儿童肘关节常见疾病 -桡骨小头半脱位
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张琨
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桡骨小头半脱位，是儿童骨科门急诊经常遇到的一种疾病。一般发生在2～5岁的学龄前儿童。常表现患儿用健侧手托着轻度屈肘或伸直的胳膊，哭闹异常，害怕患肢被触碰，肘部无明显红肿，不肯活动。但由于由于患儿年龄较小, 无法准确描述自身病情。但是家长们仔细回忆会发现多数发生在这些行为之后：
1、家长强行牵拉幼儿的前臂或腕部；
2、给患儿穿衣服时从袖口牵拉并前旋幼儿前臂或腕部；
3、大人提拉幼儿前臂蹦跳的上台阶；
4、低龄儿童，在床上翻滚时前臂被压在身下也会引发脱位
这是由于肘关节做旋转运动时, 桡骨头会围着尺骨近端转动。而5岁以下小儿的关节发育尚未成熟, 起固定作用的环状韧带相对薄弱和松弛,
一但受到纵向的拉扯, 极易出现桡骨小头从环状韧带内向下半脱出, 导致环状韧带卡尺骨及桡骨之间, 造成桡骨小头半脱位。
发现宝宝哭闹不止，肘部拒绝活动时应尽快就诊，避免影响复位效果。就医途中妥善固定幼儿患肢，尽快到达正规儿童骨科就诊，并详细告知医生发生意外时的情况。在医生进行诊疗时，应转移患儿注意力，尽量保持幼儿在安静及肌肉放松状态，更利于医生进行手法复位。
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张琨
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