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崔晓巍

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执业证:1102********605

崔晓巍

副主任医师

吉林市昌邑王韧儿科门诊部 小儿内科

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崔晓巍医生介绍
专业擅长
儿科
个人简介
白求恩医科大学毕业,从事临床四十余年
患者评价
99%好评率
回复质量
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9***d
评价详情:半夜2点多还接诊,及时
问诊类型:健康咨询
2021-07-25
光***湖
评价详情:辛苦了崔医生,没想到还会在线,晚安,早点休息
问诊类型:健康咨询
2021-07-27
L***5
评价详情:医生完全没有回答我的问题啊
问诊类型:健康咨询
2021-07-11
j***缘
评价详情:回复慢
问诊类型:健康咨询
2021-05-28
龙***翔
评价详情:……每年都在买这个,药吃完了备点。
问诊类型:图文咨询
2021-04-15
科普文章

文章 让人头痛的肿瘤标记物,其实很简单

肿瘤标志物解读真的让外科大夫很头疼,又多又有交叉,一个标记物可在 N 多种癌中出现,1 种癌又可以有 N 种标记物,一会能提示,一会又是假阳性,等等问题... 笔者通过一张表格帮大家梳理总结相关知识点,理清一下常用的肿瘤标记物。 常见肿瘤标志物及意义 癌胚抗原 ( CEA) 、甲胎蛋白 ( AFP) 及糖类抗原 ( CA19-9) 、鳞状细胞癌抗原 SCC/SCCA、NSE 神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白 19 片段(cytokeratin fragment 19;CYFRA 21-1)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide;ProGRP、糖类抗原 125CA 125、糖类抗原 15-3(CA 15-3)、糖类抗原 19-9(CA 19-9) 为肿瘤的临床常见标志物。 下面我们来用一张表格总结一下常用肿瘤标记物的临床应用意义: 图片 知识点总结敲黑板 1. NCCN 指南指出:当发现 CEA 连续升高时,考虑体格检查、结肠镜、胸腹部增强 CT;或考虑 PET/CT。 2. 如果检查结果阴性,则 3 个月后再次进行影像学检查,考虑 PET/CT,或重新检查胸腹部增强 CT;如果结果还是阴性,继续 3 个月后复查,直到有阳性发现或肿瘤标志物 CEA 降到正常。如果检查结果阳性,给予后续治疗。 3. 仅血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。CA 125 对于有特殊遗传基因突变或卵巢癌家族史的高危人群,可考虑用血清 CA125 结合阴道超声检测以早期发现卵巢癌。 4. 原发性肝癌高危人群: 乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主,筛查年龄男性 ≥ 40 岁,女性 ≥ 50 岁开始,宜每隔 6 个月检查一次。 5. 可用于术后随访的肿瘤标记物监测:需治疗后 2 年内,宜每 3 个月检测一次,3~5 年内每 6 个月检测一次。 6. 非癌症疾病也可导致肿瘤标记物升高: 月经期、妊娠早期血清 CA125 可增高。妊娠期 CEA 可轻度升高,AFP 明显升高。 肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物,如 CEA、CYFRA 21-1、SCC、ProGRP 等浓度增高。 肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者 CA125 可升高。 胆汁淤积能导致血清 CA19-9 浓度增高。 7. 化疗可使肿瘤标志物一过性增高。用单克隆抗体和动物免疫血清治疗过的患者,肿瘤标志物可能会出现假性升高。 8. 参考区间可以不同,不能一概而论,例如血清 CEA 检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,因此各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。 9. 肿瘤标记物升高时不可轻易诊断为恶性肿瘤,均需结合相关检查、临床症状、体格检查等综合判断。 10. 连续观察更有意义,突然升高值得注意

崔晓巍

副主任医师

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