王小磊医生介绍
专业擅长
整形外科：体表肿物切除 面部年轻化
手外科： 手指外观修复
个人简介
从事手部疾病治疗工作10余年，独立完成手术数万台，对手指外伤，外伤后遗症，手指活动障碍，手指麻木，关节炎及腱鞘炎，外周神经卡压等疾病临床经验丰富，发表10余篇学术文章。参加美容整形的培训学习，开始从事微整形工作。一个既具备手术技术，又具备美容知识的医生。
患者评价
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平***9
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问诊类型：图文咨询
2021-09-25
j***7
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2021-09-10
j***k
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2021-07-06
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2021-10-02
见***财
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问诊类型：健康咨询
2021-09-10
科普文章
文章 手指麻木要高度怀疑这两个病
腕管综合征（正中神经卡压） 肘管综合征（尺神经卡压）
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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文章 腱鞘炎
腱鞘炎的概念和病因 我们的手指之所以能够灵活的屈伸活动，就是因为在手指骨的两面都有肌腱，肌肉收缩，肌腱就拉动关节，发生了关节的弯曲和伸直。而腱鞘，就是包裹在肌腱外面的一圈组织，对肌腱起保护作用，腱鞘内部分泌少量滑液，在肌腱的来回活动中起到润滑的作用。 但是，有这样一些人，他们的肌腱使用频率极高，活动量极大。 ①勤快的家庭主妇 ②新任奶奶、姥姥、妈妈 ③反复活动手和手腕的劳动者 ④长期操作鼠标的人 ⑤手机游戏沉迷人员 他们由于反复大量的活动肌腱，使得肌腱劳损，肌腱和腱鞘反复的摩擦使得肌腱某一部分增粗或者腱鞘某一部分变得肥厚，就好像我们手干活多了起茧子一样，肌腱和腱鞘活动的多了也会起“茧子”。而这就使得原本光滑、匹配的肌腱通过腱鞘时，变得不那么通畅。 大家设想一下，如上图所示的手指，在伸直时，肌腱要被拉伸，但是增粗的部位会被腱鞘卡住，这时候会出现什么情况？就是手指伸直到一定程度，伸不下去了，被卡住了。再继续用力伸直，会听到啪的一下，增粗的部分被强行拉进了腱鞘。这就叫弹响指，也叫扳机指，就像扣动手枪的扳机一样，到一定程度有一点阻挡力，再使劲，就有突破感。可是久而久之，增粗的肌腱就把腱鞘也磨的肥厚了，空间更加狭窄，手指活动更加困难。 在不停的摩擦过程中，肌腱和腱鞘磨损的部位会产生无菌性的炎症反应，造成疼痛，有时还会轻度肿胀。这就是腱鞘炎中常见的一种，“屈指肌腱腱鞘炎” 这种腱鞘炎会让你的手指在做任何动作的时候都可能引发疼痛，严重的伸直休息的时候也会疼。 还有一种腱鞘炎，不是发生在手指，而是发生在手腕，叫做“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”原理大同小异，只是部位不同而已。 此处的腱鞘炎，会让你很难完成诸如拧毛巾、端锅等的日常家务劳动。 得了腱鞘炎该怎么治疗呢？ 腱鞘炎的治疗可以遵循阶梯治疗的原则。但是任何阶段的治疗中，保持患病处的休息，避免诱发疼痛是治疗的基础。否则，你一边治疗，一边干活，很难收到很好的效果。 所以，一切治疗开始前，请确保您放下手中的劳动、手机、鼠标、娃娃，彻底的给自己放一段时间假，至少给这只手放个假。 第一阶段是外用药物治疗，可以选择的有扶他林软膏，在使用软膏的时候，一定要每天多次，每次大范围使用。一支软膏请您3-5天就用完。除此之外还可以贴膏药，暖宝宝、热敷等。更积极点的方案是去医院做一个石膏或者支具，别不相信，这是写入教科书的一直强制你休息的手段。 如果经过休息、外用药物，仍不奏效，且疼痛的地方局限在一个点，就是这个点疼，一按就疼的不行，可以去打封闭治疗。同一部位每年不超过3次即可，别再问我激素有没有副作用，当然有，但是少量偶尔用没关系，利大于弊。（国外文献报告，建议一生只注射一次封闭，可能考虑到激素的不良反应吧） 大部分患者打完封闭后一般就好了。可还有一些病情顽固的或者说一直没好好休息的，仍然疼痛。如果你忍了很久还是没有好，对你的生活质量影响很大，可以来医院手术治疗。别急着害怕，这是个非常小的手术，一个小口子，把肥厚、粘连的腱鞘打开，肌腱的“紧箍咒”被摘掉，效果立竿见影。 就这么一点小切口，将肌腱粘连处松解，效果立竿见影，术后常规换药及拆线，重点术后早期活动，避免再次粘连。 如果是小孩子，天生就有手指无法灵活屈伸，这是先天性狭窄性腱鞘炎，应该及时到医院手术治疗。 当然，中医方面，还有针灸、小针刀等等，理疗方面还有冲击波超短波等等，方法多样，疗效各异。但小针刀疗法有肌腱及神经损伤的可能。 有的读者可能会说，我以前怎么怎么样，根本没治疗，就忍着，这也好了！医生都骗人的！ 是的，同样是一池子热水，有的人能下去，有的人就下不去。同样是打针，有的人面不改色，谈笑风生，有的人恨不得重返童年，嗷嗷直叫。每个人对疼痛的忍耐力不同，请不要用自己对这个世界的认知来臆测他人，所以，不喜勿喷。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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文章 手指麻木需要注意的两个疾病
我们每支手都有五根手指，但是不同手指麻木，病因却不相同。 粉色区域的手指麻木，引起的原因是正中神经在腕关节掌侧的卡压。（腕管综合征） 蓝色区域手指麻木，引起的原因是尺神经在肘关节处的卡压。（肘管综合征） 腕管综合征多见于中年女性，绝经及劳累可能是主要的原因。 肘管综合征多见于屈肘活动较多的工种（如瓦匠，电脑使用多的工作）和习惯睡觉时屈肘的人。 二者的治疗方法早期都是改变习惯，减少屈肘及屈腕活动并口服营养神经的药物（如甲钴胺，腺苷钴胺等），存在严重的麻木导致影响生活及功能，考虑手术治疗。手术治疗之前需要完善核磁共振及肌电图的检查，用于诊断和鉴别诊断。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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文章 手指被门挤伤后如何紧急处理
手指被门挤伤在手指外伤中特别常见，如车门或入户门挤伤。 在条件允许的情况下尽量去医院就诊，如条件不允许，可以分为两种情况： 第一种情况如挤伤后没有出血，此时尽快用冰袋冷敷，一般冷敷时限为挤伤后 24 小时内，并且抬高手指高于心脏，切忌自来水冲洗手指。 第二种情况如手指已经出血，切忌自来水冲洗手指，立即应用酒精消毒，无菌纱布包扎，冰袋冷敷，口服抗生素预防感染。 以上情况为紧急处理，待条件允许时尽快就医，排除是否存在指骨骨折。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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文章 狂犬病那些事
那些动物咬抓伤需要打狂犬病疫苗 再次被咬抓怎么办
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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文章 足弓 扁平足 足底疼痛
足弓 屈膝坐下，脱掉鞋袜，用手摸自己的脚底板内侧，从足跟沿着内侧摸到大脚趾，感受这一段弧度。 检测足弓的方法：然后可以让一个同伴，当你站立起来的时候，让他把手指塞到你的脚板内侧，如果能塞入两个手指以上，很有可能你就是高足弓，如果正好塞入一个手指即是正常，但若是塞不进手指，甚至你的脚板如果是完全贴合于地面，那就很大可能是足弓塌陷与扁平足。 扁平足是一种很容易被忽视的体态问题，但是它的影响却非常深远。我们先不说当扁平足的患者因为足弓的退化与消失之后，在运动中因为减震系统的缺失可能会有多大的隐患。 扁平足的患者哪怕不运动，也无法避免日复一日地站立与行走。那么他们的足底筋膜长期处于这样的拉长状态，所以会造成疼痛。 所以，对于扁平足的足底筋膜炎患者，我们首先需要用小球（比如高尔夫球）来放松足底筋膜，促进血液循环。具体操作如下：并不需要他人的辅助来按摩足底，只需要自己站立，一次用一只脚踩在高尔夫球上，找到有疼痛的点，以自己能承受的力量踩上去慢慢感受到疼痛有减轻，即可移换到下一个点去治疗，一只脚踩完换另一只脚。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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问诊记录
指甲盖从中间断裂，伴有轻微疼痛，询问是否需要用药加速愈合？患者男性25岁
就诊科室：手外科
总交流次数：18
医生建议：这位患者可能患有指甲断裂，需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。可以用酒精消毒并保持干燥。同时，使用冰块冷敷可以缓解疼痛。如果疼痛不能忍受，可以口服止痛药。冷敷十分钟后手指抬高，高于心脏，休息十分钟后再继续冷敷。由于指甲生长的速度很慢，目前没有特效药可以加速指甲的生长。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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哺乳期手腕疼痛，尤其在抱孩子时更明显，是否可以用泽普思？患者女性34岁
就诊科室：手外科
总交流次数：15
医生建议：哺乳期手腕疼痛可能是由于激素水平波动和劳累引起的腱鞘炎。不建议使用泽普思，建议进行物理治疗，如带护腕或热敷。同时，注意休息，避免过度劳累，保持正确的抱孩子姿势。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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我手上有小口子和结痂，可能是因为工作中经常接触水分，想知道原因和处理方法。患者女性47岁
就诊科室：手外科
总交流次数：20
医生建议：根据您的描述，手部皮肤开口和结痂可能是由于长时间接触水分导致的。建议您在接触水后立即擦干手部，并涂抹护手霜以保持皮肤湿润。冬季要注意保暖，避免皮肤开裂。如果需要长时间接触水，佩戴橡胶手套也是一种有效的预防措施。同时，使用医用凡士林等保湿产品可以帮助改善皮肤状况。
王小磊
副主任医师
北京市顺义区医院
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王小磊医生的个人成就
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2021-01-31 17:08:04
王小磊医生的治疗经验
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