是四肢末梢。 这期间不适宜物理降温，但可以在必要时适当服用退烧药物。 补充温热的水分和食物 高热期的表现和护理重点 表现：全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力，体温居高。 护理重点： 根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被。 补充水分和食物，预防脱水。 必要时用物理方法和药物降温。 高烧时物理降温最好在使用退烧药物的 30 分钟后再进行。 退热期的表现和护理重点 表现：大量流汗，体温开始下降，呼吸心跳恢复正常，口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在。 护理重点： 勤擦汗勤换干爽衣物。 根据需要适度保暖。 补充水分和食物，预防脱水。 小贴士： 发烧期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，这时体温才能恢复到正常。 体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 添加辅食的顺序及原则
婴儿辅食添加的顺序可以采用下面的标准。 在 4-6 个月的时候，给儿童添加辅食以菜泥、水果泥，含铁的米粉为主。 在 7 到 9 个月的时候，以吃稀饭以及烂面条，肉泥等为主。 在 10-12 个月的时候，以吃比较碎的食物为主，比如可以给儿童吃比较碎的软饭，碎菜以及鱼肉等等。 另外，可以添加水果。儿童添加辅食，可以按照下面的原则，从泥状到末状再到比较碎的食物，从而让儿童的肠道慢慢的适应。 添加辅食的原则为： 从少到多，目的是让宝宝有一个适应的过程，最开始添加辅食时量不要太大，使宝宝能够逐渐适应。 由稀到稠，可最开始给宝宝服用一些米汤、菜汤，逐渐过渡到稀粥，最后过渡到软饭，再到正常的米饭，目的是使宝宝消化系统能够逐步的得到适应。 由细到粗，即从细粮到粗粮。 由一种到多种，宝宝习惯一种辅食以后再添加另外一种，目的是使宝宝能够逐步适应，且万一宝宝不适应还可以找到不适应的食物，如果一次性增加太多就搞不清楚到底是哪种食物造成宝宝的不适。 如果宝宝生病或天气非常炎热，应暂缓添加辅食。 不可强迫进食。 辅食可根据宝宝的实际情况和消化系统成熟的情况来进行添加。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 湿疹
婴儿湿疹的处理方法: 穿全棉衣服: 给宝宝穿的衣服要是全棉质的,宽松舒适。 室内保持适当的湿度: 室内要保持一定的湿度,就不要铺地板,或者少养花草,也不要养宠物。 湿疹部位用温水清洗: 宝宝湿疹的部位,不要用热水或者是肥皂液洗,可以用温水去清洗,时间控制在十分钟。 查清楚过敏的原因: 另外要查清楚过敏的原因,比如说如果是牛奶蛋白过敏的,母乳喂养的话,妈妈就要限制乳制品了。如果是配方乳喂养的,就要改用深度水解蛋白配方或者是氨基酸配方乳。 涂抹保湿剂或者润肤乳: 由于湿疹是反复的发作,一定要注意保湿止痒,也就是说每隔 3 到 4 个小时,可以给宝宝涂抹保湿剂或者润肤乳。 严重湿疹涂糖皮质激素软膏: 如果湿疹是严重的,可以局部的涂糖皮质激素软膏,短期合理的使用是安全的。爸爸妈妈不用太担心它的副作用。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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文章 宝宝如何转奶？
如果想给婴儿换用不同品牌的奶粉，这时转奶有2种方式，一种方式混合转奶，另一种是按次转奶、逐渐过渡，具体如下： 1、混合转奶：在婴儿每次吃奶的过程中，添加少量的新奶粉，比如原来婴儿在每次的吃奶过程中，可能要加4勺旧奶粉，这个时候就可以先加3勺旧奶粉，再加1勺新奶粉，将其混合在一起冲调让婴儿来吃。如果婴儿能够接受，没有不良反应，就可以变成2勺旧、2勺新，然后再变成1勺旧、3勺新，逐渐增加新奶粉的量，直到完全过渡； 2、按次转奶：婴儿一天之中可能要吃8次奶，可以先将其中的某一次奶完全转成新奶粉，其他剩下的7次都仍然是旧的奶粉。如果婴儿没有明显的异常表现，就可以增加新奶粉的次数，逐渐过渡到完全吃新奶粉； 3、特殊情况：有些婴儿可能会存在特殊情况，需要从普通奶粉转成特殊奶品，比如存在牛奶蛋白过敏，需要从普通奶粉转成氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉，或者乳糖不耐受的孩子要吃免乳糖奶粉。从普通奶品向特殊奶品过渡时，这种不需要转奶，可以直接完全转成特殊奶品。反之，需要转成普通奶粉时，则要逐渐过渡，家长要根据婴儿的情况来综合分析。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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问诊记录
如果得了新冠，喉咙疼吃不了其他东西，雅培全安素每天建议吃多少？
就诊科室：小儿内科
总交流次数：39
医生建议：在新冠疫情期间，雅培全安素可以作为短期的营养补充，每天3次服用。但请注意，这并非长期解决方案。同时，加强防护，勤洗手，消毒是非常重要的。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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孩子因支气管炎导致咳嗽有痰喘息，寻求治疗建议和注意事项。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
医生建议：支气管炎治疗建议：使用布地奈德和异丙托溴铵进行雾化治疗，同时可服用氨溴特罗口服溶液。建议早晚进行雾化，一般治疗时间不超过一周。期间注意合理饮食，避免受凉，多喝温开水。生活注意事项：少去人多地方聚集，清淡易消化饮食有助于病情恢复。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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15个月大的孩子缺钙，关于海藻钙和英珞维钙的用量咨询。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
医生建议：对于15个月大的孩子，如果缺钙，建议先进行体检，根据医生的建议来确定钙的用量。可以选择海藻钙进行补充，用量为每天2-4ml，英珞维钙的用量为每天3毫升。同时，多进行户外活动，增加阳光照射，促进钙的吸收。定期去医院体检，根据情况进行调整。
注意：用量需要根据孩子的具体情况和医生的建议来确定，不要自行增加或减少用量。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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宝宝母乳喂养，近期拉稀。医生怀疑蛋白过敏，尝试氨基酸奶粉和深度水解奶粉后症状缓解。目前考虑换肽敏舒奶粉，询问换奶注意事项。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：27
医生建议：建议继续观察宝宝症状，逐步尝试换用肽敏舒或其他品牌适度水解奶粉。注意逐渐转奶，按顿进行，大约1-2周完成转奶过程。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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孩子身高体重不达标，喝奶粉效果不佳，食欲不振，已尝试补锌、赖氨酸等，奶量无增加。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
医生建议：疾病：儿童营养不良。重点：建议继续补充葡萄糖酸锌口服液或硫酸锌糖浆，同时尝试中医推拿和增加户外活动如游泳，以增强食欲和提高营养摄入。生活建议：重点：保持均衡饮食，增加富含营养的食物摄入，鼓励孩子参与户外活动。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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孩子10岁，已吃DHA两瓶，每日2粒，问DHA适用年龄及对记忆力和注意力的作用。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
医生建议：DHA对儿童大脑发育有益，可提高记忆力，但无助于提高注意力。建议根据年龄调整用量，可吃到12岁以上，但具体用量需遵医嘱。同时，保持均衡饮食，鼓励孩子进行户外活动，有助于整体健康。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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耳鸣症状已持续十年，听力正常，不确定耳鸣原因。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
医生建议：耳鸣可能由多种原因引起，包括神经性耳鸣和肾虚引起的耳鸣。建议患者前往耳鼻喉科进行面诊检查，以明确诊断。对于神经性耳鸣，可以考虑使用相关药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于缓解症状。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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8岁孩子不爱吃蔬菜水果，想知道小葵花儿童维生素C片是否适合？
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
医生建议：对于8岁的孩子，适当补充维生素C是有益的。小葵花的儿童维生素C片可以作为一种补充方式。每天服用一次，一次一片。同时，鼓励孩子多吃新鲜的水果和蔬菜，以获取更多的营养。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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反复拉肚子一个月，伴有发烧、大便次数增多和屁股破皮等症状。已诊断为肠炎并住院治疗，但仍未完全恢复。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：45
医生建议：建议：考虑乳糖不耐受的可能性，尝试无乳糖奶粉以减轻胃肠道负担。同时口服蒙脱石散以减少大便次数。继续服用葡萄糖酸锌颗粒补锌，促进胃肠道粘膜修复。具体用药时间和剂量需遵医嘱。注意宝宝饮食卫生，避免生冷食物。如症状持续不改善，请及时就医检查。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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宝宝八个月大，微量元素检查显示缺锌，想了解如何补锌。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：28
医生建议：缺锌可以通过补充锌剂来改善，建议使用健敏思锌，每日一次，每次一毫升，早餐后半小时服用。同时，注意饮食中补充含锌丰富的食物，如瘦肉、海鲜、坚果等，以帮助宝宝健康成长。
田优良
主治医师
花垣县人民医院
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2020-12-13 11:01:50
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