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执业证：1101********906

李欣

副主任医师

北京大学第三医院 普通外科

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李欣医生介绍

专业擅长

1) 甲状腺癌诊断及规范的精细化手术治疗（初治甲状腺癌的微小切口规范性手术;复发甲状腺癌再次手术；甲状腺癌初次不规范手术肿瘤残留的挽救治疗及侵犯周围组织器官的疑难手术） 2) 甲状腺良恶性肿瘤的诊断及微创美容手术 3) 巨大胸骨后甲状腺的经颈部切口手术 4) 甲状旁腺相关疾病的手术治疗 5) 腹壁疝的微创治疗 6) 胆石症的微创治疗

个人简介

李欣，男，副主任医师，北京大学医学博士，在甲状腺肿瘤，胆石症，腹壁疝的诊疗方面有着非常丰富的临床经验。尤其擅长甲状腺肿瘤的规范化手术治疗。毕业以来始终专注于甲状腺癌的规范性诊疗，临床能力强，采用精细解剖技术，可熟练保护喉返神经，喉上神经及甲状旁腺，使患者术后声音嘶哑和术后缺钙麻木的症状降到最低。运用了小切口，美容缝合的技术，切口隐蔽，术后瘢痕恢复良好，对于年轻女性患者尤为适用。对于甲状腺癌患者，外院术后肿瘤残留的挽救治疗及复发性甲状腺癌患者的综合手术治疗取得了满意的临床效果，生存率高，复发率低。

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科普文章

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视频脐疝是什么原因引起的？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣婴幼儿脐疝多发在脐带残端脱落后数天或数周后出现。由于腹壁筋膜在脐带血管穿出处未融合，脐部疤痕未完全关闭或太薄弱，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，存在缺损，在婴儿哭闹或咳嗽时，腹部膨大，白线过度牵伸，使未闭合脐环更加增宽，腹腔内容物经脐环向外突出而形成的一种先天性疾病。成人脐疝的病因尚不完全明确，除极少数是婴幼儿脐疝的持续或复发外，通常都是后天性疾病，患病率占所有成人腹壁疝的6%，其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外，在各种使腹腔内压增高的因素，如妊娠、慢性咳嗽、腹水等作用下，腹壁过度牵拉，脐疤痕逐步膨出而形成。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

视频甲状腺乳头状癌患者能吃海鲜吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣甲状腺乳头状癌患者能否吃海鲜，实际上是在考虑碘的摄入，这要根据乳头状癌的严重程度，也就是复发的危险分层来看，通常可以分为以下几下情况。第一、如果患者的甲状腺乳头状癌较小，没有外侵，淋巴结转移等情况，就属于低危复发的患者。这样的患者日后甲癌复发的可能性比较低，也就不需要严格限制碘的摄入，所以是可以适当的吃海鲜的，同样也不需要吃无碘盐。第二、如果患者的甲状腺乳头状癌较大，大于１ｃｍ，有腺体外侵犯以及淋巴结广泛转移等情况，日后复发的风险较高，也就是属于中高危复发的患者，需要在一定程度上限制碘的摄入，尽量少吃或不吃海鲜，并且吃无碘盐，有助于抑制肿瘤的复发。第三、这里面需要排除孕妇，因为胎儿的神经系统发育需要甲状腺激素，等同于需要碘，因此要衡量孕妇身体情况和胎儿发育所需，适当的摄入碘。总体来讲，甲状腺乳头状癌的患者是否可以吃海鲜，主要是看甲状腺癌的具体情况，复发风险的高低，来做不同的饮食指导。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

视频儿童脐疝几岁手术治疗好？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣儿童脐疝的最佳的年龄是2到5岁。因为脐疝具有一定自愈性，若孩子一出生之后就发现有脐疝，家长不用过度担心，绝大多数的孩子可以在一岁之内自愈，家长需要做的就是在孩子哭闹特别严重、脐部膨出特别大而且张力很高的时候，用手轻轻压一下，避免膨出或者缺损进一步扩大。如果治疗太晚则可能会影响到孩子的发育，而且越是拖延的时间越久，随着疝环组织愈来愈坚硬，发生嵌顿的几率就会越来越高，因此应该及时根据医生的指导意见来选择适当的手术治疗方法。如果孩子出现脐疝的嵌顿，应尽快的接受手术治疗，在治疗期间应该保持孩子的营养均衡，保证充足的睡眠时间，尽量不要让孩子出现便秘以及消化不良等情况，以免不利于病情恢复。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

视频甲状腺乳头状癌术后需要放化疗吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣甲状腺乳头状癌首选手术治疗，术后要根据肿瘤的大小，分期是否合并有远处转移的情况来确定术后需要哪些辅助治疗。甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中预后比较好的一种肿瘤，确诊以后手术治疗为主，切除一侧或全部甲状腺，并且考虑合并有淋巴结转移的问题，需要同期行择区的颈淋巴结清扫。术后所有病人都应该做内分泌治疗。不同程度的抑制TSH来抑制肿瘤的复发。部分局部晚期的甲状腺乳头状癌比较严重的，颈部淋巴转移和远处转移的乳头状癌病人，建议是要做碘131治疗的。甲状腺乳头状癌的病人基本上不需要化疗，目前还没有很好的循证学证据证明化疗可以延长甲状腺乳头状癌患者的生存期，以及降低肿瘤的复发率。但是对于局部晚期肿瘤明显残留的乳头状癌的病人，若碘131治疗的效果欠佳，可尝试做局部的放射治疗，在一定程度上，可以控制残留肿瘤生长，改善症状，延长患者的生存时间。

李欣

副主任医师

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视频 B超能发现甲状腺乳头状癌吗?

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣 B超检查是可以检查出甲状腺乳头状癌的。因为目前的高频超声对软组织分辨能力是非常高的，而且检查的准确率可以高达百分之八九十，在检查的过程中可以清楚的分辨出囊实性的肿物，也可以看出甲状腺乳头状癌的形态图像，发现对于治疗是有很大帮助的，可以让医生更直观的知道甲状腺乳头状癌的状况。不过除了B超检查之外，以下检查也可以检查出甲状腺乳头状癌：第一、CT检查，可以直观的看到甲状腺乳头状癌的位置以及周围组织的毗邻关系以及淋巴结是否有转移的具体区域。第二、细胞学检查。超声对于甲状腺乳头状癌的诊断，只是临床诊断或者怀疑这个病，若在术前明确乳头状癌的诊断，需要做细针的穿刺，细胞学角度明确乳头状癌的诊断，目前对于所有的超声怀疑甲状腺乳头状癌的患者，术前均建议做细针穿刺诊断，从细胞学来确诊甲状腺乳头癌，再进行手术治疗。

李欣

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视频孩子脐疝日常生活需要注意什么？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣孩子脐疝日常生活，需要注意以下几点：第一、保持脐部干燥，一般情况下，新生儿脐部被结扎后，3~7天会逐渐的干燥、脱落，而在脐带还没有完全脱落或者刚脱落脐窝处还没有干燥时，务必要保证脐带与脐窝的干燥。在脐带脱落之前尽量不要直接把宝宝放入盆内洗澡，以防脐部被脏水感染。第二、避免摩擦，纸尿裤的大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好的在脐带的根部，这样宝宝在活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血，出现感染。第三、要避免闷热，绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不干燥而导致感染。第四、不要滥用紫药水，有的宝宝脐带很长时间不脱落，或者脱落后有化脓的表现，有些老人为了保持孩子脐带干燥就给宝宝用紫药水来擦拭，这个方法以前经常用，但现在医学不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果较差。

李欣

副主任医师

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视频新生儿脐疝治疗多久能好？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣新生儿脐疝治疗多久能好，不能一概而论。有的用时短，有的比较长。对于较小的脐疝，直径小于1.5cm，多数2岁以内可以随着发育腹壁的增强而自愈。鉴于婴幼儿脐疝很少发生嵌顿，所以多数建议先予非手术治疗法，用胶布贴敷疗法，取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉拢贴合来防止疝块突出，并且使脐部处于无张力状态，以致脐环位置逐渐的愈合闭锁。每周更换胶布1次，如果胶布皮炎，可改用腹带适当的加压包扎。如果患儿已经超过2岁而脐疝仍然没有自愈，建议手术治疗。手术具体方法是在脐的下方1~2cm处作弧形切口，游离皮瓣，呈两侧腹直肌前鞘，切开腹白线和疝囊；如果没有完整疝囊，则切开腹膜，还纳肠管，切除疝囊，于疝环口缝合腹膜切缘，横形缝合腹横筋膜，再纵向缝合腹白线以及闭脐环，修复腹壁的薄弱区域，最后将保留脐孔的皮瓣按原位进行缝合。

李欣

副主任医师

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视频怀疑甲状腺乳头状癌需要做哪些检查

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣怀疑甲状腺乳头状癌，一般需要做以下检查：第一、超声检查：这是甲状腺结节首选的影像学检查方法。一般呈低回声，形态规则或不规则，边界多数不清晰，边缘不光滑，大多数无包膜或包膜不完整，内回声不均匀；可见微小钙化、粗大钙化及环形钙化；肿瘤较小时，可见边界光滑整齐，多数纵横比>1。部分患者伴有淋巴结转移，超声可见淋巴结形态饱满，皮髓质分界不清，钙化及囊性变。第二、CT：CT对甲状腺乳头状癌的诊断意义不大，但是对于甲状腺乳头状癌结节和周围组织的毗邻关系以及淋巴结转移的具体位置的评估有一定的参考价值，故部分甲状腺乳头状癌的患者需要增强CT检查。第三、甲状腺核素检查：因其敏感性和特异性较低，所以近些年应用较少。第四、病理检查：超声影像怀疑甲状腺乳头状癌的患者，尤其是大于1cm的结节，应该做超声引导下的细针穿刺诊断，这种检查能直视细胞和组织，分辨病变部位细胞的生物学性质是否符合癌症细胞的特征，细胞病理检查也是术前确诊甲状腺乳头状癌的金标准。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

视频脐疝需要手术治疗吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣脐疝是否需要手术治疗，不能一概而论。对于成人脐疝一经发现多数需要手术治疗，而对于婴幼儿脐疝需要根据患者的具体情况而定。如果孩子出生后发现有脐疝，家长不用过度担心，绝大多数孩子在一岁之内可以自愈，家长需要在孩子哭闹特别严重或者脐部膨出特别大的情况下，张力很高的时候，用手轻轻的压一压脐疝突出的部位，避免膨出或者缺损进一步加大。但是如果孩子到了两岁以后，脐疝仍然存在，而且比较大，可能就需要手术治疗。多数采用保留脐部的手术方法，手术在全麻下进行，在脐疝下方1~2cm做弧形切口，分离皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环和疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，回纳疝内容物，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，以不可吸收线间断缝合两侧腹直肌前鞘，最后逐层缝合皮肤。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

视频脐疝补片修复能管多久？

视频简介作者信息：北京大学第三医院普通外科副主任医师李欣脐疝补片修复能管多久，不能一概而论，要根据补片的类型，患者术后的康复护理情况综合而定的。如果患者术后护理到位，则维持的时间就较长，但如果患者术后不注意，仍有腹压高等情况，则维持的时间就会相应的减短，有一定的复发率。如果是聚丙烯补片，则补片强度较大，如果补片修补的范围足够，并且没有腹压持续增高的因素，这种补片是长期一直持续有效的，术后复发率很低。但近些年，生物补片也被广泛应用，生物补片的好处是日后可以和组织融合，异物不适的感觉少见，但是生物补片的强度较差，日后慢慢吸收融合会导致修补局部的张力减低，多数在半年后消失，若存在腹压持续增高，则复发的几率偏大。脐疝患者在进行修补术后应注意以下几点：第一、术后注意平卧位，全麻清醒后可采取低斜坡卧位，术后活动的时间视手术范围的大小决定。持续使用腹带保护腹壁，缓解张力减轻疼痛，以利于愈合；第二、脐孔或穿刺孔有显著疼痛的可以要求医生使用止痛药物；第三、术后第二天多可进食半流质，以后逐步过渡到普食。进食易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意多饮水，以保持大便通畅；第四、进行正确的咳痰和深呼吸，必要时可进行超声雾化吸入协助排痰，以至于肺部功能的恢复，防止肺部感染的发生。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

问诊记录

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淋巴有异常，需手术，询问是否需到北京治疗及活检结果问题。患者女性38岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：17

医生建议：根据患者病情，淋巴问题通常需要手术。若活检结果与片子显示不符，需根据具体情况决定治疗方案。手术与HPV疫苗无冲突，患者可继续接种。建议患者根据自身情况选择治疗地点，并在医生指导下进行治疗。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

患者发现甲状腺结节疑似三级，咨询后续诊断及治疗建议。患者女性31岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：48

医生建议：建议：确诊甲状腺结节后，需进一步做穿刺检查明确性质。如为恶性，需手术治疗，切除一侧甲状腺，并根据我院超声结果确定是否清扫淋巴结。不建议消融治疗。患者需保持积极心态，遵医嘱进行治疗和复查。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

甲癌穿刺诊断明确，患者询问手术安排及术后恢复情况。患者女性31岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：22

医生建议：甲癌确诊后需手术治疗。手术包括淋巴结清扫，手术中等大小。术后需服药约5年。建议注意伤口护理和复查，避免过度劳累。恢复良好后可正常上班，包括夜班或急诊，但要根据个人情况评估。术后注意休息和复查。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

我被诊断出甲状腺乳头状癌，需要手术治疗，但由于不在北京，想知道手术的等待时间和预约流程。最近的复查结果显示肿瘤位置靠近气管和被膜，感到很担心。患者女性32岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：27

医生建议：对于甲状腺乳头状癌，手术治疗是首选。通常需要等待1到2个月左右。请先约我的门诊，我会根据情况适当关照。由于肿瘤位置靠近气管和被膜，手术难度较大，需要精心安排。术前请注意休息，保持良好的心态。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

儿童甲状腺结节患者，咨询病情进展和饮食注意事项。患者女性11岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：17

医生建议：建议：对于儿童的甲状腺结节，需重视并定期监测。目前尚未确定结节性质，可先维持正常饮食，适量食用海鲜和加碘盐，避免过量摄入。定期复查，根据结果调整饮食。如有变化或异常，及时就医。注意事项：注意避免高碘食物过量摄入，保持合理饮食和生活习惯。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

我最近感到胸口闷，有时候呼吸困难，想咨询一下这是什么症状。患者女性32岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：6

医生建议：疾病可能是心血管疾病，需要进一步检查确认。用药建议根据具体病情而定，请遵医嘱。生活建议注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

李欣

副主任医师

北京大学第三医院

李欣医生的个人成就

总访问 105 次

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患者评价 7 个

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入驻时间 2021-12-09 17:11:50

李欣医生的治疗经验

在线问诊的患者 8 人

随访中的患者 1 人