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雷松涛

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湖南尚美妇幼医院 妇科

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雷松涛医生介绍

专业擅长

擅长于各种妇科炎症、内分泌疾病、宫颈疾病的诊断及治疗

个人简介

毕业于长沙医学院临床专业，从事妇产科临床工作十余年，积累了较为丰富的临床经验。近三年师从原省妇幼院长、省内妇产科专家唐士元学习妇科不孕症的治疗和诊断，具有较为扎实的妇产科理论基础知识，熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断与治疗，同时擅长于各种妇科炎症、内分泌疾病、宫颈疾病的诊断及治疗。工作认真负责，具有高度的责任心、爱心，良好的医疗服务态度。

科普文章

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文章得了子宫肌瘤会有什么症状？

患者症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。初起可无明显症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。典型症状经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。下腹包块肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过 3 个月妊娠大时，可从腹部触及。较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。白带增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。压迫症状子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张甚至肾盂积水。伴随症状黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。白带增多时，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。其他症状部分子宫肌瘤患者可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。子宫肌瘤多没有明显症状，仅仅是在体检的时候做妇科检查的时候会发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位有没有变性等等相关，而与子宫肌瘤的大小数目等等关系不大。再有就是压迫症状，当子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱引起尿频、尿急，而后壁的肌瘤会压迫直肠，引起便秘下腹坠胀等等不适的症状，黏膜下的肌瘤以及引起宫腔变形的肌壁间的肌瘤还可以引起不孕和流产。

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文章盆腔炎应该怎么做日常的护理和预防？

盆腔炎患者的护理以保持外阴清洁、合理膳食、放松心情、注意休息为主，可适当锻炼身体，增强机体抵抗力。日常护理保持会阴部清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂，洁剂清洗外阴。应选择棉质宽松内裤，紧身内衣不宜长期穿着。应注意在治疗期间禁止同房，注意性生活卫生，减少性传播疾病。注意休息，养成良好的睡眠习惯，坚持有规律的生活。适当锻炼身体，提高机体免疫力病情监测服用抗生素的患者需要密切观察有无药物不良反应，明确临床症状有无改善。患者需观察下腹疼痛有无减轻、发热有无好转、阴道分泌物的性状和量等。特殊注意事项若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，在治疗过程中应注意预防。预防盆腔炎多来自产后、剖宫产、流产，以及妇科手术操作后，因此需增强孕期的体质，减少分娩时局部的损伤。女性月经期生殖器官的抵抗力较弱，容易感染及出血，在月经期间应避免手术操作，可有效预防盆腔炎。

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文章患上子宫肌瘤后应该怎么治疗？

根据子宫肌瘤的部位、生长速度、体积大小及所引起的相关症状和并发症，分为手术治疗及药物治疗。一般治疗如果是较小的肌瘤，没有症状，或者暂时没有生育要求，可定期复查，观察变化情况。对于子宫肌瘤直径大于 3~5cm，或者已经出现月经改变或者影响怀孕，需及时治疗。一般是手术治疗为主，可做子宫肌瘤剔除或者是子宫切除。药物治疗米非司酮：是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。达那唑：多用于治疗无法进行手术的子宫肌瘤，停药后子宫肌瘤可长大，但服用本药可造成肝功能损害。促性腺激素释放激素激动剂：目前临床上常用的促性腺激素释放激素激动剂有曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林等，但不宜长期使用，仅用于手术前的预处理，以免引起严重更年期症状。雄激素类药物：常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。子宫肌瘤是良性的，但是体内存在子宫肌瘤，有可能子宫肌瘤出现变性，比如肉瘤变，这就是恶性变的。所以存在子宫肌瘤的情况下还需要定期到医院做 B 超检查子宫肌瘤的生长情况。

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文章子宫肌瘤哪些人容易患？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。主要病因遗传原因子宫肌瘤患者的女儿患病风险增高。单卵双胎女性都发生子宫肌瘤的概率远高于双卵双胎女性。子宫肌瘤的进展和临床严重程度与种族密切相关。子宫肌瘤的发生与某些遗传性疾病相关，40%～50%的子宫肌瘤患者存在染色体结构异常。分子遗传学研究表明，酶的异常、细胞凋亡、高迁移率族蛋白家族与子宫肌瘤的发病相关。性激素影响雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确，是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女，青春期前少见，而绝经后发展停止或肌瘤缩小。妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的倾向。外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增大。抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小。单克隆平滑肌细胞增殖分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖形成。子宫肌瘤首先导致月经量的增多、月经期的延长，这种情况多见于大的肌壁间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤，肌瘤常常使宫腔增大，子宫内膜的面积增加，并且会影响到子宫的收缩，因此会出现月经量的增多和经期延长的症状，另外子宫肌瘤还会出现下腹部的肿块，这也是子宫肌瘤较为常见症状。

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文章如果患上子宫肌瘤可以做手术吗？

手术治疗经腹手术经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者。具体选择腹腔镜还是开腹手术，取决于术者的手术操作技术和经验，以及患者自身的条件。对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如>10cm )、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连，手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术。无生育要求、不期望保留子宫者可行子宫全切除术。对于希望保留子宫颈的年轻患者也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。推荐术后子宫创面应用防粘连制剂以减少粘连，有助于减少再次手术的难度。术后 3 个月常规行超声检查，若发现仍有肌瘤为肌瘤残留；若此后检查出有肌瘤，为复发。远期随访，子宫肌瘤的术后复发率接近 50%，约 1/3 的患者最终需要再次手术治疗。宫腔镜手术适合于子宫体黏膜下肌瘤(肌瘤直径≤5.0cm )；肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度≤12cm；子宫体积<孕 8～10 周大小，排除子宫内膜及肌瘤恶变。除通用禁忌症外，子宫颈瘢痕致子宫颈坚硬不能充分扩张者为宫腔镜手术的禁忌症。经阴道手术可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。经阴道手术通过人体自然的穴道进行，能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性，与开腹手术相比，具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、减少疼痛、改善生命质量，以及恢复快、无需昂贵的医疗设备、医疗费用低等特点。尤其是对于伴有肥胖、糖尿病、高血压、肺心病等内科合并症，不能耐受开腹或腹腔镜手术的患者是理想术式。对合并盆腔器官脱垂的患者，可同时进行盆底修复手术。但经阴道手术也有一定的局限性，由于阴道手术视野小，操作空间受到局限，手术难度大，若有盆腔粘连、子宫体积大等会更增加手术难度，操作不当易损伤邻近器官，增加感染机会。微创手术或局部治疗子宫肌瘤的微无创手术治疗还有其他的非主流方法，如经导管子宫动脉栓塞术(TUAE )和高强度超声聚焦消融(HIFU )等。与传统的子宫肌瘤剔除术和子宫切除手术相比，这些方法多数通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的，不易取到肌瘤组织进行病理检查，但是多数更加微创甚至无创，其治疗方法各有其优势及局限性。

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文章先兆流产的诱发因素有哪些

先兆流产的诱发因素有哪些?如果孕妇出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛等症状，一定要引起足够的重视，可能是先兆流产的征象，引起先兆流产的原因有很多，下面就为大家具体介绍先兆流产的诱发因素有哪些? 一、有过引产、流产史：准妈妈有过引产史的流产发生率将增加10倍。引产次数越多，未来妊娠流产的可能性就会更大;有过人工流产、带宫内节育器及口服避孕药史者，先兆流产发生率也会有所增加。通常医生会建议做过人流手术之后至少一年半后再准备怀孕，做过药流至少一年后再怀孕。如果长效口服避孕药，要停药3到6个月后再计划怀孕，口服短效避孕药停药以后要恢复一次月经才可以怀孕。二、父亲因素：受精卵异常的话，则导致女性先兆流产的注意原因，而，如果在怀孕前两个月的时候出现流产的话，则一般都是精子或者是卵子有缺陷而引起流产的。有关研究显示，大约有10%～15%的准爸爸的精液中含有一定数量的细菌，这有可能影响胚胎发育，最终导致流产。三、意外伤害：当准妈妈妊娠期特别是妊娠早期，受到外力的撞击、挤压、跌倒、参加重体力劳动、做剧烈的体育运动、进行腹部手术或阑尾炎，也会引起子宫收缩而造成先兆流产。过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也会引起子宫收缩而导致先兆流产。先兆流产的原因有很多，最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。这种不正常发育的胎儿，如果足月产下，也会出现畸形或异常。除此之外，脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产，所以大家要多多注意预防。

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文章怀孕期间下面痒怎么回事

女性经常受到外阴瘙痒的困扰，怀孕期间也是如此，有不少孕妇表示外阴有明显的瘙痒，甚至疼痛，分泌物很多，但是又不敢检查不敢用药，只能默默忍受，真的是苦不堪言哪。那么怀孕期间外阴瘙痒是怎么回事儿呢?是不是出现外阴瘙痒，就一定不能用药，只能忍受呢?我们来一起了解一下吧。事实上怀孕期间外阴瘙痒和平时外阴瘙痒一样的，大部分是由于阴道炎和外阴炎导致的。怀孕期间阴道分泌物本来就会增多，但是没有不舒服的症状。而发生炎症的时候，不管是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎都会导致白带性状改变，出现外阴瘙痒疼痛。其中霉菌性阴道炎最常见，引起瘙痒症状也最明显的。外阴炎也可以导致外阴瘙痒疼痛尤其是比较肥胖的女性，外阴部位比较潮湿，或者穿的衣服不透气，比较紧的情况下，就可以导致外阴炎，从而引发外阴瘙痒。妊娠期合并糖尿病的患者比较多血糖高也容易引起霉菌性阴道炎，而且容易反复发作。瘙痒的症状也会反复出现。妊娠期瘙痒疾病不仅外阴瘙痒，身体其他部位皮肤也会出现瘙痒的。大部分女性在出现外阴瘙痒不适的时候，选择忍耐不敢用药，实际上这种做法是错误的。怀孕期间不是不能用药，而是用药要谨慎，不可随意用药。一旦出现瘙痒不适，应该尽早检查查明导致瘙痒的原因，然后选择合适的药物进行治疗。必须强调的是要有专业的医生进行检查用药，大夫会选择对胎儿副作用最小的药物进行治疗的。

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文章附件炎怎么治疗好的快

附件炎怎么治疗好的快?众所周知科学有效的治疗方法，才能从根本上控制疾病的发展，附件炎是一种常见的妇科疾病，指输卵管和卵巢的炎症，对于该疾病我们需要积极进行治疗，以免引发其他不必要的危害，那么，对于附件炎怎么治疗呢? 附件炎分为急性和慢性两种，是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生，临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他并发症。疗法一、药物治疗：附件炎不容小觑，最好最直接的办法就是采取药物治疗，症状较轻者开采用阴道上药法，效果不错;如果是症状比较明显的患者，那么首先应该选用抗生素来治疗，常用的抗生素有青霉素、灭滴灵等，这些抗生素可以在第一时间将残留的病菌杀死。另外还可以通过肌肉注射胎盘组织液、胎盘球蛋白等来进行相应的治疗。疗法二、手术治疗：附件炎比较严重的患者，可能会因此引起输卵管积水或者是输卵管卵巢囊肿，这种情况是需要通过手术来进行治疗的。另外，如果经过药物治疗之后炎症仍然反复急性发作，患者痛苦不堪，而且年龄又比较大的话，那么也是要考虑采用手术来进行治疗的。疗法三、物理疗法：物理疗法也就是不用药不手术，通过温热的良性刺激使盆腔的血液循环畅通，从而达到改善炎症的目的。常见的物理疗法有红外线、短波、超短波等，不过如果是体温偏高超过37.5度的时候或者是患有生殖器结核的情况下是不能采用这种方法的。在治疗的过程中，要解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。虽然该疾病不是什么大病，但是往往会对患者的身心造成巨大的伤害，所以大家要把握附件炎怎么治疗，这样能帮助患者及早远离疾病的危害。

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文章附件炎的病因都有哪些

在女性内生殖器中，输卵管和卵巢被称为子宫附件，所以附件炎就是指输卵管和卵巢的炎症，此病会严重影响女性的健康，所以我们应该了解附件炎，并且有效的阻止此病的进一步发展，什么我们就来看一下附件炎的病因都有哪些? 不良生活习惯(20%)： (1)久坐。长时间坐着，下肢血液循环不畅，静脉回流受阻，子宫附件因无法正常排毒而发生炎症。(2)清洗不当。清洗阴部时如先洗肛门再洗外阴，肛门的细菌会进入阴道引发炎症。经期使用盆浴，水中的细菌进入阴道上行至子宫、输卵管引起炎症。(3)常穿紧身裤。太紧的裤子会使阴部不透气而引发炎症，炎症往上蔓延导致附件发炎。分娩或流产(15%)：附件炎的发生往往在分娩后或在施行人工流产术后。因为分娩或流产，女性的抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。肠道疾病引发(10%)：肠炎致病菌可以通过经淋巴管进入到生殖器，引发附件炎。性病传染(10%)：性病病菌进入生殖道可引发附件炎，性病病菌传染不一定通过性行为，使用性病患者用过的浴缸、坐便盆、毛巾都有可能感染，这就是为什么处女感染性病病菌，从而患上附件炎。

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文章子宫内膜厚发作有什么特点

子宫内膜厚发作有什么特点?对于女性朋友来说，妇科疾病无疑是最可怕的健康杀手，子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病，给患者朋友带来了很大的危害很影响，那么，子宫内膜厚发作有什么特点呢? 月经失调：常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵宫血。痛经：很多女性在之前不会出现痛经，但是当发生子宫内膜增生后就会出现痛经，这种情况下，痛经的时间很长，而且痛经程度还会根据女性经期的延续而加重。膀胱症状：出现子宫内膜增生后，会影响到女性的排尿，造成尿频，尿痛的情况出现。而且还会有可能出现血尿。性交疼痛：这是很明显的一种症状，当女性出现内膜增生后，在性交的时候会出现疼痛的感觉，而且在经期来临之前，这种疼痛会更加严重。不建议采用手术治疗法，可采用中药治疗，治愈后不复发，深受患者信赖。子宫内膜增厚的患者平时要保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。注意卫生，预防感染，注意外生殖器的卫生清洁。月经期注意保暖，避免寒冷刺激。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。定期妇科检查，因为体内雌孕激素水平不平衡，更易患此病，因此肥胖、高血压、糖尿病、未婚未产的妇女及绝经后延的妇女，要高度警惕，定期行妇科检查。不盲目使用激素，因为雌激素会刺激女性子宫内膜，使其增厚。

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