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姜毓医生介绍
专业擅长
胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤的外科及综合治疗，各类胰腺良恶性肿瘤的外科治疗，胰腺肿瘤微创治疗（腹腔镜及机器人）
个人简介
主治医师，外科学博士，目前在上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科工作，师从于著名胰腺外科专家：沈柏用 教授。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
7***q
评价详情：诊断准确，太厉害了
问诊类型：图文咨询
2021-04-02
j***3
评价详情：医生态度很好非常热情
问诊类型：图文咨询
2021-06-09
j***u
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：姜医生体贴细致，这个平台的问询补充了线下问诊人多急匆匆的不足，姜医生一直耐心解答，感谢姜医生
问诊类型：图文咨询
2024-10-17
3***b
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：姜医生是一位十分敬业医生，每天看他很晚下班，坚持在病房对每一位病人进行安护，对微信每一条都有认真回复，还主动发信息询问病情。有这样医德的医生，望平台要大力宣传！加以向院领导推荐。
问诊类型：图文咨询
2024-05-04
j***u
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：姜医生细致入微，效率极高
问诊类型：图文咨询
2023-12-24
科普文章
文章 NET门诊那些事儿-（1）复发风险评估
在每周四的神经内分泌肿瘤专病门诊，有许多患者共同关心的话题，我们未来会通过一系列的文章为大家解答。在门诊中被问及最多的问题就是复发风险，这也是作为外科医生的我们非常关心的话题。那我们会从哪些角度来评价胰腺神经内分泌瘤（pNET）的复发风险呢？ 肿瘤直径：肿瘤的大小是pNET最直观的评价指标，与治疗决策、手术方式选择、复发风险相关。简单来说，肿瘤越大，复发的风险越高。 影像上的高危表现：通常来说，pNET在增强CT上表现为圆形或类圆形、边界清晰、动脉期显著均匀强化的结节。但是有一些肿瘤却表现得“不规则”，比如形态不规则、不均匀强化、强化程度减低等。这些不规则的影像表现往往于更高的复发风险相关。另外，肿瘤恶性程度越高，往往伴随着侵袭性表现，因此在影像中会出现一些间接征象。胰胆管梗阻是比较重要的间接征象之一，与pNET术后复发相关。目前，pNET术前进行18F-FDG和/或68Ga-DOTATATE PET/CT检查越来越普遍，医生口中常常提起的“双显”或“双扫描”就是指这两项检查，pNET随着病理分级的升高（恶性程度越高），肿瘤糖代谢越来越旺盛（FDG PET代谢增高），而生长抑素受体表达却逐渐降低（68Ga-DOTATATE PET中摄取降低），表现为双显中的此消彼长（临床上使用NETPET评分评价）。NETPET评分越高，肿瘤分级越高，复发风险越高。双显通过一种无创的方法，间接地评价肿瘤分级及生物学行为，对外科医生的治疗决策还是有一定价值的。关于这个内容，可以在未来的文章中与大家分享我们的经验。 病理分级：病理分级应该是pNET最重要的知识点之一，是pNET诊疗的基础。肿瘤级别越高，复发风险越高。但是也要注意，pNET G2的诊断标准为Ki-67阳性指数介于3-20%，这个诊断标准的跨度是很大的，换句话说，pNET G2也是一个异质性很大的群体。包含了Ki-67阳性指数≤5%这一类预后良好的患者，也包括>10%这一类复发风险较高的群体。因此，当看到病理报告上诊断为pNET G2时，先不要急，还要进一步结合具体的Ki-67指数来评价。 淋巴结转移：淋巴结转移是各类肿瘤复发的危险因素，当然也包括pNET。总体来说，pNET淋巴结转移率并不低。 重要的免疫组化结果：以往对于病理报告中的免疫组化结果，更多的是关注生长抑素受体（SSTR）表达、Ki-67指数。实际上，病理免疫组化可以提供非常多有价值的信息。目前我们非常重视免疫组化中DAXX和ATRX染色。ATRX/DAXX表达缺失是胰腺神经内分泌肿瘤术后复发的高危因素。ATRX/DAXX表达缺失的pNET患者5年复发率高达60%。除了DAXX/ATRX以外，还有很多免疫组化指标被发现可能与pNET复发风险有关，但目前临床上很少应用。另外，病理中我们也会常规去做MGMT染色，有时加做MGMT启动子甲基化水平检测，这个对于替莫唑胺药物治疗反应的预测还是有一定价值的。 总之，通过以上指标，就可以对患者的复发风险进行评价。如果存在一些高危因素，规律的随访必不可少！
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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文章 胰腺术后血糖如何管理？
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
232
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问诊记录
CT检查发现胰尾结节，担心是癌症。患者女性41岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：67
医生建议：胰尾结节可能是良性病变，如副脾，也可能是其他良性或恶性疾病。建议患者保持良好生活习惯，定期复查，如有不适及时就医。生活上，保持健康饮食，适当运动，避免过度劳累。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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面黄背痛的患者，已在瑞金医院做了多项检查，担心母亲的病情，希望能尽快得到有效的治疗，患者信息：1003床，胰腺外二病区。
就诊科室：普通外科
总交流次数：32
医生建议：根据检查结果，初步判断为胰腺癌，建议尽快进行手术治疗。手术前，需要注意休息和饮食，避免食用油腻和刺激性食物。手术后，需要定期复查和服用药物，保持良好的心态和生活习惯。同时，需要家属的支持和鼓励，帮助患者度过难关。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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化疗后引流量不多，患者希望提前安排治疗。患者女性67岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：10
医生建议：化疗后引流量适中，需进一步观察。患者可于明天上午找主任复诊，可能需等待拔管。建议患者注意休息，保持良好心态。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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CA125升高，术后胸腹腔积液，疼痛，不适，已预约5月6日就诊。患者女性68岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：52
医生建议：CA125升高可能是术后胸腹腔积液引起，需住院治疗。建议患者过完节再来就诊。生活上注意休息，避免过度劳累。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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钩突占位，肿瘤指标升高，胰腺炎恢复中，需做超声内镜检查。患者男性53岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：22
医生建议：钩突占位首先考虑肿瘤性，需做超声内镜检查，如结果异常，可能需要活检。目前胰腺炎不严重，可先做肿瘤指标检查。生活上注意休息，饮食清淡，如有变化及时就医。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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血糖偏低，询问胰岛素注射量和饮食调整建议。患者女性66岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：20
医生建议：糖尿病患者的血糖管理以胰岛素注射为主，辅以饮食和运动调整。建议患者保持规律饮食，适量摄入流食或半流食，定期复查血糖。生活上注意血糖监测，及时补充能量。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胰腺颈部癌，症状：饮食正常，体重55公斤，身高158厘米，无其他症状。患者女性57岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：35
医生建议：胰腺颈部癌病情较重，建议先进行化疗，化疗可在当地医院进行，定期评估反馈。根据病情，可能需要进行手术。生活上注意饮食，保持良好的心态。治疗费用方面，农村合作医疗可以报销一部分。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胰腺炎、高脂血症、肿瘤家族史，胰腺炎早期筛查频率患者男性30岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：24
医生建议：胰腺炎可能与饮食不规律、高脂血症有关，家族有肿瘤病史者需注意。建议定期随访，半年一次磁共振检查，必要时可进行超声内镜检查。生活上注意饮食规律，控制血脂水平。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我在体检中发现了一个肿块，医生说可能是浆液性囊腺瘤，想了解这种情况的处理方式和复诊频率。患者男性73岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
医生建议：对于浆液性囊腺瘤，如果没有明显的恶变征象，通常不需要紧急处理。建议每半年复查一次，使用增强CT或磁共振来监测肿块的变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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病理报告显示疑似癌症，但慢性病办理困难，急需石蜡报告办理医保。患者女性68岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：32
医生建议：患者目前病理结果为疑似癌症，建议关注慢性病医保办理情况，保持良好的生活习惯，耐心等待石蜡报告结果，以便后续治疗。
姜毓
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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姜毓医生的个人成就
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在线服务患者
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3 个
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2021-03-04 17:30:40
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