杜军辉医生介绍
专业擅长
视光学，近视防控
个人简介
医学博士，硕士研究生导师，西安市科技专家，西安青年科技之星，西安好青年。陕西省健康促进与教育协会近视防控专业委员会常务委员，陕西省保健学会眼视光学专业委员会委员。主持各级科研项目9项，发表文章80余篇。获陕西省科技进步三等奖、西安市科技进步二等奖、陕西省高等学校科学技术二等奖等5项奖励。
科普文章
文章 还有近视家长不知道“离焦眼镜”吗？
近视防控中，避不开的一个概念就是“离焦”，那什么是离焦呢？ 离焦，就是偏离焦点，本应该在视网膜上聚焦，但是却没有聚焦。聚焦在视网膜后叫“远视性离焦”，聚焦在视网膜前叫“近视性离焦”。 视网膜对不上焦点，就会去适应，去主动寻找焦点，所以远视性离焦会导致视网膜向后去找焦点，造成眼球向后生长而眼轴延长。近视性离焦焦点在视网膜前，所以就会抑制眼轴的延长。 离焦眼镜、角膜塑形镜，都有一个共同机制，就是把远视性离焦变为近视性离焦。从而抑制眼轴的延长。离焦眼镜相对ok静来说，简单易行、价格低、安全性高，虽然效果较OK镜差一些，但仍具有很大优势。 什么是离焦眼镜？ 传统的单焦框架眼镜 只是为了让人戴上看得清楚，周边视网膜会形成远视性离焦，所以对于近视控制效果 不理想！ 1 离焦眼镜，是一种周边近视离焦原理设计的框架镜片，配戴该镜片后，物体在眼内会形成周边视网膜近视性离焦，通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深，是目前被临床证实的有效的控制近视加深的手段之一。 传统的单焦点镜片只有一个光度，通过镜片看，虽然中间可以看得很清楚了，但周边看物体却成像在视网膜的后面，形成周边远视性离焦。 单焦框架眼镜矫正效果 离焦眼镜：能够实现中央对焦，而周边落在视网膜前面，形成近视性离焦。这就是离焦眼镜的设计原理 。 离焦眼镜矫正效果 目前常用的离焦眼镜包括： 成长乐（控制率约30%）、新乐学（理论控制率约50-60%，实际可能略低）、星趣控（控制率大于60%，但上市时间短，仍需大样本验证效果） 星趣控的镜片设计 不同的离焦眼镜设计虽然不同，但是原理是一样的，供各位家长参考。
杜军辉
副主任医师
西安市第九医院
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文章 眼科医生孩子使用哺光仪1年结果分享
先说一下近40天的情况，自上次检查完，因疫情原因，一直没有复查。今天碑林区解封，赶紧复查了一下，一直关注我的家长应该了解，之前的一个多月（9月26日—11月6日），我家孩子右眼轴增加0.02mm，左眼轴增加0.1mm，左眼增长太快了（原因下文说明）。 随后散瞳验光，11月20日开始佩戴第一幅眼镜（星趣控），期间哺光仪使用每天2次，一次全量，一次遮盖单层餐巾纸（见下图）。前一段西安天气不错，停用哺光仪约1周，不能出户，每天在南阳台玩，保证阳光照射。至今已有2个月，眼轴稳定未增长。 总结这1年使用哺光仪后的情况（自2021年1月25日—2022年1月22日），右眼轴由23.90mm增长至23.95mm，增长幅度0.05mm。左眼轴由24.03增加至24.18mm，增长幅度0.15mm，其中主要增长期为9月26日—11月6日，这40天里增长了0.1mm，其余约10个半月总共增长0.05mm（原因见下文分析）： 这1年总的来说，右眼近视度数维持不变，左眼增长25度，与眼轴增加幅度匹配（见下图，21年1月29日散瞳验光结果及21年11月15日散瞳验光结果，11月15日散瞳验光后，于11月20日配镜，到现在度数没有变化）。 总结1年来的近视防控经历，见下图，基本上至少1个月复查一次眼轴，密切监控，随时调整防控方案。 回顾这1年多的近视防控经历，具体如下： 在使用哺光仪之前，2020年6月到11月，5个月期间，双眼眼轴增长接近0.2mm，验光也到近视边缘。期间还使用了0.01%的阿托品，效果不佳。11月到2021年1月25日，两个月时间，眼轴右眼增长0.16mm，左眼增长0.17mm，眼轴增长有加快趋势。所以决定开始使用哺光仪。 因为只有50度、75度近视，没有佩戴眼镜。一直采用5+2的间歇疗法。 哺光仪使用3个月后，双眼视力均有提高，眼轴稳定未增长。也没有不良反应。三月后，减少了使用次数。5月31日检查：（减少使用哺光仪3周后），孩子眼轴有所增长，视力有下降，所以又调整到5+2方法。 暑假期间，加强户外活动时间，停用哺光仪一个月，期间使用低浓度阿托品、七叶洋地黄双苷滴眼液联合控制近视。停用一个月后复查，眼轴无明显反弹及增长。继续使用哺光仪。 9月26日复查：相比哺光仪开始前，总共8个月时间，眼轴右眼增加0.02，左眼增加0.08。裸眼视力：右1.0 左0.6，较治疗前右眼视力稍有改善，左眼不变。因为一直控制稳定，所以尝试降低哺光仪照射量（尝试了多种减少光照量的方法，如哺光仪出光口覆盖单层纱布、单层餐巾纸，延长照射距离、小孔照射、减少照射次数等），结果发现减少红光治疗量后效果会有所下降。 11月6日复查，较9月26日右眼轴增加0.02mm，左眼轴增加0.1mm。左眼增加太快，再次引起我的紧张。推测左眼增长快的原因如下： 1.哺光仪减量过多 2.学校参加了延点班，每次6点放学基本上天就黑了，而且在学校一直是在做作业。 3.冬天，整体的日光都太少了 因此，马上加强了近视防控措施： 1.停止延点班 2.散瞳验光，配离焦眼镜（星趣控） 3.改造家里的灯光，换成全光谱 4.增加哺光仪的光照强度，仍然5+2 在此期间还间断使用反转拍、叶黄素、耳穴贴压、偶尔使用拉远镜。 然后就到上文中今天的复查结果了。 这就是这1年来的近视防控经历，截止目前为止，未发现眼干、眼睛充血以及其他不良反应，眼底检查、黄斑OCT检查均未见异常表现。不过我还是建议使用哺光仪之前滴一滴海露，因为有家长反映有干眼的现象，所以应防患于未然。 分享给各位家长参考。 #儿童近视 #近视防控 #哺光仪 #西安#拉远镜 #耳穴 #反转拍 #叶黄素 #星趣控 #离子导入 #角膜塑形镜 #阿托品滴眼液
杜军辉
副主任医师
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