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郭强医生介绍
专业擅长
肺结节、肺磨玻璃病变的诊治。肺癌、食管、纵隔肿瘤、气胸、胸外伤的诊治。自主呼吸胸腔镜手术。肺癌及纵隔肿瘤的微波消融治疗，经皮肺内肿物穿刺活检。
个人简介
胸外科病区副主任，副主任医师，博士研究生，硕士生导师。擅长肺结节、肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、气胸、胸外伤、胸壁疾病的诊治及胸部肿瘤（肺部原发肿瘤、肺部转移瘤、胸壁转移瘤、纵隔肿瘤）的消融活检治疗。常规开展胸腔镜肺叶切除、精准肺段切除、联合亚段切除手术。并常规开展门诊胸部病变穿刺活检业务。
患者评价
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j***o
回复质量：非常满意 |
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问诊类型：图文咨询
2022-09-16
科普文章
文章 健康科普—肺结节那些事（二）
近年随着 CT 进展以及广泛应用，偶然发现肺结节很常见，甚至以前根本不能发现的结节现在也经常可见。在各种大型肺癌检查试验中，结节的发生率已经从 8%升至 51%。依据美国 NLST、比利时、中国等国家的健康体检临床试验（专业说法就是肺癌筛查临床试验）结果，既往有吸烟等高危史的正常健康人群中，大约有 25%-30%的人肺上有小结节。上海市徐汇区筛查结果：年龄在 45 至 70 岁、有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的人群中，大约 1/3 第一次体检时会发现肺部结节，1.5%的人群被诊断早期肺癌，并行手术切除。发现肺结节后大家最关心的是结节是不是肺癌。但多数肺结节都是检查时偶然发现，不伴随临床症状。由于没有特征性的临床表现，并且结节较小，影像学特点不明显，排除肺癌并不容易。 发现肺结节怎么办？ 2018 年版肺结节诊治中国专家共识与美国国家综合癌症网络（NCCN）非小细胞肺癌临床实践指南等权威指南所推荐的肺结节影像学策略均有明确说明。 结节直径≤4 mm： 12 个月重新评估； 结节直径 4-6 mm：高危患者高危人群半年到 1 年之间、1 年半到 2 年之间复查 2 次 CT。 结节直径 6-8 mm：高危人群 3 个月到半年之间、9 个月到 1 年之间、2 年复查 3 次 CT。 结节直径≥8 mm：高度怀疑恶性肿瘤的建议在第 3 个月、第 9 个月、2 年复查 3 次 CT，可行动态增强 CT 、PET-CT 和（或）活检。 ≥5 mm 孤立性纯磨玻璃结节：建议在 3 个月随访胸部 CT，随后行胸部 CT 年度随访；如果直径超过 10 mm，需非手术活检和（或）手术切除。 微创治疗肺部结节 当高度怀疑肺部结节为恶性可能时，首先不要害怕！平和心态去面对，规律作息，均衡营养；其次是密切随访、复查，当结节短期内增大时应早期进行手术（胸腔镜）治疗。“精准治疗、快速康复”一直是当今胸外科治疗的理念。目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的首选方法。 对于肺结节的诊治，请大家记住下面口诀： 肺小结节莫惊慌，十有八九性质良，专科医生来判断，观察检查与微创。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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文章 健康科普—肺结节那些事（一）
肺癌是人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，早发现、早诊断和早治疗仍然是目前提高肺癌生存率的有效方法。目前随着 CT 的普及，特别是开展 CT 筛查肺癌之后，越来越多的肺结节被发现。2015 年，中国综合实力排名第二的四川大学华西医院发布的一份报告震惊了中国医疗界，华西医院对本院 1389 名 40 岁以上员工做了胸部 CT 体检，其中 580 人是男性，809 人是女性，结果共发现 963 个肺部小结节，这其中有问题的结节是 33 个，最后确诊有 21 人是肺癌（其中男性 7 人，女性 14 人），肺癌检出率高达 1.51%。这个结果一方面显示肺癌的发病率越来越高，尤其是女性的发病率迅速上升，另一方面，也显示了肺部结节对于发现早期肺癌的重要性。肺结节到底是什么？查出肺结节是否就等同于肺癌？得了肺结节该怎么办？ 关于肺结节，这些你必需要知道 肺结节只是医学影像学上的一个术语，在胸部 CT 或胸片上发现类圆形的直径小于 3cm 的病灶通常称为结节灶，而直径小于 1cm 的则称之为“小结节”。2018 版的肺结节诊治中国专家共识将肺结节中直径＆＃60;5mm 者定义为微小结节，直径为 5～10mm 者定义为小结节。肺内结节形成的原因很多，有良性和恶性之分。良性的原因包括炎性假瘤、结核球和真菌感染等形成，而恶性的分为原发的肺癌和肺内转移癌。 从影像学的角度，结节按照密度可分三类： 一类是磨玻璃结节，密度比较低，看似磨玻璃一样不透明； 第二类是实性结节，看上去密度高比较实； 第三类是以上两种结节都有的混合结节，叫做部分实性结节（混合型结节） 从恶性概率来看：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节 别怕，肺结节≠肺癌！ 肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体其他器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5 厘米或者直径介于 0.8-1.5 厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性 CT 征象的结节，以及直径大于 0.8 厘米的部分实性结节为高危结节。 其中一部分有高危因素的人群患肺癌的几率会明显增加，主要有以下几类人群： 长期吸烟者，吸烟≥20 包/年（或 400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或 400 支/年），戒烟时间＜15 年； 有环境接触或从事高危职业者（如石棉、铍、铀、氡、镍等接触者）； 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者； 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 如果被查出肺结节，你会怎么办?干着急吗?没有用的，先了解下这些知识，发现肺结节后大家可能最关心的是结节是不是肺癌。但多数肺结节都是检查时偶然发现，不伴随临床症状。由于没有特征性的临床表现，并且结节较小，影像学特点不明显，排除肺癌并不容易。接下来会详细讲解发现肺结节后下一步该如何处理！（未完待续）
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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文章 左肺上叶纯磨玻璃结节+肺大疱，术前三维重建行左肺上叶联合亚段切除
LS1+2a+b联合亚段切除，既切除病变又尽可能保留正常肺组织。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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文章 三维重建精准段切除
肺磨玻璃结节，左肺上叶前段+尖后段部分切除
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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问诊记录
我左胸颈部下一按就麻酥酥的，腋下左右的肌肉有时也会痛，CT结果正常，想知道如何缓解这种疼痛？患者男性29岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：20
医生建议：根据你的描述和CT结果，可能是由于肌肉或神经问题引起的疼痛。建议你定期观察，避免过度使用肩膀和手臂，保持良好的姿势，并适当进行肩颈和背部的伸展运动。如有需要，可以口服止疼药来缓解疼痛。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我手背疼痛和乳腺下方不适，想知道可能的原因是什么？患者女性24岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：16
医生建议：手背疼痛和乳腺下方不适可能没有直接关系，您可观察症状。如果持续疼痛，建议进行胸部CT检查。日常生活中，注意休息，避免过度用力，适当进行轻度活动。若疼痛加重，可以考虑使用非处方的止痛药物。同时，保持良好的作息和饮食习惯，有助于身体恢复。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我有多发的肺结节，大的有8mm，小的4mm，两年前发现的，最近半年大的结节长到8mm，想知道是否影响打疫苗？患者女性45岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：23
医生建议：对于肺结节，需要定期复查，尤其是对于磨玻璃结节这种早期肺癌的表现形式。目前没有特殊治疗，不影响打疫苗。请保持良好的生活习惯，避免吸烟和空气污染，定期复查以便及时发现和处理问题。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我做了心脏超声检查，想知道结果和可能的症状，尤其是大汗淋漓、心慌、无力或心跟针扎一样的感觉是否与此有关？患者女性36岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：29
医生建议：根据你的超声结果，可能存在心脏疾病，如果症状严重，可能会发展成心衰。建议你到医院找心内科医生进行详细的诊断和治疗。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也非常重要。请记住，及早治疗和改变生活方式可以有效减缓病情的进展。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我需要做超声支气管镜活检，但周末无法进行，想知道预约流程和是否能在下周一完成。患者女性37岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：7
医生建议：对于肺部疾病的诊断，超声支气管镜活检是一种重要的检查手段。请患者先找医生开具检查单，然后预约时间。由于检查资源有限，可能需要等待一段时间。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我最近体检发现心脏超声有轻度闭合不全，去年体检没有发现这个问题，前半月做了痔疮手术和之后的恢复过程，担心这是否会影响我的健康并需要告知商业保险公司？患者男性37岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：29
医生建议：患者被诊断出心脏瓣膜轻度闭合不全，属于心脏病范畴，建议告知商业保险公司。无需进一步检查，定期复查即可。随着年龄增长，可能会诱发其他心脏疾病，建议保持健康的生活方式，定期复查，避免过度劳累和压力。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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我有频发早搏的症状，心电图检查也显示了这一点，正在服用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，但效果不明显，想了解更多关于早搏的诊断和治疗方法。患者男性26岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：16
医生建议：根据您提供的信息，早搏可能是导致您不适的主要原因。建议您继续按照医嘱服用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，并定期复查心电图。同时，注意生活方式的调整，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，控制情绪波动，减少咖啡因和酒精的摄入。如果症状持续或加重，建议及时就医。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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肠胃不适，吃药无效，肚子里面疼，想去德州医院检查，需要知道挂哪个科？患者女性57岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：16
医生建议：根据你的症状，建议先做一个CT检查来排除其他可能的疾病。去德州医院时，可以挂胸外科或普外科。同时，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。
郭强
副主任医师
河北大学附属医院
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郭强医生的个人成就
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2022-01-14 10:55:26
郭强医生的治疗经验
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