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王浩

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河南神火集团总医院 肛肠科

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王浩医生介绍

专业擅长

结直肠癌、结直肠息肉、各类肠炎及消化系统疾病、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛周湿疹、肛周脓肿、复杂性肛瘘等疾病

个人简介

毕业于新乡医学院临床专业，曾在徐州医科大学附属医院结直肠外科、肛肠科，河南大学附属医院结直肠肛门外科进修学习！社会任职:商丘市医师协会肛肠分会常务委员商丘市医师协会永城市肛肠分会秘书国家高级健康管理师

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文章便秘的防治

便秘的朋友很多，虽然便秘很痛苦，可依然有朋友不乏娱乐精神，形容便便是「千呼万唤屎出来」。这么好的心态可是防治便秘的第一要素，点赞！下面我们一起系统地了解一下便秘的是是非非和解决方案吧。你真的便秘吗？对照一下《中国慢性便秘诊治指南》对便秘的定义，没准你还算不上便秘呢。便秘是指排便次数减少、粪便干硬（比如像驴屎蛋儿）和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次，与这个指标比起来，更能判断是否便秘的是便的有多困难。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感（意犹未尽的感觉，你懂的）、排便费事到有时候需手法辅助排便。如果这种状态持续了至少6个月，那就是慢性便秘了。便秘折磨着多少人？对照完发现是便秘，也不必焦虑，你并不是一个人在抗战便秘。流行病学研究显示，我国成人慢性便秘的患病率约4%～6%；年龄越大越易便秘，其中60岁以上的人群中慢性便秘的患病率可高达22%，女性还比男性更易便秘（苦逼）。也不必太忧心，按照谷老师教的方法慢慢调理，这种苦日子很快就会到头的；不过告诉你要做什么之前，先说一下别做什么，省的你走弯路了。这3个法子有用吗？吃香蕉。长得和便便像就能通便吗？膳食纤维含量在常见水果里排中等水平，远没有梨、番石榴、苹果、枣、猕猴桃高；如果香蕉没熟透，其中的鞣酸还会加重便秘，另外香蕉能量较高，吃多长膘，所以吃它防治便秘不靠谱。喝蜂蜜水。看起来滑溜溜就能通便吗？虽然含有增加便便体积和含水量的果糖，但是达到通便的效果每天怎么也得喝3两蜂蜜，还是长膘，所以喝它通便也不靠谱。喝香油。同样滑溜溜能通便吗？和其它烹调油一样，99%以上的成分都是脂肪，吃进去妥妥的被分解成甘油和脂肪酸吸收入血，怎么通便？再说了现在我国居民烹调油摄入量平均都超标1倍啦，再喝油通便油的摄入量岂不更超标。 1防治便秘的饮食方案 1.饮食有节但不节食。「饮食有节」是说不暴饮暴食，「不节食」是说别饿着、吃饱了。这主要肠道习惯了我们规律的进食状态，节奏突变它一时半会很难适应，比如没节食时有足够的食物残渣刺激肠道，每天都会排便，可是节食起来食物残渣少了。可能就得积累两三天的残渣才够刺激肠道发出排便信号，肠道的工作量大减，反应起来就不那么灵敏，干起活来也会慵懒，于是就容易便秘。所以要想改善便秘，先培养规律进餐习惯。最好定时定量的吃，少食多餐的吃，细嚼慢咽的吃，吃到七八分饱就停；另外不要节食减肥，因为你完全可以吃得饱还享瘦。 2.增加全谷物和蔬果。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加便便体积，所以建议每天摄入25～30克膳食纤维，怎样才能摄入这么多膳食纤维呢？主食粗细搭配，增加全谷物、杂豆和薯类，其中尤其推荐燕麦和大麦，因为它们富含水溶性膳食纤维，粘稠的口感很棒。很多朋友节食减肥就爱不吃主食，可是主食并不是让人肥胖的罪魁祸首，而且这样粗细搭配吃还有利于减肥，所以放心吃吧，建议每顿女性要吃120克熟米饭相当量的主食。另外建议顿顿有蔬菜，1天吃到1斤；天天有水果，1天吃到200～350克。主食、蔬菜和水果的量化图片也请参考文章：健康减肥就靠这套方法和食谱（赶紧收藏起来哦） 3.多喝水。喝多少？成年男性和女性每天分别最少1700毫升、1500毫升，是最少哦，可以往多了喝，喝到两三升都没问题，只要保证卫生喝什么水都行。如果时常忘了喝水就定个规则，比如吃饭前都要先喝水，或者每顿饭都要做液体类食物如粥、汤。 4.少辛辣刺激。指南里关于防治便秘并没有提及少食辛辣，但是便秘排便已经够痛苦啦，多吃辛辣食物只会雪上加霜，你懂的。 2防治便秘的膳食补充剂方案 1.膳食纤维。如果无法均衡膳食，比如主食基本都不吃杂粮杂豆，蔬果吃的也不达标，膳食纤维就可能吃不够，那可以在医生或营养师指导下服用点膳食纤维制剂。膳食补充剂的服用量要逐渐增加，同时保证喝水量；另外服用膳食纤维制剂后可能会增加排气，一般几天后会有所缓解，或者换一种膳食纤维制剂也会缓解。还要提醒的是：膳食纤维制剂也不是适合所有人，世界胃肠组织在《便秘：全球观点》中就建议有结肠扩张的患者，应避免使用纤维素补充剂。 2.益生菌。虽然有文献报道益生菌能改善慢性便秘的症状，但是相关研究数据非常有限，所以包括中国、美国、世界胃肠组织在内的防治便秘指南都没就此给出推荐。这也就是说：市面上声称能改善便秘的益生菌未必有用，与其指望着吃点益生菌改善便秘，倒不如先把其它确定的建议好好践行个遍，还有哦，益生菌在各个国家基本都是按照食品来管理，各国监管力度都没法跟药物比，所以其中的菌种是否和标注的一样，活菌有多少，是否有杂菌，都挺难说的，所以是真不忍心你掏荷包。（又帮你省钱了吧！） 3防治便秘的运动方案缺乏运动肠道蠕动功能易减退，这会使便便在肠道滞留时间过长，变得又干又硬，而缺乏运动还会导致腹肌萎缩，这就会排便时使不上劲儿，所以平时没啥活动的朋友赶紧动起来。建议最好每周运动5天，每天至少30分钟中等强度的有氧运动如快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，另外还特别推荐增加腹肌训练，让排便更得力。如果精力不够，哪怕就散散步也行，这样的低强度的活动至少还能增加排气、减轻腹胀。除了主动运动以外，做做专业的按摩推拿，也能促进胃肠蠕动，改善便秘症状；当然也可以自己揉揉腹、做做提肛运动。 4防治便秘的行为习惯 1.不要憋便。经常憋便也会引起便秘，这是因为憋回去的便便会被肠道回收水分，便便就会又干又硬；而经常憋便的话，肠道就不会像以前那样按点给你发出排便的信号，也就是说到排便的点了却感受不到便意，这样便便越积越干，自然就便不下来了。 2.定时排便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，所以最好起床后喝点温水，到厕所酝酿酝酿，如果5分钟没结果就等饭后再酝酿，这段时间放轻松点更易感受便意。如果你睡的晚起的晚，着急忙慌洗漱出门，连早餐都是路上紧张凑活，大脑和肠道哪还有心思酝酿便意，所以要有条件定时培养便意，也得早睡早起才行。 3.专注排便。便便时就别带手机、报纸啦，排除一切外界干扰，专心排个便，人的大脑不像电脑CPU多线工作效率高，它是专注干一个活儿时效率更高哦。 5防治便秘的用药提示饮食、运动、行为习惯是慢性便秘的基础治疗措施，不过这也不是对所有人都有效，比如对老年人改善便秘的作用可能就小点。所以调整一段生活方式便秘没有得到改善的话，就可能得试试药物了，听到药物也别怕，有些药特别安全，孕期都能用呢。不过吃什么药得让医生定，千万别随便买药吃，因为不同便秘程度、不同生理状态（其中老人、儿童、孕妇、糖尿病人用药更需谨慎）推荐用药并不同，每种药的吃法也各不相同，有的可以长期用，有的只能偶尔用。自己切莫胡乱用药，否则不仅可能加重便秘，还可能损害健康。比如鼠李皮、番泻叶、芦荟、决明子、大黄、何首乌等都属于蒽醌类泻药，是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，其中何首乌还可能增加肝功能损伤的风险呢。最后还要特别提醒：即使吃药也要继续坚持科学生活方式，这才是长期防治便秘的基础。之所以便秘就是因为之前没吃对、活动少、没睡好、太紧张，现在慢慢往好的方向调整，对改善便秘自然就会有帮助。别看都是简单的小事，大道至简那！想都是问题，做才有答案，希望有便秘困扰的朋友可以按照文中的建议，从点滴做起，早日脱困。

王浩

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