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谭红伟医生介绍
专业擅长
从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作，擅长诊治各种类型的心律失常，特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等）。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究，积累了丰富的经验，取得了良好的临床疗效。
目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例，三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
个人简介
医学博士、副主任医师、硕士研究生导师
上海市同济医院（同济大学附属同济医院）心内科
上海市生物医学工程学会起搏与心电生理委员会青年委员
以第一作者发表学术论文17篇，参编有关心房颤动导管消融方面的专著2部。承担国家自然科学基金1项、上海市卫生局课题1项。作为主要完成人获教育部科技进步二等奖奖1项，上海市医学科技一等奖1项，上海市科技进步三等奖2项。
患者评价
99%好评率
回复质量
83%好评
服务态度
83%好评
回复速度
83%好评
j***7
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：有耐心，讲解细致！
问诊类型：电话咨询
2022-07-11
j***啸
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生很好，主动要看我的病例资料，不是用百度百科糊弄一下完事
问诊类型：健康咨询
2022-03-29
u***i
回复质量：一般 |
服务态度：一般 |
回复速度：一般
评价详情：没解决实际问题和没咨询一样
问诊类型：健康咨询
2022-07-16
压***锅
回复质量：非常差 |
服务态度：非常差 |
回复速度：非常差
评价详情：服务差爱答不理挂羊肉卖狗肉
问诊类型：图文咨询
2022-09-18
t***l
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2022-06-18
科普文章
文章 房颤科普：什么是房颤？
房颤的发生和年龄密切相关，年纪越大，房颤发生率越高。 整体人群房颤发生率在1%～2%，而在40岁以下人群中，其发生率仅有0.5%，在80岁以上人群中，可达8%。 衰老不止体现在脸上的皱纹，也包括心律的紊乱。 高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征以及遗传因素，都和房颤的发生有关，但绝大部分患者，并不能为房颤找到单一的病因。 房颤发生还是有其结构基础的，之前认为心脏结构完全正常的孤立性房颤，在影像学技术进步的今天，发现存在大面积的心房纤维化。 很多疾病都是这样，没有找到病因，并不是真的没有病因，只是技术条件还未达到而已。 房颤最常见的症状是心悸，既往心脏基础不好的病人，也可能出现急性心衰，严重的喘憋+低血压需要抢救。 但也有相当大部分的患者，房颤并无症状，直到发生了卒中才发现房颤。没有症状并不代表没有危害，平素的沉默带来的是突然的爆发。 房颤的诊断很容易，出现症状或者体检时完善一份心电图，如能够完善一份24小时的动态心电图则更好。 发现了P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐的现象，便可以诊断房颤。 房颤是绝对混乱的心律，没有任何规律，全都随性而为，十分潇洒，英文中叫做irregularly irregular，不规律中的不规律，您说这是乱到了什么程度！ ▲ 房颤的心电图表现：P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐 房颤可以分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。 首次发作的房颤是初发房颤；持续时间少于1周的房颤叫做阵发性房颤；持续时间大于1周的房颤叫做持续性房颤，而其中持续超过1年的房颤，叫做长程持续性房颤；最后，当患者和医生都放弃了将房颤恢复窦律的努力，便成了永久性房颤。 从阵发到持续再到长程持续，时间越长，心房损害越重，房颤治疗的效果越差。 表1 房颤的分类 （表格来源《心房颤动：目前的认识和治疗建议（2018）》） 房颤最重要的并发症是脑卒中。 试想一下，伴随着脑卒中的肢体活动障碍、言语不利等后遗症，甚至更严重的直接导致了死亡，房颤患者的生活质量势必极度下降，届时，很多人将丧失和房颤抗争下去的动力和勇气。 ▲ 一名卒中患者 同样，房颤最重要的治疗是抗凝治疗，就是为了预防栓塞和卒中。 可用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药——华法林需要频繁抽血查INR，费事；新型口服抗凝药不需要反复查血，但费钱。 新型口服抗凝药在抗凝效果和致命性大出血方面略优于华法林，但如能恰当应用，华法林还是可以满足大部分患者的需求。 ▲ 抗凝是房颤治疗的重中之重 大部分房颤的血栓来自左心耳，因此也可以通过封堵左心耳进行卒中预防，但存在不少争议，安全性和有效性还需进一步考察。 律率治疗也是房颤的重要治疗内容，顾名思义，律为恢复窦律，率为控制心率。 恢复窦律的方法包括药物和消融，常用的恢复窦律的药物有普罗帕酮、胺碘酮，常用的控制心率的药物有β受体阻断剂和钙离子拮抗剂。 药物治疗效果不佳的房颤，不要忘记还可以进行消融治疗。 ▲ 上图为射频消融 房颤还有一个治疗叫做上游治疗，是说把高血压、糖尿病、冠心病和睡眠呼吸暂停这些危险因素都控制好，不得房颤，从源头上解决问题。 所谓上医治未病，作为医生的我们，也希望您不得房颤最好。可愿望是美好的，现实是残酷的，房颤危险因素那么多，这个上游过于宽泛，防不胜防啊！ 没有房颤做好预防，患有房颤则要正确认识它，把它的危害降到最低，做到即使得了房颤也要过一个就像没有房颤一样的美好人生！ 欢迎关注上海市同济医院房颤中心微信公众号，我们专业提供房颤等心律失常诊断治疗等方面相关知识，欢迎有需要的朋友扫码关注
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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文章 疫情期间，如何预防心律失常？
新冠疫情起伏波动，牵动着全国人民的心，疫情防控人人不可松懈。在这特殊时期，出现心慌、心跳增快或停搏怎么办？尤其对于老年人或有慢性基础疾病的特殊人群，及时就诊又不方便，疫情当前，心律失常患者如何安全度过？发病后又该怎么办？ 一，新冠肺炎会诱发或加重心律失常 新冠病毒感染是目前全球广泛传播的流行性疾病，严重威胁人类健康。数据显示，新冠病毒感染主要累及肺脏，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、低氧血症等。临床研究发现，新冠病毒感染也可累及全身许多器官，出现嗅觉异常、味觉异常等，如累及心脏可出现心律失常。心律失常是新冠肺炎的常见并发症之一。新冠肺炎患者的心肌损伤、发热、缺氧、电解质紊乱等会导致心律失常的发生。 二，心律失常疾病的患者封控在家要注意以下几点 ●首先，需坚持规律服药。 ● 其次，生活中需做好自我管理。 做好每天监测，包含血压、心率、体温、体重等，并做好记录。 ● 合理饮食：疫情期间很多人呆在家里不能出门，饮食上应注意低盐、低脂、清淡、易消化，还要注意戒烟戒酒，避免刺激性食物，如咖啡、浓茶等。 保持肠道健康，避免便秘：老年人由于肠道功能下降，会便秘，容易加重心律失常，应多食用膳食纤维，保持排泄通畅。 ● 适当规律运动：在房间里多走动，避免久坐久卧，尤其是每隔1- 2 小时就要起来活动一次。 ● 避免高温天气外出：现在气温逐渐升高，高温容易诱发心动过速，中老年人不宜在高温的环境待太久。要注意水分的补给，有利于维护心脏的健康。 三，应高度重视新冠病毒肺炎合并心律失常 新冠肺炎感染主要侵犯呼吸系统，但也同样会累及心脏，出现心律失常。对新冠肺炎的临床研究发现，很多新冠肺炎患者猝死的原因是心律失常。总体来讲，新冠肺炎患者中房性心律失常较常见，重症患者中室性心律失常发生频率升高。心律失常持续或加重可能导致心脏骤停，增加病死率。 此外，新冠肺炎合并心律失常的机制尚未完全明确，需进一步研究证实。 四，面对疫情 不必恐慌 最后，家人的关怀同样重要，很多心血管病患者有精神心理负担，疫情当前更加重，家人要多关心他们，注重日常心理疏导。 总之，心律失常对于人体的影响较大，要随时观察病情，一旦发现不适，要及时治疗，合理有效的用药。 欢迎关注上海市同济医院房颤中心微信公众号，获取更多心律失常防治相关知识。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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问诊记录
我最近心跳有时候会很快，家用心电图仪器检测结果显示阵发性室上速，之前也有过类似情况但每次去医院心电图都正常。患者男性45岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：48
医生建议：根据检查结果，阵发性室上速的诊断已经确定。治疗建议是进行射频消融治疗，成功率高达95%以上。生活中，心慌时可以尝试做几个深呼吸，但如果症状严重，仍需及时就医。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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我每晚心脏刺痛，血小板2000，一个月前开始出现，偶尔会有，最近的血常规报告显示白细胞总数升高，可能有感染，但我没有感冒的症状。请问这是什么情况？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
医生建议：根据血常规报告，白细胞计数升高可能提示有感染。由于你没有感冒的症状，建议一周后再次复查血常规。如果结果仍然异常，可能需要到血液科或感染科就诊。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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患者因食用不新鲜海鲜后出现上吐下泻症状，怀疑患有急性胃肠炎，寻求医生的帮助。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
医生建议：根据患者的症状和病史，初步判断为急性胃肠炎。建议患者多喝水，避免脱水，并可服用抗生素和止泻药来缓解症状。同时，为了更好地治疗病情，建议患者去消化科就诊。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不新鲜或过期的食物，以预防此类疾病的发生。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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我最近总是感到心脏不适，想请教一下应该怎么办？平时没有其他不适。患者男性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
医生建议：根据动态心电图监测结果，可能需要对心律失常进行治疗，包括药物治疗、心脏起搏器植入或手术等。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，定期复查，都是非常重要的。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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40岁男性，呼气时胸口疼，尤其是深呼吸或运动时更明显，最近感冒过，想了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
医生建议：根据症状描述，可能与肋间神经炎或肋骨软骨炎有关。建议进行胸部X光或CT检查以排除其他可能的疾病。同时，避免剧烈运动和重物提起，保持良好的休息和饮食习惯。如有必要，医生可能会开具非处方止痛药来缓解疼痛。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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我在2021年11月做了主动脉瓣置换手术，最近心脏超声结果显示INR指标高一点点，想请教医生这对我的健康有什么影响？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
医生建议：根据心脏超声结果，存在主动脉瓣狭窄的风险。建议尽快去手术的医院找外科医生看一下，或者一个月后再复查心脏超声。同时，注意控制饮食，避免高盐和高脂肪食物，保持良好的生活习惯。关于用药问题，建议在复查心脏超声后再做决定，目前继续按照医嘱服用华法林，并定期监测INR指标。保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，适当进行一些轻度运动，如散步等。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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25岁男性，心脏轻度反流，近期出现全身无力症状，已做心电图和心脏彩超检查，希望了解病因和改善方法。患者女性24岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
医生建议：根据检查结果，心脏轻度反流不需要特殊处理。全身无力可能与其他因素有关，建议进行甲状腺功能等相关检查。生活上，应注意保持良好的作息习惯，适当锻炼，均衡饮食，避免过度劳累。如有需要，可以考虑使用一些增强体力和改善代谢的药物，具体用药需在医生指导下进行。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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直肠癌根治术后，心窝下出现包块并伴有疼痛和食欲不振，患者担心是否为肿瘤转移至胃，请求医生帮助诊断和治疗。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：11
医生建议：对于直肠癌术后出现的新症状，需要及时进行详细检查以排除肿瘤转移的可能性。同时，通过非药物和药物治疗来管理疼痛，调整饮食结构以改善消化问题。若确诊为肿瘤转移，可能需要采取化疗、放疗或靶向治疗等方法。除了医学治疗外，提供心理支持和保持积极的生活态度也非常重要。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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我最近尿量减少，颜色变深，检查显示肌酐260，医生说肾功能不太好，担心病情会恶化，想知道有没有可能完全恢复正常？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
医生建议：根据检查结果，肾功能衰竭已经存在，需要采取措施延缓病情进展。建议继续服用肾衰宁和金水宝等药物，并定期复诊。同时，合理的饮食和适当的运动也非常重要。避免使用可能损害肾脏的药物。对于血压的控制，需要密切关注并及时调整治疗方案。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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我177高，52kg，心脏二尖瓣三尖瓣脱垂，想增肌，医生建议避免剧烈运动，如何合理锻炼？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
医生建议：对于心脏二尖瓣三尖瓣脱垂的患者，建议避免剧烈运动，选择低强度的有氧运动和小重量的哑铃训练。同时，定期进行心脏超声检查以监测病情变化。注意控制心率，避免过度劳累。
谭红伟
副主任医师
上海市同济医院
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