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执业证：1104********463

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院 全科

可加号可处方

98%

好评率

122

接诊人数

2

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吴玮聪医生介绍

专业擅长

肾病内科常见病，多发病的诊断及鉴别诊断，治疗及病情随访，血液透析血管通路的建立及后期维护。

个人简介

从事肾病内科临床及透析血管通路方面的工作15年。擅长慢性肾衰竭的替代治疗、复杂与疑难透析血管通路的建立与维护。善于优化建立常规内瘘、转位内瘘、高位内瘘、自体与人工血管移植内瘘、特殊路径建立隧道型导管等。能熟练的将彩超应用到深静脉穿刺引导、内瘘术前、术后评估、内瘘介入手术术中引导。在预防和诊治血管通路急性和远期并发症方面经验丰富，例如内瘘成熟障碍、内瘘失功、狭窄、闭塞、血栓形成、动静脉瘤、中心静脉狭窄、导管感染、失功等，精于各种开放手术、血管腔内（介入）手术、杂交手术。

患者评价

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98%好评率

回复质量

94%好评

服务态度

94%好评

回复速度

89%好评

高尿酸血症 1

泌尿道炎症 1

j***x

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：感谢医生的热心解答，感谢京东互联网问诊

问诊类型：健康咨询

2023-11-29

小***哦

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：我很满意

问诊类型：

2023-10-15

j***j

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：非常细心，专业！

问诊类型：健康咨询

2023-09-04

a***a

回复质量：满意 | 服务态度：满意 | 回复速度：较差

评价详情：接诊及时回信息

问诊类型：健康咨询

2023-11-15

j***^

回复质量：非常差 | 服务态度：非常差 | 回复速度：非常差

评价详情：说一堆废话。

问诊类型：健康咨询

2024-03-10

科普文章

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文章透析患者常用药物介绍

肾衰竭患者开始透析后，配合药物治疗是预防并发症、延长寿命、提升生活质量的“利器”。但很多肾友对自身病情或用药并不了解。今天，给大家介绍几种透析肾友最常用的药物，帮助大家简单了解。肝素钠注射液主要用于透析血管通路为导管的病人透析完毕导管封管用的，可以交给您的责任护士代为保管。每次透析结束后需要用 2 支，您可以根据你每个月的透析次数按需开取。低分子肝素钠注射液或依诺肝素钠注射液是抗凝血的药物，主要用于血液透析期间预防血液在透析管路中形成血栓，一般每次透析用一支。左卡尼汀注射液用于补充肾友体内缺乏的肉碱。可以改善营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压等症状。每次透析完毕静脉注射一支，饮食合理的肾友可不必补充。铁剂分为静脉铁剂（蔗糖铁针剂等）及口服（多糖铁复合物胶囊等）主要作用为治疗缺铁性贫血，补充造血原料，口服铁剂达不到治疗效果，可以在透析时使用静脉铁剂，副作用主要是过敏反应，不过比较少见。口服铁剂，推荐剂量为 1 次 1 粒，2 次/天，餐后 2 小时服用。副作用包括便秘、腹泻、黑便，服用期间应避免饮茶。促红细胞生成素用于治疗肾性贫血，需冷藏保存，切忌放在高温、阳光直射等环境下，用药剂量及方式需遵医嘱。罗沙司他胶囊用于治疗肾性贫血，包括透析及非透析的患者，起始剂量为每次 2 粒，每周三次，服用罗沙司他胶囊应与其他口服药物间隔 1 小时，避免药物间相互作用，使用此药物后每 2 周监测一次血红蛋白水平，遵医嘱结合血红蛋白水平调整药物剂量。尿激酶针剂是一种能融化血栓的药物，主要用于透析导管因为血栓所导致功能不良的情况，具体用法需遵医嘱。碳酸钙片主要是补钙药，血钙低于正常时可使用碳酸钙，推荐剂量为 1 粒/次，1 次/天。口服时宜空腹，避免与牛奶同时服用，副作用包括高钙血症、转移性钙化，部分有胃肠道不适。因此，使用时要监测血钙，随时调药。醋酸钙片含钙的降磷药物，血磷大于正常且血钙小于正常时服用，用法为 1-2 片/次，3 次/天，可于餐前或餐中用适量的水送服，副作用与碳酸钙相同。碳酸镧咀嚼片不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷，推荐起始剂量为半片/次，每日三次，餐中嚼服或碾碎服用，不可整片吞服，观察有无胃肠道反应后可调整剂量为 1 片/次，3 次/天。主要副作用是恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应。碳酸司维拉姆片不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷。推荐起始剂量 1-2 片/次，每日三次，餐中整片吞服。2-4 周调整一次剂量，直至血磷达标，主要副作用同碳酸镧。西那卡塞片用于治疗甲状旁腺功能亢进，降低血钙及甲状旁腺激素，应该与补钙药物联用，可治疗重度甲旁亢的患者，且能减少血管钙化和钙化防御的风险。初始剂量为 1 片/次。1 次/天，片剂不能切开，副作用可引起低血钙和胃肠道不适，推荐早饭后服用或联用护胃药物。骨化三醇胶丸可治疗甲状旁腺功能亢进、预防肾性骨病，治疗前检查甲状旁腺激素、血钙和血磷水平。血钙正常或偏低、甲状旁腺升高、血磷不高时，是使用骨化三醇的最佳时机，服用剂量及方法，根据钙、磷、甲状旁腺激素水平遵医嘱服用。帕立骨化醇注射液用于治疗血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进，有高钙血症的患者是不能使用的，应在透析中静脉推注，用药期间需要定期复查甲状旁腺激素、血钙、血磷水平，遵医嘱调整用药剂量及频次。复方α酮酸片作用为预防和治疗蛋白质代谢失调引发的损害，向人体提供必需氨基酸并减少摄入氨基氮，推荐剂量为每日 3 次，每次 2-4 片，适宜在餐时服用，副作用是可能会引发高钙血症，应定期复查血钙水平，遵医嘱调整药物剂量。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

问诊记录

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手淫后出现尿血，颜色不深，无疼痛感。患者男性17岁

就诊科室：全科

总交流次数：64

医生建议：血尿可能是由于轻度的尿道感染引起，建议多喝水、勤排尿，保持尿道清洁。注意个人卫生，减少手淫频率。如果症状加重，如血尿颜色变深或出现尿道疼痛，请及时就医。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

一年足底跖疣，无疼痛瘙痒，近期有扩散趋势。患者男性31岁

就诊科室：全科

总交流次数：43

医生建议：建议： 跖疣有扩散趋势，建议到医院皮肤科就诊，考虑激光治疗。药物治疗效果可能有限，生活保持足部清洁干燥，避免足部磨损有助于预防跖疣扩散。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

尿毒症透析患者，膀胱积水，前列腺增生可能原因。患者男性58岁

就诊科室：全科

总交流次数：45

医生建议：膀胱积水可能是由于前列腺增生引起的，需要通过插尿管、药物治疗或手术等方式治疗。治疗前列腺增生时，需注意观察肾功能变化，避免对肾脏造成额外负担。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查，关注身体症状变化。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

右上腹疼痛，疑似幽门螺杆菌感染，咨询治疗方案。患者女性24岁

就诊科室：全科

总交流次数：23

医生建议：幽门螺杆菌感染需通过胃部检查确诊，右上腹疼痛可能与胆囊有关。建议患者注意饮食，定期复查，如有胃溃疡或十二指肠溃疡，需及时治疗。生活上注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

慢性肾炎患者同房后出现腰酸症状，怀疑腰肌劳损。患者男性29岁

就诊科室：全科

总交流次数：27

医生建议：慢性肾炎患者同房后腰酸，可能是腰肌劳损或用力过度所致。建议注意休息，睡硬板床，局部热敷或涂抹扶他林软膏。同时，应定期体检，关注病情变化，避免过度劳累。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

肾囊肿增长迅速，需定期复查，考虑观察或穿刺治疗。患者男性27岁

就诊科室：全科

总交流次数：75

医生建议：肾脏囊肿目前可观察，定期复查。若囊肿增大，存在破裂风险，可考虑穿刺抽液或手术切除。建议保持良好生活习惯，定期复查，如有不适及时就医。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

泌尿道感染患者咨询。患有高血压多年，近期出现尿频和排尿时烧灼样疼痛。患者女性81岁

就诊科室：全科

总交流次数：70

医生建议：根据症状和病史，初步诊断为泌尿道感染。建议服用左氧氟沙星片进行抗感染治疗，配合肾舒颗粒使用。需注意，左氧氟沙星是处方药，需医生开具处方购买。治疗期间注意控制高血压，避免影响治疗效果。按时服药，如有不适请及时线下就诊。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

患者在高温下工作时出现腹痛、腰部隐隐微痛和耳鸣，怀疑是否为肾结石引起。患者男性67岁

就诊科室：全科

总交流次数：49

医生建议：根据CT报告，肾结石不足以引起症状。考虑到腰痛的可能性，建议做腰椎CT或磁共振检查以排除腰椎间盘突出或腰肌劳损。同时，腹痛和耳鸣可能与中暑有关，建议避免高温环境，多喝水，注意休息。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

36岁女性，年度体检发现人附睾蛋白4（HE4）检测结果为85，询问是否正常。患者女性36岁

就诊科室：全科

总交流次数：37

医生建议：人附睾蛋白4（HE4）检测结果为85属于正常范围，无需特殊治疗。建议保持良好生活习惯，定期体检，如有不适及时就医。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

患者咨询关于同房后出现尿血的情况，已排除肿瘤可能性，现需进一步做检查以确诊病情。患者男性29岁

就诊科室：全科

总交流次数：33

医生建议：病情判断：患者症状可能为泌尿系结石或感染等疾病导致。需通过血尿检查、肾脏彩超等进一步确诊。治疗建议：根据检查结果，如确诊为泌尿系结石或感染，一般采用药物治疗结合生活方式调整。请尽快就医检查，以便早期治疗。

吴玮聪

主治医师

武汉市第四医院

吴玮聪医生的个人成就

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