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王艳医生介绍
专业擅长
慢性病毒性肝炎、重型肝炎、乙性肝炎病毒相关性肾病（乙肝肾）、门脉高压症、发热原因待查，黄疸原因待查，转氨酶升高原因待查、自身免疫性肝病，药物性肝损伤，IgG4相关疾病，酒精性肝病。
个人简介
硕士生导师。北京市优秀中青年医师。北京大学第一医院感染疾病科暨疑难肝病诊疗中心学术秘书，北京大学第一医院罕见病专家委员会委员，北京市医疗鉴定委员会专家，教育部学位评审中心专家。
中华医学会感染分会青委副主任委员；
中国医师协会感染医师分会青委副主任委员；
北京医学会感染分会青委副主任委员；
北京医师协会感染医师专科分会常务理事兼总干事；
北京预防医学会感染专家委员会委员；
第一届国之名医-青年新锐奖
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***7
评价详情：很感谢王医师解答
问诊类型：图文咨询
2021-06-18
0***3
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢！
问诊类型：图文咨询
2023-11-25
_***_
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：王主任很有耐心，讲解很明白
问诊类型：图文咨询
2021-11-27
q***v
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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评价详情：
问诊类型：图文咨询
2023-01-06
u***k
回复质量：非常满意 |
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回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2022-09-02
科普文章
文章 保肝药怎么用最合适？
肝脏之旅-第二季 3（杏林高手之武器选择） 要想成为杏林高手，必须 18 般武器均能使得虎虎生威！药物在医生手里就是趁手的武器，面对敌手（肝病的病因或者病原），冷静判断对方弱点（对因治疗）和一招一式中的破绽（治疗方案的调整），选用最适合的武器。最适合的才是最好的！高手治疗不贪多、求精准；选择唯一标准：只选对的，不选贵的！ 用于肝脏疾病治疗的药物可不止 18 般！针对各种攻击有力反戈一击的，有抗乙肝病毒的，有专克丙肝病毒的，有免疫抑制的，有驱铜的…不管什么病因，需有几种“盾牌式”、适合所有类型肝损伤的-基础入门级防御性武器---保护肝脏药物。保肝药物一般分 5 类：抗炎类（甘草酸制剂）；稳定肝细胞膜（多烯磷酯酰胆碱）；促进修复、解毒（还原型谷胱甘肽）；抗氧化（水飞蓟素类，双环醇等）；促进胆汁排出（熊去氧胆酸，s 腺苷蛋氨酸）。如遇强手，攻守兼资，不同门类选择其一。 甘草酸制剂有类似激素的抑制炎症作用（用可耐的小白鼠做的实验，用药后炎症细胞因子神奇的明显下降，细胞因子是一种种体内免疫系统产生的东东，升高可导致脏器损伤），当然也有弱弱的类似激素的副作用，有少部分患者可能会出现轻度水肿，血压会升高。如果不能耐受，就调整治疗喽。新一代的甘草酸制剂-异甘草酸镁抑制炎症作用更强，不良反应更少。不管是药物、化学物、酒精引起的肝脏炎症损伤，还是病毒感染导致的，或是免疫功能紊乱引起的肝脏炎症，均可使用，实在是家居旅行休闲必备之良品，值得拥有！而稳定肝细胞膜、抗氧化、促进修复均可帮助控制炎症损伤、保护肝功能。常用于药物性肝损伤、缺血缺氧导致的肝损伤的治疗。对于促进胆汁排出的药物，需要提醒的是，如果熊去氧胆酸使用合理、及时、对症，那就像开了外挂！有神奇般功效！比如，早期确诊 PBC（原发性胆汁性肝硬化患者，很复杂的东东，名字很唬人的！但是很多患者早期发现并不会发展为肝硬化啊！所以，经过大多专家反思加反省，决定把病名改为 PBC-原发性胆汁性胆管炎，好多了吧？）使用足量熊去氧胆酸治疗，可以生化指标、球蛋白、血沉完全恢复正常水平，绝不影响生活质量！但是！但是！但是！遇到梗阻性黄疸，然并卵！还有可能加重病情！你想啊，人家本来就堵了，您还加速促进排出胆汁。这不火上浇油、雪上加霜嘛！这事儿绝不能干！所以，梗阻性黄疸切勿使用熊去氧胆酸。知己知彼，百战不殆！祝您 18 般武器，耍得英姿飒爽，潇洒淋漓！关键是-有疗效！
王艳
主任医师
北京大学第一医院
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文章 人到中年，体检还需要增加什么项目？
年终体检季的结果陆陆续续出来了，有箭头？别慌乱。 一般的体检套餐是针对没有重大基础疾病人群，仅仅是初步筛查。通常包括：血常规，尿常规，生化，简单的肿瘤标志物，胸片或胸低剂量 CT 平扫，腹部超声，心电图，妇科超声等基本项目。 但是，肥胖、不运动、喝酒、熬夜、不规律饮食等不良的生活方式充斥着我们的工作生活空间。还有家族遗传病史。这些常规检查还够不够？ 一次震撼心灵的体检结果才是改变不良生活方式的契机，也是寻找机体亚健康、不健康的及时雨。 建议根据自己的情况，增加相应的项目： 如果有体重偏大，近期增重，喝酒等，建议：肝弹性和肝内脂肪测定（项目名称： FIBROSCAN），类似 B 超的检测方式，应用低频振动在肝内弹性剪切波的测定，判断肝组织的软硬度（一般在 7Kpa 以下正常）；同时还可以检测肝内脂肪含量（要求在 230dB/m 以内），这比超声检查脂肪肝要敏感，量化后也更容易定期复查观察疗效。墙裂推荐～ 如果有乙肝家族史，记得抽血时可增加乙肝五项和乙肝病毒定量检测；肝脏弹性检测更是需要啦！ 如果已婚女性，月经量大，有痛经，或者月经不规律，腹痛等，除了关注有无贫血，需要增加妇科专科检查，HPV，肿瘤筛查，经阴道妇科超声不需要憋尿，看得更清楚。必要时需要增加盆腔 CT。 如果有肿瘤家族史，建议做全套肿瘤标志物检测，男性关注前列腺、胃肠道、肺等脏器相关肿瘤标志物；女性关注乳腺、卵巢、胃肠道、肺等相关肿瘤标志物； 如果有心脑血管家族史，有高血脂，高血压，高尿酸等代谢异常记录，需要增加的颈内血管彩超，冠脉 CT 成像等检查； 年龄偏大女性，可增加骨密度检测，为未来补钙、日晒、运动提供基础数据。 最重要一点，体检报告提示需要专科医师指导和进一步检查的，一定不要马虎和拖延，立刻马上执行！祝大家体检季，一切正常～
王艳
主任医师
北京大学第一医院
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文章 自诊白肺靠谱吗？丙种球蛋白需要囤货吗？专家说→
日前，北京市要求，在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上，组织对老年人等高风险人群发放血氧夹。医生表示，一旦出现血氧饱和度突然降低的情况，一定要引起注意，及时就医。#如何自查是否出现白肺#话题一度登上微博热搜。自诊白肺靠谱吗？丙种球蛋白需要囤货吗？北京大学第一医院感染内科主任医师王艳就这些问题进行了解答。 问题一：自诊白肺靠谱吗？什么症状提示，急需医院就诊？ 仅通过症状，无法自诊"白肺" "白肺"是临床影像学的表现，反映肺部有炎症渗出。通过居家病人的症状，很难预测病毒性肺炎的程度和进展。但备有指夹血氧仪的家庭，可以初步判断是否缺氧。正常人血氧在95%以上，新冠病毒感染患者血氧93%以下则诊断为重型。部分老年患者缺氧并不一定会出现呼吸频率加快或呼吸困难，仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等。但仅仅根据临床症状，不能居家诊断为"白肺"，建议及时就医。 肺部出现"阴影"，不一定是重症 新冠病毒感染累及肺部，会出现程度不等的肺部毛玻璃样、斑片样、大片状阴影。轻度和中度的肺部炎症渗出，不用过分焦虑。肺部CT提示肺部病变受累面积超过50%，甚至超过75%才是老百姓理解"白肺"。没有基础疾病的年轻患者，少量的肺部磨玻璃影或斑片影，临床症状不会很重。 问题二：出现白肺，采取怎样的治疗？效果如何？ 国内的诊疗，趋于"规范化"、"标准化" 新出台的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，根据循证医学证据，更清晰的梳理并推荐一系列治疗措施。轻型和中型的患者，根据临床症状，酌情选择解热镇痛类药物和祛痰镇咳类药物对症处理即可；有呼吸困难的患者可给予鼻导管吸氧；如患者出现指氧降低，呼吸衰竭，可根据血气和临床症状，给予高流量吸氧、无创呼吸机，甚至气管插管机械通气。 呼吸支持的同时，重症和危重症患者还会根据实际情况给予小剂量短疗程激素治疗、托珠单抗或巴瑞替尼。年龄65岁以上、肥胖（IBM≥30）、未接种疫苗、长期吸烟、妊娠和围产期妇女、以及有慢性基础疾病的重症高危人群，建议发病5天内尽早使用抗病毒药物。及时且精准的诊断、评估和治疗，积极呼吸支持、生命支持和对症处理，是改善不良疾病结局的重要措施！ 问题三：丙种球蛋白需要囤货吗？ "囤药"是对未知疾病焦虑的体现 从布洛芬、思密达的疯抢断货，到医疗机构的人满为患，体现了社会面对未知疾病流行走向的恐慌。建议大家要理性分析网络信息！现位居北京、上海的"阳康"们，也在传达着疾病康复的经验，所以正确的心态很重要，过量囤药真没必要！ 丙种球蛋白不能预防新冠病毒感染 丙种球蛋白适用于部分免疫介导的疾病，多用于住院患者，不适合居家使用，更没有预防病毒感染的作用。根据现有的循证医学证据，新冠病毒感染的患者使用丙种球蛋白，临床获益是非常非常有限的！因此丙球治疗并未纳入目前国际和国内的临床诊疗方案，更不建议家中储备！ 问题四：关于家用指氧仪、运动腕表、制氧机的科学使用 家中有老人，仪器确可提示疾病发展 家用的指尖血氧仪、运动腕表，随时随地可以检测血氧，对老人、有慢性基础疾病患者非常有帮助，家人可以给安排上！对高龄、有慢性基础肺病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全等疾病的患者，可以根据家庭具体情况考虑备个制氧机。有备无患！
王艳
主任医师
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2021-01-20 11:52:54
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