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执业证：1104********416

吴文辉

副主任医师

广州市白云区第三人民医院 影像科

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吴文辉医生介绍

专业擅长

擅长神经系统，胸腹部及骨关节等各系统疾病诊断—- 神经疾病如头痛头晕病因分析、脑梗塞、脑肿瘤等各种脑血管疾病；胸部心血管疾病如肺结节、肺感染、冠心病等；腹部常见病如肝结节、血管瘤及肝硬化，胆结石、胆管炎等，胰腺炎，肾囊肿、肾结石及常见肾肿瘤等疾病; 骨关节炎、骨关节损伤等的影像诊断; 尤其对脑血管疾病、胸腹部影像诊断及骨关节损伤有丰富的临床经验。

个人简介

毕业于南方医科大学，在三甲医院从事影像诊断工作十余年，有较丰富的临床阅片经验。

患者评价

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99%好评率

回复质量

99%好评

服务态度

99%好评

回复速度

97%好评

j***l

评价详情：很有耐心

问诊类型：健康咨询

2023-04-27

u***5

评价详情：还没咨询完，怎么就结束了

问诊类型：健康咨询

2024-11-07

T***n

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：非常耐心，感谢吴主任

问诊类型：健康咨询

2024-11-06

c***酶

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：谢谢大夫

问诊类型：健康咨询

2024-11-01

K***神

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：很耐心

问诊类型：健康咨询

2024-10-30

科普文章

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文章腮腺常见肿瘤

腮腺良性肿瘤主要分为上皮来源和非上皮来源两大类，其中上皮来源肿瘤占大多数。良性者以多形性腺瘤最常见，其次是腺淋巴瘤，基底细胞腺瘤很少发生。多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤常具有类似的影像学表现，有时不易区分。腮腺多形性腺瘤即混合瘤，是腮腺最常见的肿瘤，多发生于30-50岁青壮年，单侧单发，位于腮腺浅叶，常于无意中发现耳前区肿物就诊，质软，活动度好，组织学上混合有上皮样组织、黏液和软骨基质。 CT表现为圆形或椭圆形软组织肿块，可呈分叶状，边界清楚，边缘光滑，多有包膜，密度均匀，等同于或略低于肌肉密度，较少见囊变。增强扫描中等或显著强化，早期强化多不明显，呈延迟渐近性强化特点，为此类肿瘤的典型特点腮腺腺淋巴瘤，是腮腺次常见的肿瘤，多见于40-70岁男性，多有吸烟病史，可单发也可多发，可单侧也可双侧，多位于腮腺浅叶后下极，常于无意中发现耳前区肿物就诊，组织学上由多层腺上皮细胞构成，常排列成乳头状囊状结构，又称淋巴乳头状囊腺瘤或 Warthin瘤。 CT表现为圆形或卵圆形软组织肿块，边界清，边缘光滑，多有包膜，可有囊变，增强扫描动脉期明显强化，延迟期强化程度减低，呈“快进快出”表现。腮腺基底细胞腺瘤，腮腺少见肿瘤，发病率低，最常见于60岁以上女性，平均年龄约58岁，比多形性腺瘤发病年龄平均要晚10年左右，男女发病率之比约1：2，常单发，位于腮腺浅叶。临床症状不典型，因无意中发现肿物就诊，由单一的基底样细胞构成并有清晰的基底细胞层和基底膜样结构，而缺乏多形性腺瘤所含有的黏液和软骨基质，被WHO定义为单形性腺瘤的一种特殊类型。 CT表现为圆形或卵圆形软组织肿块，分叶少见，边界清，边缘光整，易发生囊变，增强扫描实性部分呈明显强化，动脉期强化明显，静脉期强化不减退为其特征性表现。部分病变可见环形强化。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章膝关节外伤后，如何选择影像检查项目？

膝关节受伤后如果出现疼痛不适，首先到骨科门诊就诊，经过骨科医生查体对膝关节疼痛的原因做出初步判断。对于临床查体不能确定疼痛原因，可以通过影像检查进一步确定。膝关节外伤后首先应排除是否有膝关节的骨折。x 线可以初步判断膝关节组成骨是否有骨折发生，特别错位性骨折，对于 x 线怀疑骨折而不确定的，可以进一步膝关节 CT 对骨折情况做出明确诊断。通过膝关节 CT 检查，膝关节是否存在骨折情况一般可以明确诊断。经过 X 线或 CT 检查后，明确骨折后，如果需要排除膝关节韧带、半月板等结构损伤情况，还需要做膝关节 MR。X 线或 CT 检查对关节骨质的判断很有优势，因此对关节骨质的情况一般能做出明确诊断，但对韧带、半月板等观察不佳，而磁共振（MR）对膝关节的韧带、半月板显示优势明确，能准确判断损伤情况，但对骨折线的判断不是很准确。因此磁共振可以作为 X 线或 CT 检查后的补充检查项目。如果外伤后没有骨折发生，X 线或 CT 检查未显示异常情况，而外伤后疼痛持续存在而没有改善，这时很有必要作膝关节 MR 检查，去排除关节的附件结构如韧带、半月板等是否存在损伤，有些损伤严重者还需要手术修复，磁共振可以及时发现这些结构的损伤，及时给予治疗。另外磁共振还可以对骨质水肿/骨挫伤做出判断。对于 x 线或 CT 未发现骨折情况，如果磁共振显示存在骨髓水肿/骨挫伤，表明相应骨质可能存在隐匿性骨折或微骨折。综上所述，对于膝关节外伤，需要影像检查来协助诊断的，我们可以先通过 x 线明确膝关节骨质情况，如是否存在骨折，关节有没有脱位等。对于 x 线怀疑骨质问题而不肯定的，可以进一步行膝关节 CT 明确骨质情况。排除骨质问题，怀疑关节附件如韧带、半月板损伤，那就需要行膝关节磁共振（MR）检查进行判断。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章 C14呼气检查

C14呼气检查主要用于确诊胃内是否受到了幽门螺旋杆菌感染，在检查前需要口服特殊的尿素，间隔半小时左右收集患者呼出来的气体，检测气体中是否存在有C14成分，以此判断幽门螺旋杆菌感染的程度。在出结果后，需要根据结果的数字了解病情，C14呼吸检查的正常数值是0-100，在100之内表明患者的胃内是属于健康，而超过100就表明胃内受到幽门螺旋杆菌感染，并且数值越高，表明感染程度越严重。在进行C14呼气检查之前1周，还应注意停止使用抗酸、抗菌素药物，并且检查时需要在空腹的状态下进行检查，否则会对检查结果的准确性造成影响。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章揭秘放射科检查：X线、CT和MR

导语：当我们身体不适时，医生常常会建议我们进行放射科检查，其中最常见的就是 X 线、CT 和 MR 检查。这三个检查方法有什么区别呢？让我们一起揭开这个医学神秘的面纱。一、X 线检查：透视身体的“超级眼睛” X 线检查是一种常见的放射科检查方法，它通过使用 X 射线穿透人体，形成影像来观察身体内部的情况。这种检查方法简单、快速，对于骨骼和肺部疾病的诊断非常有效。 X 线检查的应用范围非常广泛，可以用于检查骨折、关节炎、肺炎等疾病。在检查过程中，医生会让患者站立或躺下，然后用 X 射线机对患者进行照射，形成一张黑白的影像。医生通过观察这些影像，可以判断出患者是否存在异常情况。二、CT 检查：三维立体的“全息扫描” CT（Computed Tomography）检查是一种高级的放射科检查方法，它可以提供更为详细的身体内部结构信息。与 X 线检查不同，CT 检查可以生成三维立体的影像，让医生更清晰地观察患者的内部情况。 CT 检查的原理是通过旋转的 X 射线机器，从不同角度对患者进行扫描，然后通过计算机将这些扫描图像合成为一个三维影像。这种检查方法在诊断肿瘤、脑部疾病和腹部疾病等方面非常有用。三、MR 检查：磁场中的“身体探险” MR（Magnetic Resonance）检查是一种非常先进的放射科检查方法，它利用强大的磁场和无害的无线电波来观察人体内部的结构和功能。与 X 线和 CT 检查不同，MR 检查不使用任何放射线，因此对人体没有任何伤害。 MR 检查可以提供非常详细的图像，对于诊断脑部疾病、脊柱问题和关节损伤等方面非常有帮助。在 MR 检查过程中，患者需要躺在一个巨大的磁共振机器中，然后机器会发出一系列的无线电波，通过接收这些信号，计算机可以生成高清晰度的影像。总结：三兄弟各有所长，各有应用领域 X 线、CT 和 MR 检查是放射科中常见的三种检查方法，它们各有所长，各有应用领域。X 线检查简单快速，适用于骨骼和肺部疾病的诊断；CT 检查可以提供更为详细的三维影像，适用于肿瘤和腹部疾病的诊断；MR 检查利用磁场和无线电波，可以提供非常详细的图像，适用于脑部和关节等方面的诊断。无论是哪种检查方法，都需要在医生的指导下进行，以确保安全和准确性。希望通过这篇科普文章，让大家对放射科检查有更深入的了解，同时也帮助大家更好地与医生沟通，共同维护健康。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章中医康复治疗：解读三伏天与天灸

夏日炎炎，酷暑难耐，你是否感到疲倦、乏力，或者面色晦暗、食欲不振？别担心，中医康复治疗中有两个重要的概念，即"三伏天"和"天灸"，它们能够帮助你恢复体力、调整身体功能。让我们一起来了解一下吧！一、三伏天：炎炎夏日的特殊时段三伏天是中医学中的一个重要概念，它指的是夏季的三个阶段，分别是初伏、中伏和末伏。这段时间通常是每年的 7 月中旬至 8 月中旬。在这段时间里，阳气最旺盛，气温最高，人体容易受到外界环境的影响，导致身体不适。在三伏天里，中医认为人体阳气最旺盛，但也容易被外邪侵袭，因此容易出现一些疾病。常见的症状包括疲倦乏力、食欲不振、头晕目眩等。为了保持身体健康，我们需要采取一些措施来调整自己的体质。二、天灸：中医康复治疗的利器天灸是中医康复治疗中常用的一种方法。它是利用艾草的燃烧产生的热量和草药的药性，通过热熏或热敷的方式作用于人体穴位，以达到调理身体的目的。天灸的好处有很多。首先，它可以温通经络，活血化瘀，促进血液循环，改善身体的气血运行，从而缓解疼痛和不适。其次，天灸还可以调整人体的阴阳平衡，增强免疫力，提高身体的抵抗力，预防疾病的发生。此外，天灸还有助于舒缓压力，改善睡眠质量，提升身体的整体健康水平。在三伏天里，天灸被广泛应用于中医康复治疗中。通过在特定的穴位上施灸，可以调整人体的阳气，帮助身体适应高温环境，增强体力，提高免疫力，预防疾病的发生。同时，天灸还有助于改善三伏天常见的不适症状，如疲倦乏力、食欲不振等。三、如何进行天灸天灸是一种专业的中医疗法，需要在专业医师的指导下进行。在进行天灸之前，医师会根据你的体质和症状，选择适合的穴位和草药进行治疗。天灸的操作相对简单，但需要注意安全。通常，医师会在穴位上点燃艾条，产生热烟，然后将烟熏或热敷在穴位上，使药性渗透进入皮肤，起到调理身体的作用。整个过程无痛感，安全可靠。四、小贴士：如何保持健康度过三伏天除了天灸，还有一些小贴士可以帮助你度过三伏天。首先，保持良好的作息时间，避免过度疲劳。其次，饮食要清淡，多吃水果和蔬菜，避免暴饮暴食。此外，适当增加运动量，注意防暑降温，保持室内通风。总结：三伏天是夏季的特殊时段，容易导致身体不适。天灸作为中医康复治疗的一种方法，能够帮助我们调整体质，增强体力，提高免疫力。在进行天灸治疗时，需要在专业医师的指导下进行，注意安全。除了天灸，我们还可以通过保持良好的作息时间、合理饮食和适当运动等方式度过三伏天，保持身体健康。让我们一起度过一个健康、舒适的夏季吧！

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章备孕及怀孕期间做了X线检查怎么办?

备孕及怀孕期间做了 X 线检查怎么办？作为一名放射科医生，我经常会遇到一些准备怀孕或已经怀孕的女性患者，她们担心自己在备孕及怀孕期间接受了 X 光检查或其他放射性检查，会不会对胎儿造成影响。那么，到底应该如何处理呢？首先，我们需要了解的是，放射性物质对人体的影响是与剂量和时间有关的。一般来说，接受一次低剂量的 X 光检查对胎儿的影响是非常小的，几乎可以忽略不计。但是，如果接受的剂量较大或者多次接受检查，就可能会对胎儿造成一定的影响。根据美国国家卫生研究院(NIH )的数据，每 1000 个孕妇中就有 1-2 个人会因为孕期辐射暴露而患上白血病等疾病[^1]。因此，在备孕及怀孕期间，我们应该尽量避免接受放射性检查。对于单次 X 光照射而言，一个人的安全受照剂量是约 5 毫西弗（mSv），而一次 X 光检查通常的曝光次数为几到几十张不等。根据美国国家放射保护委员会（NRC）的数据，孕妇在怀孕期间接受的总有效剂量不应超过 20 mSv[^3]。因此，如果进行单次 X 光检查，一般不会超过安全受照剂量范围，不会对胎儿产生明显的影响。除了 X 光检查外，还有其他类型的放射性检查也需要引起我们的注意。例如，CT 扫描、核磁共振等检查也会释放出一定的辐射剂量。因此，在备孕及怀孕期间，我们也应该尽量避免接受这些检查。如果确实需要进行这些检查，我们也可以通过上述措施来减少对胎儿的影响。最后，我想强调的是，虽然放射性物质对人体有一定的影响，但是在正常情况下，我们所接受到的辐射剂量都是很小的，不会对我们的健康产生明显的影响。因此，在备孕及怀孕期间，我们不必过于担心放射性检查的问题。但是如果确实需要进行这些检查，我们也尽量可能地采取措施来减少对胎儿的影响。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章警惕！实性肺结节的延迟诊断将显著增加早期肺癌的死亡率

原创中山医院张勇肺结节前沿 2024-02-18 09:02 上海对于实性结节为CT表现的早期肺癌来说，手术无疑是越早越好。然而，8mm以下的实性结节，很难仅靠一次CT图像定性。而指南推荐8mm以下的实性结节，也是观察为主。在随访中如果出现增大，可以建议穿刺、PET或直接手术。那么实性结节的延迟诊断导致手术的延迟，是否会影响患者的预后？JTO2023年的这篇文章给出了这样的观点：实性肺结节的延迟诊断，会导致早期肺癌治愈率的显著下降。这提醒我们，临床上要加强对实性结节的鉴别诊断。文章来自于I-ELCAP肺癌筛查研究的队列，仍然由Henschke教授带来。当然要注意的是，I-ELCAP筛查研究的人群是肺癌高危人群，绝大多数都是重度的吸烟者。原标题1：Impact of duration of diagnosis workup on prognosis for early Lung cancer 研究流程图如下：选择2001至2019年在I-ELCAP对列行手术切除，并确诊为I期早期肺癌的患者，限定为实性结节。最终由347例患者纳入10年生存期分析。首先，对于首次CT发现的，30mm以下的实性结节I期肺癌，总体术后10年的生存率为84.5%。而10年生存率与结节大小显著相关，5mm以下的肺癌，几乎为100%，20mm以上的实性结节，则下降为70%左右。进一步用10年OS数据，绘制了结节大小相关的线性回归曲线。文章进一步分析了延迟诊断的肺癌生存率的影响。并且把实性结节分为生长慢速组（VDT=240天），中速度(VDT=120天)，和快速组(VDT=60天)。显然，无论实性结节的初始大小和生长速度，延迟诊断都会降低10年生存率。对于快速生长组的影响尤其明显。比如，一个4mm的实性结节快速生长的肺癌，如果能马上切除，10年生率约96%，而如果一年后在确诊，那么10年生存率就会降低至83.1%。而10mm的实性结节肺癌，如果为快速生长，延迟1年诊断，10年生存率会从89.9%下降至59%。而20mm的实性结节快速生长组，如果延迟1年，10年生存率将从79.9%显著的降低至17.9%！这其实是说，实性结节如果为肺癌，即使直径只有4mm也应该尽早确诊，或者应该减少确诊延迟的时间。文章结论指出，对于实性结节，应该选择性的给予随访计划，以尽量避免生长快速恶性结节的诊断延误时间。思考：如何识别高危实性结节，特别的亚厘米的肺实性结节，需要CT复查，但也要考虑减少反复CT检查的辐射。这是个矛盾的问题。可以从这两个方面识别。 1.看病史：合并重度吸烟、肺气肿、肺纤维化、以往有肺癌史者，出现新发的实性结节，如无法确诊，需要重视并缩短随访时间。 2.看CT形态：CT形态比较边界清楚的，有分叶、切迹，可能为低分化的表现。应缩短随访时间。测量CT值密度如为软组织密度，更应重视。另外，实性结节如无法排除恶性，或患者本身有高危因素，建议缩短复查时间（3个月之内），但2次复查无任何变化后，可适当延长随访时间。实性结节2年不变化，基本排除恶性。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

文章 "世界帕金森病日：关注年轻患者群体，共筑和谐共生生活"

嘿，大家好！今天我们要聊聊一个特别的日子——世界帕金森病日。就在昨天，也就是4月11日，我们迎来了第28个世界帕金森病日。今年的主题是“和谐共生，美好生活”，这个主题提醒我们要关注那些生活在帕金森病阴影下的人们，尤其是年轻的患者群体。首先，让我们了解一下帕金森病。这是一种神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人身上，但也可能影响年轻人。在中国，65岁以上的人群中，大约有1.7%的人患有帕金森病。随着人口老龄化，这个数字还在不断上升。目前，我国有超过300万的帕金森病患者，预计到2030年，这个数字将达到近500万。但是，你知道吗？帕金森病不仅仅影响老年人，它也可能发生在21岁到50岁之间的青年人，甚至21岁以下的青少年身上。这种情况被称为早发型帕金森病（EOPD），虽然比较少见，但对患者的生活影响巨大。那么，EOPD是怎么引起的呢？首先，遗传因素是一个重要的因素。有些家族中，帕金森病的发病率比较高，这可能是因为他们携带了一些特定的基因变异。科学家们已经发现了20多个与帕金森病相关的基因。此外，心理压力也可能是一个诱因，尤其是对于青少年来说，面对升学和就业的压力，可能会增加患病的风险。 EOPD的症状包括运动症状和非运动症状。运动症状主要是运动迟缓，有时候会出现肌张力障碍。非运动症状就更多样了，包括抑郁、睡眠问题、认知功能障碍等等。这些症状对患者的生活质量影响很大。如果怀疑自己或者家人患有EOPD，应该怎么诊断呢？医生会根据发病年龄和症状来判断。如果你的年龄在50岁以下，并且有运动迟缓或者肌张力障碍等症状，可能就是EOPD了。治疗EOPD有很多方法，主要是药物治疗。比如左旋多巴制剂，这是治疗帕金森病最常用的药物，可以显著改善运动症状。但是，对于25岁以下的青少年和儿童，使用这种药物可能会影响骨骼发育，所以不推荐使用。除了左旋多巴，还有其他一些药物，比如非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。这些药物都可以帮助改善症状，但是也有一些副作用和使用限制，所以一定要在医生的指导下使用。最后，我想说的是，虽然帕金森病是一个挑战，但我们可以通过科学的治疗方法和社会各界的支持，帮助患者过上更好的生活。让我们一起关注这个群体，为他们创造一个更加和谐的生活环境吧！

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

视频揭秘磁共振检查：看身体内部的“照片”

导语：磁共振检查（MRI）是一种现代医学技术，可以帮助医生看清身体内部的细节。它利用强大的磁场和无线电波与我们体内的原子核互动，然后生成详细的图像。本文将为您解密磁共振检查，让您轻松了解这项先进的医学技术。一、磁共振检查的原理磁共振检查利用强磁场和无线电波与我们体内的原子核相互作用。我们体内的水分子和脂肪分子中含有氢原子核，就像微小的磁铁一样。当我们被放置在强磁场中时，这些氢原子核会被激发，产生信号。磁共振仪器可以探测到这些信号，并将其转化为详细的图像。二、磁共振检查的优势 1. 无辐射：与X射线等其他影像技术相比，磁共振检查不会使用任何辐射，对我们的身体没有伤害。 2. 高清图像：磁共振检查可以提供高分辨率的图像，能够清晰显示我们身体内部的细节，比如脑部、骨骼、肌肉、内脏等。 3. 多角度观察：磁共振检查可以在不同角度上获取图像，包括横断面、纵向面和侧面，帮助医生全面了解我们的病情。 4. 多功能检查：磁共振检查可以通过改变扫描参数，比如扫描时间、磁场强度等，获取不同类型的图像，以满足不同疾病的诊断需求。三、磁共振检查的应用领域 1. 脑部检查：磁共振检查在脑部疾病的诊断中非常重要，比如脑卒中、肿瘤、多发性硬化症等。 2. 骨骼检查：磁共振检查可以帮助医生评估骨骼疾病，比如骨折、关节炎、骨肿瘤等。 3. 腹部检查：磁共振检查可以检测腹部器官的异常，比如肝脏病变、胰腺炎、肾脏肿瘤等。 4. 乳腺检查：磁共振检查在乳腺癌的早期诊断和评估中非常有用。 5. 心脏检查：磁共振检查可以提供心脏结构和功能的详细信息，对心脏病的诊断和治疗非常重要。四、磁共振检查的注意事项 1. 安全性：磁共振检查对大部分人来说是安全的，但对于患有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、内植物性耳蜗等的患者，需要在医生指导下进行。 2. 适应症：磁共振检查需要医生的判断和指导，根据病情决定是否需要进行检查。 3. 服装和金属物品：磁共振检查时需要脱掉所有金属物品，比如首饰、手表、钥匙等，以免对检查产生干扰。结语：磁共振检查是一项先进的医学技术，可以帮助医生更好地了解我们的身体内部。它不仅提供高清图像，还能够帮助医生准确诊断和治疗疾病。但我们也要注意磁共振检查的适应症和注意事项，以确保检查的安全和有效性。相信随着科技的不断进步，磁共振检查将在医学领域发挥更大的作用，为我们的健康保驾护航。

吴文辉

主治医师

广州市白云区第三人民医院

吴文辉医生的个人成就

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