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赵东海

主治医师

中山市人民医院 神经外科

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赵东海医生介绍

专业擅长

癫痫内外科治疗脑转移瘤脑外伤动脉瘤脑出血胶质瘤垂体良性肿瘤脑膜瘤

个人简介

主治医师，擅长脑转移瘤、脑外伤、动脉瘤、脑出血、胶质瘤、垂体良性肿瘤、脑膜瘤。德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医！如临深渊，如履薄冰。

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文章脑卒中是什么病？是否可以预防？

脑卒中，又称脑血管意外或脑中风，是指因脑血管病变导致的脑功能障碍。常见于中老年人，但随着社会压力的增加以及不良的生活方式。目前青年卒中已不鲜见，年轻化趋势明显。脑卒中可分为缺血性（即脑梗死）和出血性（即脑溢血）,分别约占脑卒中的80%和20%。脑梗死是因脑血管堵塞引起所供应的脑组织的坏死；脑出血是因脑血管爆裂引起脑内血肿。脑梗死可分为3种：通俗的来说，分别为：“大梗死”、“小梗死”、“特殊梗死”。“大梗死”是指颈部或颅内较大动脉因血管狭窄及血栓形成导致的脑梗死，临床症状多较重，预后多不佳；“小梗死”多指因脑的小血管病变引起的小的梗死，临床症状可以比较轻微，但不绝对，重要部位的较小梗死也可以导致较严重后果;“特殊类型”的梗死多指因心脏来源的血栓脱落堵塞脑血管引起的脑梗。脑出血，为脑内血管破裂，血液直接进入脑组织病引发破坏、颅内高压，导致昏迷、偏瘫等症状。发病往往比脑梗死更为紧急。较为少见的情况是蛛网膜下腔出血（SAH),为脑动脉瘤破裂所致，血进入蛛网膜下腔的脑池内或脑室内，引起头痛和意识障碍。大脑是人体的中枢。脑组织几乎和豆腐一样脆弱。时间就是大脑，时间就是生命。脑组织经不起缺血和出血的“摧残”。脑卒中亟需及时发现并治疗。国外常用“FAST”来识别脑卒中。结合我国国情，赵静教授用“中风120”三步快速识别中风。详见下图：怀疑脑卒中后快速入院，可以通过CT很容易地区分脑梗死和脑出血。进行后续治疗，尽可能挽救生命。关于脑卒中的预防，众所周知，脑卒中是由多种病因、多种发病机制所导致的。除与年龄、性别、种族、遗传背景等不可改变的因素有关外，还与生活方式（吸烟、大量饮酒、大鱼大肉饮食、缺乏锻炼等）、生活压力大等有关。高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、周围动脉病、颈动脉斑块形成是脑卒中的重要危险因素，必须加强认识，提高警惕。对脑卒中的预防应当辨证地理解：一方面，脑卒中是与老龄有关的病，随着年龄增长，血管质量越来越差，脑卒中发病率必然会升高；另一方面，各种不良生活方式和危险因素会加快脑卒中的发生和发展，而这些因素又是可以被干预的，从这点而言，脑卒中可防可控。后续再就各项危险因素分别展开讨论。

赵东海

主治医师

中山市人民医院

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