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曾小菁医生介绍
专业擅长
血液系统疾病诊治，尤其擅长血友病、出凝血疾病和临床输血。
个人简介
长期从事血液病临床诊疗工作，尤其擅长血友病、出凝血疾病和临床输血。
患者评价
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j***u
评价详情：很细心
问诊类型：图文咨询
2021-11-11
j***u
评价详情：曾医生耐心细致专业，为患者解疑答惑，不厌其烦，真是感谢极了，有很大的帮助
问诊类型：健康咨询
2021-10-15
j***3
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-10-04
仁***海
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-11-04
科普文章
文章 血友病的替代治疗
替代治疗 No.1 迄今为止，血友病最有效的治疗方法是补充患者所缺乏的凝血因子，即替代治疗，包括按需治疗和预防治疗两种。前者是指有明显出血时给予的替代治疗，目的在于及时止血；后者是指在首次或者多次出血后，为了防止反复出血导致血友病患者关节残疾或者再次发生危及生命的出血而开展的定期规律性替代治疗。 No.2 按需治疗 及时充分的按需治疗不仅可以及时止血、镇痛，更可阻止危及生命的严重出血的进展。但按需治疗只是出血后治疗，无法阻止重型（包括部分中间型）血友病患者反复出血导致关节残疾的发生。 预防治疗 No.3 预防治疗是通过定期注射凝血因子将凝血因子水平始终维持在1％以上，使重型血友病患者的出血表型转化成非重型（中间型或轻型），基本目标是防止出血，尤其是预防关节出血和关节出血继发的关节病变；同时，预防性治疗还可以防止其他严重出血的发生，如颅内出血、肌肉出血和腹腔内出血等。 此文摘自：中国血友病管理指南（2021版）杨仁池主编
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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文章 世界血友病联盟（WFH）的指导建议：儿童和成人血友病患者均应接种常规疫苗
世界血友病联盟（WFH）的指导建议：儿童和成人血友病患者均应接种常规疫苗 那么血友们接种疫苗需要注意什么？ 1.接种方式选择 皮下注射 图片 2.疫苗接种时间 小于50个暴露日不建议接种疫苗。80%抑制物发生在前50个暴露日内 因此在此期间建议不要进行疫苗接种。 3.不适合接种的情况 感染时机体内处于免疫激活状态，此时进行疫苗接种，会加重机体免疫负担，影响有效免疫性抗体形成。 外伤时会使机体应激而激活免疫反应，且血友病患者外伤时要进行因子替代治疗，此时进行疫苗接种会加重机体免疫负担，会造成免疫紊乱的可能。 目前我国新冠疫苗接种已全面展开，很多地区已陆续开始接种新冠疫苗，许多血友病患者一定十分疑惑，自己是否适合接种新冠疫苗？ 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）指出 新冠疫苗适用于18周岁及以上人群 慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不建议接种疫苗 基于指南推荐，儿童血友病患者暂时还不建议接种新冠疫苗。疫情高发期间，血友病患者仍要采取正确的防护措施。 对于血友病患者而言，需要在医生指导下结合自身疾病状况，常规进行疫苗接种，多多了解疫苗接种常识哦！ 参考文献： Srivastava A.et al.Haemophilia.2020;0011-158. 武跃芳，李卓，肖娟，血友病A患儿的疫苗接种研究进展[J].国际儿科学杂志，2019,46（1）:5-9. 疾病预防控制局.新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）.
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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文章 血友病知多少？
问：什么是血友病？会不会传染？常见吗？ 答：血友病是一种遗传性出血性疾病，因患者缺少凝血因子而导致出血不止，多见于男性。不会传染，出血速度不比正常人快，但出血时间长。血友病很少见，在10万名男性中约有4名患者血友病，我国约有30642例血友病患者。 问：为什么血友病患儿大多为男孩？ 答：血友病患者多数是男性，是因为这是伴性隐形遗传性疾病，由X染色体携带，男性只有一条X染色体，故只要这个男性X染色体携带了致病基因，就成为血友病病人。 问：医生，什么部位易出血？有生命危险吗？ 答：1.最常见的是关节出血，尤其是负重关节，关节反复出血，会导致关节损伤，甚至残疾，2.如果出血发生在颅内、咽喉部、胃肠道，有发生生命危险的可能 参考文献： 1.血友病诊断和治疗的专家共识.临床血液学杂志.2010;23(1):49-52 2.世界血友病联盟.WFH指南.第二版:www.wfh.org
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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文章 血友病的日常生活管理
日常生活方式管理 日常生活中活动强度和方式需要根据自己的身体状况、既往出血诱因和活动经验，选择适合强度的活动方式。 随身携带疾病信息卡 为了应对紧急状况（尤其是外出旅行时）应随身携带易于查阅的血友病诊断证明，包括诊断类型、严重程度、抑制物信息、使用凝血因子产品类型等信息，以便遇紧急情况时随时随地获得正确救治和及时寻求帮助。 家庭成员的辅助 家庭成员是血友病病友日常生活的最大支持者，也是管理和处置出血风险问题的最好协助者。血友病中心可以为其家庭成员提供宣教资源，指导家庭成员掌握不同生长和发育阶段的照顾方式，尤其是婴幼儿、叛逆期、青少年和老年病友。 情绪管理 血友病会给家庭带来经济负担，加上慢性病痛、活动受限和反复注射等，使正常生活在多方面受到限制，病友及家庭成员都可能出现疲劳、抑郁以及一系列情绪低落或烦躁的表现，可以通过血友病中心提供的各方面宣教支持，不断学习血友病知识，学会理性分析疾病状况，了解稳定情绪方法，必要时主动寻求心理援助。 此文摘自： 中国血友病管理指南（2021版）杨仁池主编
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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文章 血友病的家庭常用药指导
家庭常用药指导 因血友病患者时刻存在出血风险，用药前应咨询医师，并告知血友病病史。日常用药尤其需要避免或慎用两类药物：一是抑制血小板功能和具有抗凝作用的药物；二是对胃肠道刺激较大而可能诱发胃肠道出血的药物。 解热镇痛药是患者最常备用的药物，用于缓解发热、头痛、流涕、咳嗽等感冒不适以及关节疼痛等情况，但也是最需要正确选择的药物。 ①避免使用的解热镇痛药：阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、双氯芬酸等传统非甾体抗炎药，包括含有上述药物的复方制剂，但不包括选择性COX-2抑制剂； ②推荐使用的感冒用药：百服宁／日夜百服宁、泰诺、泰诺林、新康泰克等成分类似的退热药；氯雷他定（开瑞坦）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等抗过敏药； ③推荐使用镇痛药：百服宁、西乐葆（选择性COX-2抑制剂）、曲马多或吗啡缓释片等。 此文摘自： 中国血友病管理指南（2021版）杨仁池主编
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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问诊记录
我经常头疼头晕，检查后发现有地中海贫血，正在服用叶酸片、维生素B12、碳酸氢钠片和苯溴马隆，想知道如何治疗和管理？
就诊科室：血液科
总交流次数：16
医生建议：首先，地中海贫血需要通过输血和异基因造血干细胞移植来治疗。其次，高尿酸血症的治疗需要根据具体情况来决定是否需要调整用药。同时，建议定期检查铁蛋白水平，避免过高导致的并发症。最后，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食，以减轻症状和促进康复。
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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我的儿子可能有血友病，做了vWF检测但结果不明朗，担心是否为血管性血友病，能否治愈？患者女性6个月5天
就诊科室：血液科
总交流次数：42
医生建议：通过基因检测，确认了儿子患有血管性血友病，这是一种遗传性疾病，目前无法根治，但可以通过对症治疗来控制病情。建议家长也进行基因检测，以便更好地了解情况。同时，注意避免儿子受伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查和随访。
曾小菁
主任医师
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白细胞和中性粒细胞减少，咳嗽，询问治疗建议。患者女性59岁
就诊科室：血液科
总交流次数：21
医生建议：白细胞减少可能与感冒和用药有关，建议停药一个月后复查。咳嗽可尝试冰糖川贝蒸梨等食疗方法。血清铁蛋白稍高，但问题不大。建议休息，避免过度劳累。
曾小菁
主任医师
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乙肝小三阳，血常规和肝功能检查结果缺失，乏力。患者女性24岁
就诊科室：血液科
总交流次数：26
医生建议：乙肝小三阳，需补充血常规和肝功能检查。建议完善相关检查，根据检查结果制定治疗方案。生活上注意休息，加强营养。
曾小菁
主任医师
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孩子腿部出现皮下出血点，反复出现，无其他明显症状，求问原因及应对方法。患者女性3岁
就诊科室：血液科
总交流次数：19
医生建议：儿童出现皮下出血点，考虑为出血倾向，需进行凝血功能检查。目前症状轻微，建议观察，避免剧烈运动，饮食上增加含铁丰富食物。如有加重，及时就医。
曾小菁
主任医师
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轻型血友病患者术后出现出血，八因子浓度14%，用百因止，如何处理？
就诊科室：血液科
总交流次数：31
医生建议：对于轻型血友病患者，术后出血需要及时补充八因子，而不是依赖止血药。请务必遵循医嘱，按时输八因子。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，定期复查八因子浓度。
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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我最近总是感觉全身酸软无力，食欲也下降了，吃了几粒双歧杆菌四联活菌片，想知道这是什么原因？
就诊科室：血液科
总交流次数：10
医生建议：根据症状，可能存在白细胞减少的风险，建议进行骨髓检查以明确原因。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累。待检查结果出来后，会有更具体的治疗建议。
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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我最近总是感觉疲劳、头晕，想知道我是否患有贫血？我做过血常规检查，结果显示我的铁蛋白降低，EPO稍微增高。其他指标正常。患者女性30岁
就诊科室：血液科
总交流次数：15
医生建议：根据检查结果，可能存在缺铁性贫血的风险。建议进行更全面的评估和检查，包括详细的病史和可能的症状。治疗方法可能包括补充铁剂，但在开始任何治疗之前，需要进行个体化的评估。同时，注意饮食，多摄入富含铁的食物。定期复查血常规以监测贫血的进展和治疗效果。
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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患者血小板减少严重，担心白血病等血液疾病风险。正在等待骨穿结果以进一步诊断。患者男性33岁
就诊科室：血液科
总交流次数：17
医生建议：建议：根据骨穿结果确诊疾病类型，如果是免疫性血小板减少症（ITP），可使用糖皮质激素等药物治疗。同时，注意保持情绪稳定，遵医嘱规范治疗，等待结果期间避免剧烈运动和碰撞，减少出血风险。
曾小菁
主任医师
贵州医科大学附属医院
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白细胞低，偶尔感冒，询问原因及治疗建议。患者女性31岁
就诊科室：血液科
总交流次数：63
医生建议：患者白细胞低，可能由病毒感染引起，建议进行血常规检查和自身抗体检查，注意生活规律，避免过度劳累，如有必要，可服用补血药物。
曾小菁
主任医师
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曾小菁医生的个人成就
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2020-12-25 13:55:30
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