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范泉医生介绍
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j***2
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评价详情：大夫很专业，很有耐心。感谢您
问诊类型：健康咨询
2024-03-06
6***y
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问诊类型：健康咨询
2024-03-09
儩***瘧
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问诊类型：健康咨询
2024-03-09
j***h
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问诊类型：健康咨询
2024-03-08
u***w
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问诊类型：健康咨询
2024-03-08
科普文章
文章 左甲状腺素的服用注意点
左甲状腺素钠和甲状腺片建议放在早饭前 30-60 分钟一次性服用，如果早餐喝牛奶、豆浆的话，则需要与甲减药物间隔一个小时。如果服用其他含钙、含铁等药物或营养品的话，则需要与甲减药物间隔四个小时。 左甲状腺素钠和甲状腺片也可以放在睡觉前一次性服用，但服药前两小时不要吃东西以保证空腹，但可以喝水，服药后半小时可以适当吃点夜宵。 抽血时间和服药时间如果间隔太近，仍然会影响甲状腺功能的检测，因为服药后短时间内血液中的游离 T3 和游离 T4 会有一个峰值，后面才会趋于平稳。如果早上抽血，则抽血前先不要服药，抽完血后再服药。或者也可以早上正常服药，下午抽血。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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文章 如何确诊糖尿病？
依据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）的标准，假如有糖尿病症状如口渴、多饮、消瘦等临床表现，随机静脉血浆血糖≥11.1mmol/L，或/和空腹血糖≥7.0mmol/L，或/和OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或/和HbA1c≥6.5%，即可诊断为糖尿病。假如无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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文章 哪些人群需要进行糖尿病的筛查？
半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。 成年高危人群包括： 有糖尿病前期史； 年龄≥40 岁； 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）； 一级亲属有糖尿病史； 缺乏体力活动者； 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性； 有多囊卵巢综合征病史的女性； 有黑棘皮病者； 有高血压史，或正在接受降压治疗者； 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者； 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史； 有类固醇类药物使用史； 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。 儿童和青少年高危人群包括： BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。 筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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问诊记录
28岁患者，体检发现血脂异常，具体为甘油三脂、低密度脂蛋白和总胆固醇升高，有吸烟史。咨询是否需要药物治疗以及如何处理尿酸升高问题。患者男性28岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：44
医生建议：建议：患者需进行降血脂治疗，可使用阿托伐他汀等药物。治疗期间需控制饮食、适当运动，并定期复查血脂。对于尿酸升高，可先通过改善生活习惯来降低，如效果不佳，再考虑使用降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆。注意：治疗期间需避免大量饮酒，以免影响药物效果并加剧肝脏损害。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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患者寻求减重方法，咨询医生是否可以开具处方用药。医生询问患者身体状况并解释用药前的必要检查。患者女性42岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：32
医生建议：建议：对于要求使用药物治疗减重的患者，医生应在确保患者符合用药条件（如甲状腺正常、血脂正常、无胰腺炎病史等）后，方可考虑开具处方。同时，医生应建议患者线下就医进行必要的检查和诊断，以确保用药安全。治疗应专业、谨慎，遵循医疗规定和流程。注意：用药前务必进行必要的身体检查，确保身体状况符合用药要求。如有疑虑或不适，应及时线下就诊。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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我有2型糖尿病，最近在使用司美格鲁肽和二甲双胍控制血糖和减重，想了解是否需要调整用药和生活方式。患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：对于2型糖尿病患者，血糖控制和减重管理非常重要。使用司美格鲁肽和二甲双胍可以有效地控制血糖和减重，但需要注意可能的消化道副作用。同时，定期检查甲状腺彩超也是必要的。建议患者继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，以帮助控制血糖和维持健康的体重。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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我经常头痛，想知道布洛芬栓和美林哪个更适合我？患者女性2岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：9
医生建议：对于头痛和发热，布洛芬栓和美林都是有效的治疗选项。然而，选择哪种药物需要考虑个人情况和医生的建议。同时，注意药物的正确使用和可能的副作用。平时也要注意休息和减少压力，以预防头痛的发生。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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我发烧38.9度，伴有发冷、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰和头重的症状，想知道如何处理？患者男性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：40
医生建议：根据你的症状，可能存在病毒性肺炎的风险。建议先进行对症处理，包括使用四季感冒胶囊和小柴胡等药物。体温38.5度以上时，使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药。同时，注意休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累。如果症状加重或出现憋闷感，应及时就医。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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甲状腺功能异常，需调整优甲乐剂量，求医问诊。患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：11
医生建议：甲状腺功能亢进患者需长期服用优甲乐调整激素水平，根据病情调整剂量，术后继续服用。保持良好生活习惯，如有不适及时就诊。用药建议咨询医生。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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早上嘴巴发甜，担心是糖尿病。患者女性20岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：42
医生建议：甲状腺问题通常无症状，糖尿病需通过血糖检查确诊，包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。建议关注饮食和生活习惯，如有不适及时就医。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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183cm高，99kg重的青壮年男性，体检发现有较严重的脂肪肝，血糖和甘油三酯正常，想了解如何治疗和减肥。患者男性37岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：针对肥胖和脂肪肝问题，首先需要改善生活方式，包括健康饮食和适当运动。同时，避免熬夜和禁酒。如需使用减肥药物，需在肝酶正常的前提下，谨慎选择并遵医嘱。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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月经期抽血检查结果基本正常，需在卵泡期或黄体期复查。患者女性25岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：9
医生建议：疾病：泌乳素异常。用药：建议复查，最好在卵泡期或黄体期。生活建议：避免月经期检查，保持良好的生活习惯。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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患者血糖偏高，疑似糖尿病前期，咨询盐酸罗格列酮用药问题。患者男性47岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：27
医生建议：病情判断：根据血糖值，考虑诊断为糖尿病。建议到医院进一步检查糖化血红蛋白等以明确诊断。治疗建议：可以先使用盐酸罗格列酮，但用药期间需遵医嘱，如有不适请及时线下就诊。此外，建议注意饮食控制，加强锻炼，定期监测血糖。
范泉
副主任医师
南京一民医院
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