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路永衢医生介绍
专业擅长
乳房肿块、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺炎、副乳等乳腺疾病以及甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能异常等甲状腺疾病的规范临床诊疗。
个人简介
国家卫健委直属中日友好医院乳腺甲状腺外科主治医师，心理咨询师，北京大学外科学博士。擅长乳腺和甲状腺相关疾病的综合规范诊疗，曾获北京市优秀毕业生、北京大学优秀毕业生、山东省优秀毕业生、山东大学优秀毕业生，担任《中国普通外科杂志》、《中华生物医学工程杂志》等多家中文核心期刊中青年编委及多家SCI期刊审稿人。以第一或共同第一作者于Cell Discovery、Molecular Medicine等SCI杂志发表论文10余篇，累计影响因子70余分。主导的多项临床诊疗研究和基础科研成果发表于国际权威期刊并多次于美国消化疾病周（DDW）、中国肿瘤学大会等国内外高水平学术会议中进行交流，入选中日友好医院“菁英计划”人才项目，主持北京市自然科学基金一项。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***n
评价详情：慢死了
问诊类型：健康咨询
2022-10-10
j***I
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：速度快，专业！
问诊类型：图文咨询
2023-09-07
d***8
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2022-10-08
科普文章
文章 乳腺超声对肿块和结节的描述
乳腺超声对肿块和结节的描述需要规范统一，国内最常用的便是参考美国放射学会 BI-RADS 分类所制定的中国乳腺病灶分类标准，超声科医生会根据检查结果对被检查人的乳腺病灶进行 BI-RADS 分类，从而辅助判断病灶良恶性程度。 BI-RADS 0 类：评估不完全，需要其他影像学检查（如乳腺 X 线检查或 MRI 等）进一步评估。 BI-RADS 1 类：阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常。 BI-RADS 2 类：良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每 6~12 个月随诊。 BI-RADS 3 类：可能良性病灶。建议短期复查（3~6 个月）及加做其他检查。 BI-RADS 4 类：可疑的恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为 2%~95%。一旦评估为 4 类即建议进行病理学检查以明确诊断。 4A 类更倾向于良性病变，其恶性符合率为 2%~10%； 4B 类难以根据声像图来明确良恶性，其恶性符合率为 10%~50%； 4C 类提示恶性可能性较高，其恶性符合率为 50%~94%。 BI-RADS 5 类：高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施。其恶性可能性≥95%，应开始进行积极的治疗，穿刺活检或手术治疗。 BI-RADS 6 类：已经活检证实为恶性。 具体采取何种预防及治疗措施还需在完善检查后由乳腺科医生进行判断。 （参考：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021 年版））
路永衢
主治医师
中日友好医院
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文章 什么样的人会是乳腺癌发病的高风险人群？
乳腺癌发病的高风险人群需要进行更早、更周密的乳腺体检，那么乳腺癌发病的高风险人群呢？ 一、本人有明显的乳腺癌遗传倾向（以下一级亲属包括母亲、女儿和姐妹；二级亲属包括姑、姨、祖母和外祖母）： （1）一级亲属中有人患有乳腺癌或卵巢癌； （2）有至少2位二级亲属在50岁前患乳腺癌； （3）有至少2位二级亲属在50岁前患卵巢癌； （4）至少1位一级亲属携带BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自己携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。 二、本人患过乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌 三、30岁以前接受过胸部放疗。 四、根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因素，利用已知的Gail数据模型计算患乳腺癌风险高低。如果模型结果为5年内发病风险≥ 1.67%，那么会被认为是高风险个体。 月经初潮早、绝经年龄晚、未生育、初产年龄晚、未哺乳、多次流产等均是患乳腺癌的高危风险因素。 参考：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）
路永衢
主治医师
中日友好医院
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问诊记录
患者因导管内乳头状肿瘤就医咨询，目前无乳腺症状，偶有疼痛。寻求专业解答并了解治疗建议。患者女性45岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：24
医生建议：建议根据免疫组化结果明确肿瘤性质。如为良性，可考虑微创旋切；如有必要，可能需扩大切除范围。生活中注意保持心情愉悦，定期乳腺检查。注意遵医嘱进行进一步检查和治疗。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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患者因乳房凹陷和不对称问题咨询医生，尤其关注是否与乳腺癌有关。患者女性24岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：23
医生建议：判断：患者描述的乳房凹陷现象可能与寒冷刺激有关，并不一定是疾病导致。乳房不对称可能与多种因素有关，如先天因素、睡觉姿势等。目前无需过于担心。建议：建议患者注意日常保暖，避免寒冷刺激。如乳房差异持续或加重，建议及时就医检查。疫情期间，可通过线上咨询或等待疫情缓解后再前往医院。
路永衢
主治医师
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患者因胸部疼痛两天就诊，疼痛可能与心脏、肺部或肋骨有关。有外伤史，需排除骨折可能。患者女性21岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：7
医生建议：建议：胸部疼痛可能是多种原因造成，如有外伤史，需排除骨折可能。如疼痛持续，应就医检查。避免剧烈运动，注意胸部保护。如需缓解疼痛，可暂时使用布洛芬等止痛药，但需在医生指导下使用。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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术后伤口出现红肿、脓水，疑为感染。患者女性35岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：24
医生建议：术后伤口感染需考虑局部清理，可能需二次手术。建议使用抗生素治疗，并注意伤口护理，保持干燥清洁。生活上注意休息，加强营养，避免过度劳累。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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患者因胸部硬块多年未消而就医咨询，左侧胸比右侧稍大，无疼痛及其他感觉。患者男性22岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：23
医生建议：建议普外科就诊进行超声检查以明确硬块的性质。根据检查结果，可能是男性乳腺发育、炎症或肿瘤等原因引起的。如确诊为乳腺发育或炎症，可采取药物治疗或自然观察的方法；如为肿瘤则需要进一步评估和手术治疗。平时可注意胸部锻炼和按摩，保持健康的生活方式。
路永衢
主治医师
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哺乳期乳房痛，发现硬块，无既往史。患者女性27岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：9
医生建议：乳腺结节可能是哺乳期激素水平变化引起，建议保持奶水排尽，避免胀痛。建议进行乳腺超声检查，如硬块持续不消，及时就医。保持良好生活习惯，适当休息，避免过度劳累。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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乳腺癌，活检后，求治疗方案及预后。患者女性33岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：13
医生建议：乳腺癌的治疗需要根据活检和免疫组化结果来制定，包括手术、化疗等。建议前往专业科室进行治疗，并保持良好的生活习惯，定期复查。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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左侧乳房肿块，疑似乳腺癌，需进一步检查。患者女性39岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：61
医生建议：乳腺癌可能性较高，需进行钼靶、核磁和穿刺活检等检查。建议调整治疗方案，注意观察乳房变化，如有不适及时就医。生活上注意饮食均衡，保持良好心态。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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患者因耳后不适担心乳腺癌，之前被诊断为淋巴结炎但治疗效果不佳。医生建议患者进行乳腺超声检查，并观察耳后情况。患者女性21岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：19
医生建议：根据医生分析，患者耳后不适可能是淋巴结炎或乳腺问题。建议先观察耳后情况，如需要进一步检查，可去乳腺外科或普外科就诊，进行乳腺超声或浅表超声检查。生活中注意清淡饮食，避免刺激。
路永衢
主治医师
中日友好医院
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我有一个乳腺结节，想知道如何处理？患者女性29岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：56
医生建议：对于乳腺结节，根据超声结果，暂时不需要特别干预，半年后复查超声即可。对于甲状腺结节，同样需要定期复查超声。乳房胀痛多是由于乳腺增生或激素水平波动引起的，暂无特殊治疗方法。保持心情舒畅和规律作息是很重要的。对于左乳的隆起，可能是骨性的突出，建议进行超声检查以确定其性质。
路永衢
主治医师
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路永衢医生的个人成就
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2022-10-02 10:19:07
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