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卢耀礼

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执业证:1106********047

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院 耳鼻咽喉科

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卢耀礼医生介绍
专业擅长
扁桃体炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤; 中耳炎,耳鸣,鼓膜穿孔,眩晕症; 声带息肉,喉肿瘤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,泪囊炎,颌面多发性骨折;
个人简介
毕业于西安交通大学临床医学专业,从事临床工作三十余年,副主任医师职称。 现任陕西省耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心委员,陕西省睡眠医学专业委员会委员,陕西省抗癌协会甲状腺癌委员会委员,陕西省保健学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,陕西省保健学会眩晕专业委员会委员。 获眉县科技进步奖1项,是眉县第四批有突出贡献青年拔尖人才,眉县十佳医师。 对眼耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难病有丰富的临床诊疗经验。 擅长鼻内镜微创手术、咽喉部疾病、甲状腺及腮腺良恶性肿瘤、颌面部多发性骨折、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等手术治疗。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
97%好评
E***l
评价详情:很专业的回复 对我的过敏性鼻炎帮助很大
问诊类型:图文咨询
2021-08-04
别***心
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:从咨询鼻炎诊断右上颌窦囊到手术,手术成功大夫技术高超,复诊细心及时,恢复良好,感谢辛苦大夫了
问诊类型:图文咨询
2023-10-05
j***z
评价详情:服务态度好,医疗技术精湛
问诊类型:图文咨询
2023-04-07
j***B
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常热情
问诊类型:健康咨询
2023-01-05
4***j
回复质量:一般 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:没有解决问题
问诊类型:健康咨询
2022-12-30
科普文章

文章 腺样体肥大怎么治疗?

儿童腺样体肥大是儿童常见病、多发病。 1.什么是腺样体肥大? 腺样体是儿童时期的免疫器官,位于鼻腔后端,是鼻咽顶部的淋巴组织。在1岁左右腺样体开始生长,并在6~7岁时达到生长高峰,可能会出现生理性腺样体肥大,这种情况不会对孩子的健康造成影响,也无需治疗或手术干预。通常情况下,孩子在10岁以后,腺样体会逐渐减小并最终消失。成年后,腺样体基本消失。 腺样体炎症反复发作或因鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部,刺激腺样体发生病理性增生。 2.腺样体肥大的危害 ①影响孩子的颜值。长期张嘴呼吸,导致腺样体面容,上腭高拱、嘴唇肥厚、上牙突出、牙齿不齐,长相变丑。 ②并发鼻炎、鼻窦炎,常有鼻塞流涕等症状。睡眠时张口呼吸,打鼾,说话时是闭塞性鼻音,严重时引起睡眠眠呼吸暂停低通气综合症。 ③继发分泌性中耳炎,导致听力下降和耳鸣。 ④阵发性咳嗽,易并发气管炎。 ⑤长期缺氧对智力和身体发育的影响。出现反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。 3.腺样体肥大怎么判断? 如果孩子出现了一下这几种情况,建议及时去医院检查: ①频繁鼻塞流涕、呼吸粗、鼻音重。 ②睡觉时张口呼吸,打呼噜,喜欢趴着睡。 ③严重时出现呼吸暂停,醒来之后容易烦躁哭闹。 4.腺样体肥大一定要手术吗? 腺样体肥大治疗是根据腺样体肥大程度结合症状的严重程度来决定。对于腺样体轻度肥大,鼻塞和张口呼吸症状轻的儿童,可以保守治疗观察。 如果孩子出现以下情况,可以在医生的指导下考虑手术切除: ①引起睡眠呼吸暂停。 ②引起慢性鼻塞、张口呼吸。 ③导致鼻窦炎,分泌性中耳炎等疾病反复发作。 ④导致腺样体面容等颌面部发育异常 ⑤保守治疗3-6个月无效果。 5.腺样体会自行萎缩吗? 腺样体随年龄增大会逐渐萎缩。不过如果孩子长期病理性腺样体肥大,张口呼吸、打呼噜就容易形成腺样体面容,影响智力及颌面生长发育。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 噪音的危害及预防

噪音(噪声)是指使人感到厌烦或不舒服的声音,是一种杂乱无规律的声音。当噪声超过一定标准时会对人体产生不可逆的伤害。 噪音对人体有多种危害,包括但不限于以下几种。 ①‌听力损伤‌:长期接触噪音会导致听力下降、耳鸣、耳聋等症状。噪音强度超过85dB时,长期接触可能导致职业性噪声聋。 ②‌神经系统影响‌:噪音会引起头痛、头晕、反应迟钝、睡眠障碍等症状。 ③‌心血管系统影响‌:噪音会导致心率加快或减慢、血压不稳定等心血管系统症状。 ④‌免疫系统影响‌:噪音会降低免疫功能,导致胃肠功能紊乱、月经不调等症状。 ⑤‌精神健康影响‌:长期暴露在噪音环境中会引起焦虑、抑郁等精神问题。 噪音的个人防护: 为了减少噪音对人体的危害,可以采取以下措施: 尽量减少接触噪声的时间、工作间隙至安静环境休息;对耳部进行隔音保护,如接触噪音时佩戴耳塞或耳罩,避免长时间佩带耳机。从事噪声作业的人应定期检查听力。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后注意事项

1.戒烟戒酒 2.减重 3.两周内进流食软食 4.建议采用侧卧位睡眠 5.遵医嘱按时门诊复诊

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 口服优甲乐注意事项

目前,甲状腺疾病的患病率越来越高,口服优甲乐的患者也越来越多。优甲乐的有效成分是左旋甲状腺素(L-T4),其含量明确,药效好,主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗。 左旋甲状腺素是人工合成的甲状腺素,人服用以后能够容易被吸收利用,产生类似人体甲状腺激素的作用,可以替代损失或者缺少的甲状腺激素。优甲乐是目前最常用的一种人工合成的左旋甲状腺激素。 例如对甲状腺乳头状癌患者来说,TSH抑制治疗是很重要的治疗手段,但临床上发现,有些患者已经吃了很多优甲乐了,其TSH水平还是未得到很好的抑制。 为什么有的人口服优甲乐效果不佳呢?其实很多原因都会影响优甲乐的吸收,导致其药物浓度下降,因此,口服优甲乐需要注意下面一些问题: 1.优甲乐的来源 建议从正规医院购买优甲乐。 2.优甲乐口服时间 优甲乐应在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。 早饭前半小时可能较难把握易忘,建议早上起床后马上用白开水送服,半小时内勿进任何食物。服药后不要立即喝葡萄柚,黄豆类,浓咖啡,牛奶以及豆浆等,也不要服用钙片、质子泵抑制剂等,因为这些会影响优甲乐的吸收。 3.优甲乐的保存 优甲乐在25℃以下保存,夏季高温天可放入冰箱冷藏。优甲乐的用量时常出现不足一片的情况,要现吃现掰,余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存,以免因药物受潮影响药效。 4.影响优甲乐吸收、代谢的因素 优甲乐口服后在小肠吸收(主要在十二指肠与空肠),但胃酸影响其吸收,通常胃酸越高,吸收越少。健康个体服药后约2小时血药浓度达峰。如果患者有胃肠道疾病、乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合症等,这些情况会影响优甲乐的吸收。 此外,由于优甲乐里含有乳糖的成分,有一部分人存在乳糖不耐受的情况,例如喝牛奶不耐受等,这部分病人可能会对优甲乐不耐受。 优甲乐清除主要在肝脏代谢,任何具有肝酶诱导作用的药物,如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等都会加速L-T4的代谢,增加肝脏清除率,导致体内作用时间缩短,血药浓度下降。因此,患者同时服用这些药物时,需要遵医嘱增加优甲乐的用量。 5.比较少见的因素 如甲状腺激素抵抗综合症,脱碘酶异常;更少见的病因是垂体单纯对T3反应差。 因此,我们首先要排除影响优甲乐吸收的因素,然后试着增加优甲乐剂量,或者将一部分L-T4替换成甲状腺片服用,因为甲状腺片里面含有T3成分,再复查甲功。如果TSH受到了抑制,提示这部分患者有可能是脱碘酶异常导致的。但值得一提的是脱碘酶异常只会发生在甲状腺全切除后的患者,故并不常见。 6.要与一些药物、饮料等间隔一段时间 口服优甲乐4小时后再服以下药物: 如氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、胆汁酸螯合剂(消胆胺、考来替泊)、维生素D和钙等。 口服优甲乐4小时后再喝以下饮料: 葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆以及高纤维饮食。 口服优甲乐2小时后再服以下药物: 碳酸钙、硫酸亚铁、氢氧化铝、硫糖铝等。 口服优甲乐2小时后再吃以下食物药物: 动物内脏,芝麻酱,菠菜,虾皮,木耳,红枣,樱桃,葡萄,桃子等。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 外耳道痒是怎么回事?

目前,外耳道痒的患者非常多见。临床上常见有以下几种疾病可引起外耳道痒,有时伴有耳道流水和听力下降。 1.外耳炎 常见有局限性外耳炎,弥漫性外耳炎,坏死性外耳炎。 坏死性外耳道炎常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,可以引起面瘫,又称“恶性外耳道炎”。 2.外耳湿疹 外耳道及耳廓及其周围的皮肤变应性浅表性炎症。 3.外耳道真菌病 是外耳道皮肤真菌感染性疾病,病变可侵及鼓膜。 4.慢性中耳炎 慢性中耳炎脓液刺激引起耳道皮肤炎症。 出现耳道痒,耳道流水,伴或不伴有听力下降,应及时到医院进行专科检查,明确病因,及时治疗一般都会收到良好的效果。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 听力残疾评定

各种原因导致的双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会参与。 评定方法 依据气导 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz 四个频率纯音听阈平均值评定残疾等级。 以较好耳 4 个频率听力损失平均值作为评定依据。 残疾分级 听力残疾一级:听觉系统的结构和功能极重度损伤,较好耳平均听力损失大于 90dB HL,不能依靠听觉进行言语交流,在理解、交流等活动上极重度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍。 听力残疾二级:听觉系统的结构和功能重度损伤,较好耳平均听力损失在(81~90)dB HL 之间,在理解和交流等活动上重度受限,在参与社会生活方面存在严重障碍。 听力残疾三级:听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在(61~80)dB HL 之间,在理解和交流等活动上中度受限,在参与社会生活方面存在中度障碍。 听力残疾四级:听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在(41~60)dB HL 之间,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在轻度障碍。 评定指标 一级 >90dB HL 二级 81~90dB HL 三级 61~80dB HL 四级 41~60dB HL 注:此标准适用于 4 岁以上人群。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 鼻出血常见病因

鼻出血是临床常见疾病,可因鼻腔、鼻窦疾病引起,也可因某些全身性疾病所致。 【病因】 可分为局部和全身病因两类。 1.局部病因 (1)外伤:①鼻内损伤:挖鼻、用力撩鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等;鼻腔鼻窦手术及经鼻插管等均可导致鼻血。②鼻外创伤:鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、颅底骨折。 (2)鼻腔异物。 (3)炎症:鼻炎鼻窦炎等。 (4)肿瘤:鼻咽癌、血管瘤等。 (5)鼻中隔偏曲,鼻中隔黏膜糜烂,鼻中隔穿孔,萎缩性鼻炎等。 2.全身疾病 (1)急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹、宅疾、鼻白喉、伤寒等。 (2)心血管疾病:高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。 (3)血液病:①凝血机制异常的疾病,如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症(如多发性骨髓瘤)和结缔组织疾病等。②血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。 (4)肝、肾等慢性疾病和风湿热等。 (5)内分泌失调:主要见于女性,月经期、绝经期或妊娠期妇女可出现鼻出血。 (6)遗传性出血性毛细血管扩张症。 (7)其他:①营养障碍或维生素 C、K 、 P 或 Ca 缺乏。②磷、汞、砷、苯等化学物质中毒,长期服用阿斯匹林等药物。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 耳聋程度分级

以纯音测听500Hz、1000Hz、2000Hz的平均听阈为准。 轻度聋:26~40dB 中度聋:41~55dB 中重度聋:56~70dB 重度聋:71~90d 极重度聋:>90dB

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 患腮腺肿瘤怎么办?

在体检或无意中发现腮腺区异常肿块,不能确定肿块性质时,一定要在医生的指导下做进一步检查以明确疾病类型。 已经确诊腮腺肿瘤的患者,应及时就医。若出现肿块生长速度增大,患者开口困难、面部肌肉不协调等明显恶化情况时,应立即就医。 腮腺肿瘤是发生于腮腺组织的肿瘤的总称,腮腺位于颜面两侧耳屏前,咬肌表面。以面神经为界将其分为浅深两叶,深叶突入下颌后窝内与咽旁间隙相邻。肿瘤绝大多数发生于腮腺浅叶,但有少数发生于深叶。腮腺肿瘤是一种常见的颌面部疾病。其临床表现主要为腮腺区的肿块,同时,若肿瘤侵犯周围其他组织也会有相应的继发改变。 腮腺肿瘤分为腮腺良性肿瘤和腮腺恶性肿瘤。 腮腺常见良性肿瘤: ①腮腺多形性腺瘤:也叫腮腺混合瘤。最多见。 ②腮腺淋巴瘤:即Warthin瘤。肿瘤的生长速度慢,体积小,多发生于腮腺浅叶,触诊呈圆形,质地柔软且光滑。 ③基底细胞腺瘤 ④嗜酸细胞腺瘤 ⑤肌上皮瘤 腮腺常见恶性肿瘤: ①黏液表皮样癌:是儿童和成人最常见的原发性腮腺恶性肿瘤。年龄分布广,任何年龄均可发病。 ②腺样囊性癌:早期患者有明显的身体劳累、麻木、面瘫以及疼痛感。该肿瘤的血行转移率较高,其远期预后不佳。 ③基底细胞腺癌 ④淋巴上皮癌 腮腺肿瘤的具体病因与发病机制目前仍未明。各项研究发现腮腺肿瘤的发生可能与遗传、基因突变以及病毒感染等因素有关。而其诱发原因主要包括吸烟等不良生活习惯、感染、化学物品以及环境因素等。所以长期吸烟、机体免疫力低下的人易患此病。 腮腺肿瘤早发现、早诊断、早治疗对于控制症状、预防并发症极其重要。所以一旦发现腮腺区异常肿物需要及时就医,通过临床病史结合影像学检查大多数可以明确诊断,但诊断金标准还是病理组织学活检。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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文章 声音嘶哑常见原因有哪些?

声音是个人的“第二名片”,在社交活动中的重要性日益受到重视。拥有优美的嗓音也是人们美好的愿望,尤其是职业用嗓者。 当出现声音嘶哑时,应及时接受耳鼻咽喉专科检查,明确病因,及时治疗。常见引起声音嘶哑的疾病有以下几种。 1.急慢性喉炎 2.声带小结icon 3.声带息肉icon 4.仼克水肿 5.声带结核 6.声带囊肿icon 7.声带乳头状瘤 8.声带白斑icon 9.声带癌icon 10.声带麻痹 出现声音嘶哑的患者,及时就诊,专科医生会根据具体病情,选择最适合的治疗方案,以期获得最理想的治疗效果。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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问诊记录

喉咙痛伴异物感,伴有发烧,疑似急性扁桃体炎。患者女性24岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:20

医生建议:急性扁桃体炎可能性大,建议及时就医进行血常规检查,服用消炎药,多喝水,避免辛辣刺激食物,注意休息,避免熬夜。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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发热三天,抗原阳性,体力不支,不能去做核酸检测,想开阿兹夫定或Paxlovid。患者男性40岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:24

医生建议:对于新冠病毒感染的患者,居家隔离期间应做好个人防护,减少与家人的接触,保持良好的心情有助于病情恢复。如体温超过38.5度,使用退烧药缓解;低于38.5度可以用物理降温方法。一定要多喝水,饮用足够量的温开水,避免选择饮料、奶茶等饮品。目前,阿兹夫定和Paxlovid都无药可开,建议先对症治疗观察。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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我确诊新冠病毒感染,症状包括发烧39度、咳嗽咳痰,夜里咳嗽严重,基本睡不了觉,想知道是否有辉瑞的新冠药?患者男性39岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:48

医生建议:根据你的症状和核酸结果,初步判断为新冠病毒感染引起的发热咳嗽。建议你使用止咳化痰药,并开具了辉瑞Paxlovid的处方。请按照医嘱规律服用药物一个星期后再次找我复诊。同时,注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和接触其他人,防止病情加重。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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我最近打喷嚏,可能受凉了,额头摸起来不热,昨晚卡痰出来有血,可能是喉咙水泡破裂的原因。请问需要去医院吗?患者女性27岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:27

医生建议:根据您的描述,您可能患有轻微的感冒喉咙水泡。建议您使用解热镇痛药来缓解症状,例如蒲地蓝消炎片和复方氨基酚烷胺片。同时,多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。如果再出现血块,建议您去医院检查一下。

卢耀礼

副主任医师

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我发热两天,想开盒阿兹夫定片,肝肾功能正常,是否可以使用?患者女性74岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:25

医生建议:根据您的症状和体征,初步判断您可能感染了新冠病毒。我已经为您开具了阿兹夫定片的处方。请注意,处方有效期为72小时,有效期内您可以在【我的订单】中找到此问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约。每日晚8点限量预约。同时,建议您多休息,多喝水,保持良好的心态。如出现呼吸困难、体温持续高于38.5℃超过3天或原有基础疾病明显加重等情况,应及时就医。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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我发热几天了,想知道是否需要服用新冠药物?患者男性54岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:14

医生建议:如果确诊为新冠病毒感染,可能需要使用辉瑞Paxlovid等抗病毒药物进行治疗。同时,建议多休息,保持良好的营养状态,避免接触他人以防止传播。

卢耀礼

副主任医师

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我阳性了,喉咙疼痛,无法说话,咳嗽和咳痰,想用沐舒坦注射液做雾化吸收治疗。患者女性47岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:27

医生建议:对于新冠肺炎患者,雾化吸收治疗可以帮助缓解症状。然而,当前药品库存紧张,可能需要到线下药店或医院购买。同时,保持良好的生活习惯和充足的休息也是非常重要的。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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两岁九个月女孩鼻塞,间断性发作,无流涕,有夜间打呼噜和张口呼吸现象。患者女性2岁9个月

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:28

医生建议:腺样体肥大可能为病因,建议及时带孩子去医院耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻咽侧位片检查。生活上注意避免孩子受凉,多晒太阳,适当户外活动,增强体质。

卢耀礼

副主任医师

眉县人民医院

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我有发热的症状,体温38度,持续了一天,最近没有进行核酸或抗原检测,想知道如何治疗?患者女性59岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:32

医生建议:根据提供的信息,考虑您目前可能患有新冠病毒感染。我已经为您开具了阿兹夫定片的处方,有效期为72小时。请注意该药品每日晚8点限量预约。在用药期间,建议您在家休息,多喝水,保持室内通风。如有不适请及时线下就诊。同时,如果症状不缓解或出现病情急性变化,建议立即就医。

卢耀礼

副主任医师

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透析病人血氧低至84,需要开p药,医院无药,如何处理?患者男性40岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:22

医生建议:对于透析病人,血氧低至84是需要及时就诊并吸氧的。目前平台上的辉瑞抗病毒药物供应紧张,建议患者及家属关注平台信息,等待晚上8点平台放药时再次尝试开出处方。同时,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息和营养补充,定期复查血氧和其他相关指标。

卢耀礼

副主任医师

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卢耀礼医生的个人成就
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入驻时间 2021-05-10 14:01:53
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