张琨医生介绍
专业擅长
在小儿创伤、小儿先天性疾病的诊断与治疗方面也有丰富的经验，尤其是采用微创技术治疗儿童骨折、儿童发育性性髋关节脱位（臀纹不对称，髋臼角改变）、小儿马蹄内翻足、多指等疾病。骨外科常见疾病的诊疗，脊柱疾病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎骨折，脊柱侧弯等手术及微创治疗。
个人简介
张琨，主治医师，硕士研究生学历，毕业于山东第一医科大学，珠海市医师协会分会委员，在国内核心期刊发表多篇文献，毕业后在三级甲等珠海市妇幼保健院工作。
患者评价
100%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***p
评价详情：热心回答问题 非常感谢
问诊类型：健康咨询
2021-11-22
j***y
评价详情：回答问题迅速，病症分析透彻，医术精湛
问诊类型：健康咨询
2021-10-01
辉***v
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：很好，虽然问诊慢了些；但一定是在医病，所以我非常感谢与满意
问诊类型：图文咨询
2022-04-30
4***b
回复质量：非常满意 |
服务态度：满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：主任医术高超，非常好！
问诊类型：图文咨询
2022-04-18
8***5
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生非常耐心，仔细咨询了患者情况，给出了专业建议
问诊类型：图文咨询
2022-04-10
科普文章
文章 ponsti石膏治疗马蹄内翻足
如果孕妈妈在产检时彩超告知胎儿患有先天性马蹄内翻足畸形，担心之余会放弃妊娠的念头，但只要咨询专业小儿骨科医生，就会被告知这是一种可以矫正治疗的发育性畸形。 马蹄内翻足是一种常见的足踝部畸形，其外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形, 足跟小、后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位，由于病足酷似高尔夫球杆，又称"高尔夫球杆足"，此外常合并小腿内旋畸形，腿部肌肉发育不良。这种疾病的发病率约0.1%，如果没有早期正规治疗，将极大影响行走，致残率为100%！ 目前公认的ponseti法治疗先天性马蹄足技术由美国Iowa大学的Ponseti教授带领他的团队研发，经世界卫生组织（WHO）及潘塞缇国际协会在全世界范围内推广。患儿一般出生后7天左右即可开始 Ponseti方法治疗，使用续贯石膏逐步矫正前足、中足畸形后，恢复足部正常的结构。大多数患儿完全治愈。个别患儿需辅助经皮跟腱松解术，以纠正残余马蹄畸形。同传统治疗方法相比，ponseti技术具有无痛，便捷，费用低;能实现早期治疗并获得完全正常足部结构及功能的特点。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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文章 儿童肘关节常见疾病 -桡骨小头半脱位
桡骨小头半脱位，是儿童骨科门急诊经常遇到的一种疾病。一般发生在2～5岁的学龄前儿童。常表现患儿用健侧手托着轻度屈肘或伸直的胳膊，哭闹异常，害怕患肢被触碰，肘部无明显红肿，不肯活动。但由于由于患儿年龄较小, 无法准确描述自身病情。但是家长们仔细回忆会发现多数发生在这些行为之后： 1、家长强行牵拉幼儿的前臂或腕部； 2、给患儿穿衣服时从袖口牵拉并前旋幼儿前臂或腕部； 3、大人提拉幼儿前臂蹦跳的上台阶； 4、低龄儿童，在床上翻滚时前臂被压在身下也会引发脱位 这是由于肘关节做旋转运动时, 桡骨头会围着尺骨近端转动。而5岁以下小儿的关节发育尚未成熟, 起固定作用的环状韧带相对薄弱和松弛, 一但受到纵向的拉扯, 极易出现桡骨小头从环状韧带内向下半脱出, 导致环状韧带卡尺骨及桡骨之间, 造成桡骨小头半脱位。 发现宝宝哭闹不止，肘部拒绝活动时应尽快就诊，避免影响复位效果。就医途中妥善固定幼儿患肢，尽快到达正规儿童骨科就诊，并详细告知医生发生意外时的情况。在医生进行诊疗时，应转移患儿注意力，尽量保持幼儿在安静及肌肉放松状态，更利于医生进行手法复位。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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文章 科学认识补钙食物
骨质疏松是一种以骨强度降低为特征，并导致骨折风险增高的骨骼疾病。 骨质疏松除了“治”，更重要的是“防”。我们人体骨量在30岁左右达到峰值，以后会逐渐降低。那究竟如何预防骨质疏松呢？最有效且简便的方法就是补钙。但目前，人们对补钙还存在着许多认识误区，科学补钙方法亟需进一步科普。 《中国食物成分表》中补钙食物排行榜。 第五名：坚果 各种炒熟的坚果含钙量高达100～200 毫克/100克，如花生、芝麻、松子、葵花籽等，是钙的良好来源。另外，坚果中富含不饱和脂肪酸和许多脂溶性维生素，比如维生素E，适量使用对心血管健康也是有利的； 第四名：海鱼、贝类 海鱼的含钙量约为50～150毫克/ 100 克；贝类含钙量通常高于 200毫克/100克。不过，海鲜也不能过量吃，建议每天吃40～50克，每周两三次就够了； 第三名：豆制品 豆腐含钙量138毫克/100克。但需要注意的是，大豆一但加水变成豆浆之后，钙含量就稀释成了10毫克/100克，只有牛奶的十分之一，所以豆浆补钙效果不及牛奶； 第二名：绿叶蔬菜 试验证实，绿叶菜其实是低调的补钙小能手。几乎所有的深绿色蔬菜，如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等，含钙量都不低。荠菜含钙量为294毫克/100克，甚至高于牛奶的含钙量，虽说吸收率不如牛奶，但胜在量足。而且，蔬菜中的镁、钾、维生素K和维生素C，都能帮助提高钙的利用率； 第一名：牛奶、酸奶、奶酪 牛奶含钙丰富，一杯牛奶（200 毫升）中的钙超过 200 毫克，每天喝两杯牛奶，基本上就满足了一天的钙需求。而且，牛奶中的钙还特别好吸收，实在是不可多得的优质钙源，一定要记得喝哦。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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问诊记录
两岁宝宝突然跛行，右膝盖疼痛，可能是髋关节滑膜炎，需要进一步检查和治疗。患者男性2岁
就诊科室：骨科
总交流次数：53
医生建议：根据症状，初步判断可能是髋关节滑膜炎，建议宝宝卧床休息一周，局部热敷，避免负重。如症状持续或加重，需要去医院做进一步检查。同时，注意宝宝的营养摄入，避免缺钙等问题。请定期带宝宝去儿童保健科做体检，及时发现和处理健康问题。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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四岁小孩左腿后方疼痛半年，白天晚上都痛，走路打跛，去医院拍了x光和抽血测了维生素D3，结果显示没有明显骨折。请问可能的原因和治疗建议？
就诊科室：骨科
总交流次数：97
医生建议：根据症状和检查结果，考虑到可能的骨挫伤或髋关节滑膜炎。建议进行核磁共振检查以获取更详细的信息。同时，孩子需要卧床休息，避免走路，直到病情有所改善。请注意，使用任何药物都需要在医生指导下进行。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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宝宝满月时髋关节B超正常，最近发现小腿不对称，脚踝纹路不对称，伴有大便不正常和干性湿疹，家长担心是否存在健康问题。
就诊科室：骨科
总交流次数：40
医生建议：根据宝宝的症状和描述，小腿不对称可能是由于用力不均导致的肌肉发展不平衡，脚踝纹路不对称通常是软组织问题，不会影响行走。建议家长继续观察宝宝的发育情况，等到他能走路后再做进一步评估。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度干燥的环境。如有需要，可以使用一些保湿产品来缓解干性湿疹。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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小孩内八步态严重，医生建议使用支具辅助治疗，想了解更多关于支具的信息和治疗建议。
就诊科室：骨科
总交流次数：31
医生建议：对于内八步态，需要根据具体原因选择合适的治疗方法和支具。常见的支具有足踝支具和行走支具等。同时，避免加重内八步态的动作，定期进行物理治疗和康复训练也很重要。具体的治疗方案需要根据小孩的具体情况来制定。
张琨
主治医师
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四岁男孩出现驼背和身高不长问题，家长担忧是否存在健康问题。
就诊科室：骨科
总交流次数：27
医生建议：经过初步检查，脊柱侧弯的可能性不大，但存在翼状肩的症状，建议加强饮食和功能锻炼，特别是爬行锻炼，以改善肩胛骨肌肉力量。对于身高体重问题，建议咨询儿童保健科的专家。同时，定期体检和良好的生活习惯对孩子的健康成长至关重要。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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患者近两天出现腹部肌肉疼痛，尤其在头往上仰或肚子往下时更明显，伴随着背部无法直起和平躺时仍有疼痛，前天做剧烈运动后开始疼痛，希望了解可能的原因和治疗方法。
就诊科室：骨科
总交流次数：9
医生建议：根据患者的症状和活动史，初步判断可能是肌肉拉伤引起的。建议患者近期休息，避免剧烈活动，并使用热敷理疗来缓解疼痛。如果疼痛影响日常生活，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。同时，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行轻度的伸展运动，并注意饮食和休息，这些都有助于加速恢复。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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4岁男童小腿肚子疼痛，不能站立，前天刚好病毒性感冒，昨天进行了3.5小时的剧烈运动，担心可能是肌肉拉伤或髋关节滑膜炎。
就诊科室：骨科
总交流次数：31
医生建议：初步考虑可能是肌肉拉伤或髋关节滑膜炎。建议停止运动，进行相关检查以明确诊断。可以使用非处方止痛药来缓解疼痛，并保持休息和局部冰敷。同时，避免过度活动和承重。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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3个半月大的宝宝夜里睡20分钟就哭醒，带了Pavlik吊带后一直哭闹，X光片显示髋关节发育不良，吊带是从定制支具地方购买的，按照要求佩戴的。
就诊科室：骨科
总交流次数：54
医生建议：宝宝的症状可能是由于Pavlik吊带佩戴不当或宝宝不适应导致的。需要调整角度和佩戴时间，定期去医院复查，根据宝宝的具体情况调整治疗方案。同时，家长需要注意宝宝的日常护理，避免过度活动和不当的体位，帮助宝宝更好地适应Pavlik吊带的佩戴。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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14岁女孩在家中不慎崴脚，导致肿胀和疼痛，X光片显示无骨折，但症状仍未缓解，家长担心是否存在其他问题？
就诊科室：骨科
总交流次数：24
医生建议：根据病情分析，踝关节扭伤的可能性较大，建议就诊于儿童骨科，进行详细检查和治疗。同时，需要注意休息，避免过度活动，使用冰敷和药物治疗来缓解疼痛和肿胀。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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孩子在玩耍时撞到额头，中间鼓起一个包，一个月后仍未消退，精神状态良好，求助于医生。
就诊科室：骨科
总交流次数：15
医生建议：根据提供的信息，孩子的症状可能是由于头部外伤引起的轻微肿胀。建议使用硅酮凝胶等产品帮助促进组织修复和疤痕消退。同时，应注意避免再次撞击同一部位，保持良好的休息和饮食习惯，以加速恢复。
张琨
主治医师
珠海市妇幼保健院（珠海市妇女儿童医院）
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