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林国文医生介绍
专业擅长
1.前列腺癌根治术（机器人手术、腹腔镜微创术）、前列腺精准穿刺（被称为”精准穿刺 林一针”）、PSA升高鉴别诊断、前列腺冷冻消融术、肾癌根治术、膀胱肿瘤微创手术、阴茎癌/睾丸癌根治手术等。
2.复杂的晚期前列腺癌药物治疗经验（瑞维鲁按、达罗他胺、阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、奥拉帕利）。
3.转移性前列腺癌靶向治疗、逆转手术治疗。
个人简介
林国文，男，泌尿外科 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，肿瘤医院前列腺穿刺首席专家。加拿大CHUM医院、美国 MD Anderson癌症中心访问医师，上海科委评审专家。
在复旦大学附属肿瘤医院工作10余年。具有丰富的泌尿肿瘤诊治经验，在前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术和药物治疗上经验丰富。特别擅长：1）前列腺癌根治术（机器人手术、腹腔镜微创术），开创36分钟快速微创根治术；2）前列腺精准穿刺活检，其穿刺活检阳性率全国领先，为前列腺肿瘤的早发现、早治疗奠定基础。
在国内首次提出PSMA影像联合多参数磁共振引导靶向前列腺穿刺（具备5000余例前列腺穿刺经验、超一万例前列腺磁共振/PSMA读片阅历），首批报道中国人阿比特龙治疗特点。
是CDFI超声师（是全国泌尿外科中少数具备超声诊疗资质的医师)，高级健康管理师。国际泌尿外科协会会员、上海市抗癌协会会员。
在美国泌尿外科年会（AUA）、国际泌尿外科年会（SIU）、美国安德森肿瘤医院年会（GAP）、全国CSCO会议、中国肿瘤学术会议、全国及上海泌尿外科年会等大型会议上进行会场发言等学术交流。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
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回复速度
100%好评
扬***客
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：林教授神医妙手度人无数！
问诊类型：图文咨询
2023-12-17
扬***客
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：顶级医院一流医师，感谢林教授！
问诊类型：图文咨询
2023-12-13
j***2
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：我上午加了个号，66号，下午两点才就诊这时医生中午饭也没吃，我原以为肯定给我草草了事，过过场想不到林主任把我带去的材料和片子仔细研究并给我耐心解释，看来今天我碰到一个好医生，🙏🙏
问诊类型：图文咨询
2023-11-29
r***9
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：林医生仔细倾听我的陈述，然后耐心回答我的问题！谢谢林医生！
问诊类型：图文咨询
2023-11-08
A***o
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：林医生认真负责，关怀细心，医术精湛，众口皆碑！
问诊类型：图文咨询
2023-10-11
科普文章
文章 前列腺癌发生转移还能手术吗？
最近有好多病友问我，我前列腺癌刚发现的时候就已经转移扩散了，还有没有机会手术，效果怎么样？ 针对这个问题，我简单做一些回答。 首先，前列腺癌发现的时候已经转移扩散，那么客观上疾病就属于晚期阶段的，即使后期通过保守药物治疗，疾病得到控制，也依然属于晚期阶段。 但是，并不能因为疾病晚期，就放弃了积极的治疗，而转为保守的姑息性质的药物治疗。 那么，什么样的情况下还有手术切除的机会呢？ 需要评估一下4点： 1. 最初转移和当前阶段的转移病灶的情况 如果最初转移的病灶很多（例如超过5-6处），那么这种情况，属于比较厉害的晚期阶段，一般而言后期采用任何治疗，效果都不甚理想。但治疗一段时间之后，再次影像学评估，如果转移病灶出现活性降低，未见明显摄取等好转的情况，那么前列腺本身切除的价值，还是可能值得探索。 2. 局部前列腺病灶与周围结构的关系。 如果前列腺病灶和周围的肌肉、直肠等关键组织没有黏连，能够分得开，那么就意味着手术切除的风险明显降低，切除干净局部病灶的可能性大幅提高。但这需要有经验的医生评估。所以很多有这方面需求的患者来我门诊后，我都需要当面进行完整、全面的评估才能得出结论。 3. 前期治疗的效果 如果计划将来有机会做前列腺切除手术，那么手术前期的药物治疗规划和策略显得尤为重要。一旦没有选择合适的药物，可能不仅丧失可能的有利手术机会，还可能造成疾病短时间的快速进展。用药的艺术在这里淋漓尽致的体现。针对每个病人不同的特点，应采取不同的用药措施。这个需要时间和经验的积累。 4. 准备手术的时机 具备了以上三点，那么手术的时机成为了系统性治疗的关键一环。处理的好，锦上添花，让疾病明显延缓进展。通常情况下确诊后3-6个月需要进行手术时机的评估。 总之，通过以上这4点的准备，在有经验的医生的亲自评估下，如果能手术，从我现在已有的大量病例来看，虽然摆脱不了晚期阶段的厄运，但综合治疗后多数患者都取得了良好的疾病控制效果。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 治疗前列腺癌的醋酸阿比特龙片的常见问题
1.醋酸阿比特龙片的生产地及费用？ 阿比特龙作为新型化合物，已被多家国内外药企生产制造，但截止 2017 年 4 月，中国大陆地区获国家药监局批准的阿比特龙是由西安杨森制药有限公司注册申请的，产地：北美（加拿大）。国内也有公司目前正在进行临床研究。 2.阿比特龙用法与用量？ 阿比特龙片，一般剂量为每天空腹服用 1000mg，通常每瓶可服用 30 天左右。同时需泼尼松 5mg 口服，每日 2 次联合用药。一般建议空腹服用，具体建议是：服用阿比特龙前至少 2 小时,和服用之后至少 1 小时不宜进食。应当伴水整片吞服，请勿掰碎或咀嚼服用。 【为了患者方便服用，我建议：清晨醒来，伴水整片口服 1000mg 阿比特龙，之后一个小时内禁食（允许喝水），一个小时再后吃早饭，早饭后服用 1 片泼尼松，晚饭后服用 1 片泼尼松】 3.阿比特龙疗效如何？ 转移性去势抵抗前列腺癌患者使用阿比特龙联合强的松治疗，可带来明确的生存获益，提高生活质量。可显著延缓疼痛强度进展，显著延缓骨相关事件的发生，显著延迟化疗时间。 权威国际研究（COU-AA-301 研究）中，化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为 15.8 个月，对比安慰剂组的中位生存期为 11.2 个月；COU-AA-302 研究中，化疗前使用阿比特龙的中位生存期为 34.7 个月，对比安慰剂组的中位生存期为 30.3 个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达 53.6 个月。 【目前，从我在肿瘤医院泌尿外科近 250 例实际用药病人经验总结，用药后几乎所有病人 PSA 都会下降，且平均有效治疗时间 11 个月，最长的患者已长达 5 年，并还在继续使用中。】 4.阿比特龙的副反应？ 相比于化疗，阿比特龙副作用很小，阿比特龙并非化疗药物，常见副反应包括：高血压、低血钾，水肿等，患者在使用阿比特龙联合强的松治疗期间，需要每月定期检测血钾等电解质、肝肾功能、血常规、血糖，以及监测血压和体重变化。总体而言，阿比特龙联合强的松治疗副反应明显低于多西他赛静脉化疗。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺癌根治术后家属护理注意事项有哪些？
术后一周是患者恢复的关键期，需注意各种引流液量、尿量，有无并发症，进食、活动等身体恢复情况。 1. 患者术后常规留置引流管，家属应观察引流液量和颜色的变化，如引流液量逐步减少，颜色变淡则表示恢复良好。 2. 尿量在术后应维持在 1500ml-4000ml/日，术后几天可能是淡血性，如能逐步变成淡黄色为恢复良好。 3. 术后一周内常见并发症：出血、发热、疼痛、感染、淋巴瘘、淋巴囊肿、尿瘘、下肢深静脉血栓，家属应及时观察患者变化，及时和医生护士沟通。 4. 常规在肛门排气后（一般术后 3 天左右）可考虑少量多次进食流质饮食，包括米汤、菜汤和少油的鱼肉汤等等，之后根据病情恢复，逐步过渡到半流质饮食，包括米糊、稀饭、烂糊面、馄饨、藕粉等等，可以加入适量蔬菜和少量荤菜，一周后是否进食普食，应咨询医生。 5. 应按医生要求，鼓励患者适当下地活动，活动时注意安全，避免摔倒； 6. 患者长时间卧床，需要定期翻身、拍痰以防褥疮和肺炎，不能下地活动时应加强下肢小腿到大腿的肌肉按摩，避免下肢静脉血栓。 7. 在床上翻身、适度活动和上下床时注意避免牵拉引流管和导尿管，避免滑脱。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺穿刺术后，家属最关心的问题和解答--复旦肿瘤医院
【穿刺结果和阳性率】 复旦大学附属肿瘤医院每年穿刺例数高达 1200 余例（上海市乃至全国穿刺例数最多单位之一）。 林国文医师穿刺 13 年，穿刺总例数已达 3700 余例。经历过许多典型、不典型或特殊的穿刺病例。 近一年来，阳性率为： 精准靶向穿刺：60.2% 经会阴靶向穿刺：63.6% 经直肠靶向穿刺：57.7% 精准系统穿刺：52.3% （一般建议患者穿刺前尽可能施行核磁共振、前列腺特异显像等检查，尽可能施行靶向穿刺。但如果无靶病灶，则做系统穿刺） 同期，中国前列腺癌联盟单位统计平均阳性率为 44%。 【穿刺后注意事项及家庭护理要点】 1.穿刺报告获取时间：取穿刺活检报告时间为穿刺后 7-8 个工作日左右。推荐及时通过林国文医生工作微信询问，可以提前到 5 个工作日获得结果，以更好安排后继诊疗。 2.穿刺后应在 5 号楼 5 楼休息室卧床休息和观察 1-2 小时。 3.穿刺后常见风险 出血：血尿概率 12.5-80%----多饮水，多排尿，必要时留置导尿管 7 天左右；一般 15-30 天内会减少或消失。 直肠出血：概率 1.3-37%----充分的术后压迫止血和休息，避免憋便，保证大便通畅。 感染：一般进行预防性抗生素者中，减低为 15-20%----口服抗生素预防，如有发热，及时就近医院化验血常规，如有提示感染，需要静滴较好的抗生素治疗； 疼痛和不适：必要时，口服止痛药； 盆底迷走神经反射：轻者心跳减慢；重者短时意识丧失----留观，补液，医师可给与阿托品 0.5 支静推处理。 4.穿刺后洗澡：经直肠前列腺穿刺，穿刺当天可以洗澡；经会阴前列腺穿刺，穿刺第二天才可以洗澡。 5.穿刺后饮食：清淡半流质饮食（烂糊面或者稀饭为主），保证大便通畅，可增加地瓜粥、香蕉、蜂蜜等摄入以通便，如有便秘习惯，可加用乳果糖口服液缓泻。 6.穿刺后活动：穿刺后可以乘坐 4 小时以内短途交通工具，减少乘坐 4 小时以上长途交通工具；穿刺后半个月以休息为主，避免骑自行车，电瓶车。避免干重体力活。 还有问题搞不清楚？那么就通过联系林国文医师的工作微信或网上诊室，以文字形式或打电话形式向我咨询解答！即使您不是我做的穿刺，也可以咨询我相关问题。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺癌根治术后，尿失禁康复的盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）
前列腺癌根治术后尿失禁--是全世界这类手术都会碰到的问题。国外把术后每天只用不超过1块尿不湿定义为没有尿失禁。目前在复旦肿瘤医院，前列腺根治性手术，常规病人均未出现永久性尿失禁。绝大多数患者在术后3-6个月内逐步恢复尿控。 需要有科学的康复方法，其中最重要的是盆底肌功能锻炼（也称为凯格尔运动）。其核心就是科学收缩盆底肌肉（收缩肛门动作）。 请按照下面图示进行术后尿失禁康复锻炼。注意，下图仅展示平卧位训练方法。除平卧位外，还应鼓励站立位甚至坐位时也要练习。 锻炼时机和频次：术后拔出导尿管（一般术后2-3周）后开始练习收缩盆底肌肉。一开始少一些，每天大概50-60次，分组练习。术后2-3个月后，逐步增加到每天200-300次，最终每天300-400次，分组练习。 注意事项：术后短时间内，练习过猛或者次数太多，会因为内部吻合口还在愈合，导致血尿，应量力而行。 3. 术后尿控恢复，还可以通过其他方法来加强康复，详见我撰写的“前列腺癌根治术后，尿控恢复（改善尿失禁）的康复方法”一文。 欢迎有术后尿失禁烦恼的患者来我处咨询。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 精准前列腺靶向穿刺过程全曝光，原来如此！
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 为什么PSA升高患者，需要做精准靶向前列腺穿刺？--真实病例分析
PSA（前列腺特异抗原）升高有很多原因，包括前列腺增生，前列腺炎，外伤以及前列腺癌。特别是年龄超过50岁并伴有PSA升高的中老人男性，更要小心前列腺肿瘤可能。能不能尽早发现不好的问题，进而早期治疗，意味着能不能早期治愈！ 前列腺癌的发现和诊断，目前唯一的金标准是前列腺穿刺及标本的病理检查。很多人都懂得体检重要性，许多体检机构也检查PSA这个项目，但当发现PSA升高，如果不以为然，或者随便找一个家附近医院做前列腺穿刺，其实是对自己的不负责任。如果穿刺出前列腺癌还好，就尽快治疗；如果做了穿刺，结果是未见恶性证据，或者说“疑似腺癌”，那么问题来了，到底是没有穿刺到癌组织，还是确实没有恶性肿瘤呢？ 磁共振，PET-CT，PET-MRI，PSMA检查都无法替代前列腺穿刺。这些检查手段有一定价值，但无法替代。因此，能不能早期发现前列腺癌并早期治疗的关键就是--精准的前列腺穿刺，即 在磁共振、超声图像上定位到可疑病灶，并且有方法、有技巧的准确穿刺到，还需尽可能减少穿刺并发症。 林国文医师施行前列腺穿刺、前列腺癌根治性手术、晚期前列腺癌的冷冻消融治疗已10余年。前列腺穿刺总例数已经超过4000例（是全国泌尿外科医师中前列腺穿刺经验最多的医师之一），目前每年穿刺量超过300例。通过经验总结，摸索了一套实施精准前列腺穿刺的系统方法，使前列腺穿刺的肿瘤发现率明显提高，近一年来总体达到55%（其中靶向精准穿刺阳性率60.2%。 前列腺癌联盟统计的全国平均发现率是42%），而且发现的前列腺癌很多是早期阶段，经常出现“一针癌”（这意味着疾病非常早期，通过根治性治疗有望达到治愈）。以下列举近期林国文医师实施精准前列腺穿刺的实际案例，供参考。 【案例1】 64岁，尿频尿急，检查发现PSA升高为9ng/mL，来门诊复查PSA升高为11ng/mL。遂实施前列腺穿刺，最终发现早期“一针癌”。并在2个星期后顺利实施微创前列腺癌根治术。最终的根治病理报告显示癌组织仅占<2%（提示肿瘤刚刚出现，比例非常少）。 【案例2】 45岁，体检发现PSA升高为8ng/mL，无任何症状，前列腺磁共振提示前列腺结节，1cm。考虑患者较年轻，但PSA升高伴有磁共振异常结节是前列腺穿刺的指征，遂实施系统联合靶向穿刺，最终确诊为早期高危前列腺癌，Gleason评分4+4。这么年轻就确诊前列腺癌，其恶性程度往往很高，经过交流，患者很快实施了根治性手术治疗，治疗后PSA迅速降低，达到根治。 【案例3】 64岁，当地体检机构检查发现PSA升高为7.58ng/mL，无任何症状。网上查到林国文医师精准穿刺资料，奔着“林一针”而来穿刺。遂实施精准系统前列腺穿刺，最终找到隐藏在一针中仅0.5mm大小的前列腺癌病灶。 0.5mm大小的癌是非常不容易发现的，如果没有及时发现，再过一段时间，肿瘤可能就是1mm，1cm，甚至更大。一旦超出前列腺腺体本身，疾病就发展为中期了。 【案例4】 64岁。外院体检发现PSA升高为6ng/mL，无任何症状，而且检查前列腺磁共振和PSMA SPECT均未提示前列腺癌可能。患者由于种种顾虑，仍然希望由林医师亲自做精准前列腺穿刺，最终结果提示前列腺微小癌，GS3+3。 【案例5】 72岁。因为尿频尿急，检查发现PSA升高，2019年7月施行了一次系统穿刺，虽然未见恶性证据，但PSA接下来几个月持续升高，近期已升高到14ng/mL，于是初次求助于林医师，希望能林医师亲自实施精准穿刺，经过仔细核对已做过的磁共振等检查片子，找到可疑病灶，最终实施精准系统+靶向前列腺穿刺，明确了该患者属于早期但高危的前列腺癌。（好险，如果再晚一点实施精准穿刺，恐怕阳性针数会更多，转移风险会增大）。 上述案例值得深思几点： 一．不要讳疾忌医，很多早期前列腺癌，几乎没有任何症状，即使有，也只是尿频尿急，夜尿增多。 二．根据流行病学调查，前列腺癌的高发年龄是65-75岁，而且国内发现的前列腺癌超过一半是晚期。为什么？就是因为早期没有症状，如果患者和家属不重视，没有检查PSA，或者PSA升高且随便找个家附近低级别医院穿刺，往往造成发现疾病偏晚，导致疾病潜伏发展，出现症状才就诊发现。上述举例的实际案例，多位患者的发病年龄是60岁出头，几乎都是体检发现PSA升高，而无任何症状。这个阶段往往是前列腺癌发生的早期阶段，如果不早期发现无症状癌，经过多年任其发展，年龄到了高发年龄，疾病也因此发展到了中晚期阶段，很多治疗的代价就很高了。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺癌根治手术后，住院期间家属护理要点--来自林国文医师临床工作经验总结（1）
很多病人及其家属和我说，不知道家属在陪护期间到底要做什么。十几年来，我也发现很多家属其实都在做无效陪护，起不到很好的陪护效果，因此，我总结这几年的工作经历，和大家一起分享，希望对各位病友有帮助，祝早日康复！
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺癌根治术后留置导尿管有何意义？
术后留置导尿管有三种意义： 促进膀胱颈和尿道吻合口的对合和愈合。 通过导尿管的导引作用，使膀胱颈和尿道吻合口能够在一条直线上对合，在留置一段时间后（一般 7-12 天），该处吻合口就能比较理想的愈合。 术后有利计算尿量。 术后尿液通过导尿管，集于引流袋中，有利于计算每日尿量。便于医生观察尿液颜色、量的变化。 术后有利导尿。 一般术后 3-5 天内，患者体质虚弱，下床活动能力差，无法做到频频步行到厕所排尿，同时术后需要静脉补液，吊补液过程中也限制患者下地活动。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 前列腺癌根治术后，尿控恢复（改善尿失禁）的有效康复方法
前列腺癌根治术是前列腺癌标准、有效、规范的治疗方案。术后部分病人需要经历“出现尿失禁--＞尿控恢复”的康复过程，因此加速尿控恢复是术后康复的重要一环。林国文医生总结10余年工作经验，康复方法介绍如下： 1. 盆底肌肉功能锻炼（也称为 凯格尔运动）。 即科学的盆底肌肉收缩-放松训练（收缩肛门动作）。鼓励在平卧位、站位甚至坐位时都开展功能锻炼。平卧位的训练示意图详见“前列腺癌根治术后，尿失禁康复的盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）”一文。 再次强调，术后拔出导尿管（一般术后2-3周）后开始练习收缩盆底肌肉（收缩肛门至少5秒钟后放开，算一次）。一开始少一些，每天大概50-60次，分组练习。术后2-3个月后，逐步增加到每天200-300次，最终每天300-400次，分组练习。（如练习过猛或者次数太多，可能血尿，应量力而行） 2. 生活方式调整 1） 定时排尿、减少对膀胱有刺激作用物质摄入（咖啡、浓茶、烟酒、辛辣食物等）。 2）保证排便通畅，排便避免明显增加腹压。 3）避免穿紧身裤（例如牛仔裤）、弹力裤。 4）睡眠规律、心情放松、适当活动。 3. 生物反馈及盆底肌肉电刺激 用专业仪器检测盆底肌电信号，转为可评估的图形和声音，指导盆底肌肉的收缩和放松训练。同时利用弱电流刺激，重建盆底肌肉的兴奋性、增强盆底肌的肌力，恢复盆底肌感觉和功能。 盆底生物反馈以及电刺激 4. 药物治疗 1）急迫性尿失禁（尿频、尿急为主）：索利那新、托特罗定、米拉贝隆。 2）压力性尿失禁（不由自主流出）：度洛西汀、米多君。 5. 手术治疗 如上述治疗手段均无法改善，或尿失禁较为严重，可考虑手术治疗。 通常采用有张力球部尿道悬吊术。 如最终仍改善不佳，考虑人工尿道括约肌植入术解决问题。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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问诊记录
患者做了肠镜检查，结果正常，但打针后出现肚子痛和皮下肿块，预约了影像检查，并希望尽快安排手术。报告显示可能有肿瘤转移。患者男性62岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：10
医生建议：根据检查结果，肠道肿瘤可能已经发生了转移。我们建议立即进行手术治疗，并可能需要配合化疗或放疗。术后，需要定期复查以监测病情。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，避免过度劳累和精神压力。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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腰疼一周，无其他不适，近期大量食用海鲜。患者男性74岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：11
医生建议：腰疼可能与肌肉劳损或消化系统不适有关，建议注意休息、饮食均衡，避免长时间保持同一姿势。如有持续不适，请及时就医。保持良好生活习惯，适当锻炼腰背肌肉。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者出现发冷症状，通过CT检查，寻求医生诊断及治疗建议。患者男性31岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：32
医生建议：疾病需结合具体症状和检查结果确诊，目前症状可能不是特别严重。建议保持良好生活习惯，避免过度劳累。如需药物治疗，请遵医嘱。同时，关注患者心理状态，给予适当的关怀和支持。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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前列腺癌，尿潴留，手术咨询患者男性77岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：34
医生建议：前列腺癌的治疗需要综合考虑，建议等待肿瘤缩小后再考虑手术。目前您正在使用瑞维鲁胺和戈舍瑞林治疗，效果良好。尿潴留可能因肿瘤压迫尿道，可尝试小手术或继续用药。如需手术，建议在当地医生评估后进行。如当地医生无法手术，可考虑来上海。在上海，您可以选择经尿道前列腺电切术。请咨询当地医保部门了解大病医保政策。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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病人因长期压力和不良生活习惯，出现疲劳、头晕等症状，正在服用降压药和维生素补品，想了解用药和饮食方面的注意事项。患者男性76岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：21
医生建议：根据病人的症状和用药情况，初步判断可能是由于长期压力和不良生活习惯导致的慢性疾病。建议病人继续按照医嘱服用降压药，并适当增加富含维生素B和C的食物摄入。同时，避免过度依赖补品，保持均衡的饮食。对于饮食，建议多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类和低脂肪的蛋白质来源，如鱼类和豆类，减少高盐、高糖和高脂肪的食物摄入。保持适量的运动和良好的休息也非常重要。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我父亲去年5月确诊前列腺癌，PSA指标上升，使用阿比特龙后耐药，PSA指标仍在上涨，伴有肝癌和骨转移，如何延长生存周期？患者男性67岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：36
医生建议：对于前列腺癌晚期骨转移的患者，治疗方案需要个体化，包括放射性治疗、化疗、靶向治疗等。针对PSA指标上升，可能需要更换药物或添加新的治疗手段。同时，关注患者的整体健康状况，提供必要的支持和护理。对于牙齿问题，建议进行相关检查以排除骨转移的可能性，并保持良好的口腔卫生。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我经常尿频、尿急，怀疑自己可能患有前列腺增生症，已经做了检查，结果显示确实是前列腺增生症，想了解长期用药情况和开药方式。患者男性78岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：18
医生建议：根据您的症状和检查结果，前列腺增生症的诊断已经确定。治疗方案通常包括使用非那雄胺和多沙唑嗪等药物。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，例如避免长时间坐着、避免过度劳累等。请注意，任何用药都应在医生的指导下进行。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者多次检查发现PSA异常，咨询是否需要做穿刺进一步检查。患者男性55岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：52
医生建议：结合患者提供的检查结果和病史，医生建议暂时观察，定期随访。如果PSA数值持续升高或出现明显症状，再考虑进一步检查和穿刺确认。穿刺检查虽然有一定风险，但在专业医生的操作下风险可控。患者需遵医嘱，保持积极心态，如有不适及时就医。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我做完肾肿瘤切除手术，最近复查发现右肾上有囊肿，需要治疗吗？患者男性54岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：39
医生建议：对于肾肿瘤切除后的患者，发现右肾囊肿后，需要根据具体情况来判断是否需要治疗。目前看来，囊肿并没有明显的恶性特征，建议定期复查，观察囊肿的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物提起，以减少对肾脏的压力。至于用药，暂时不需要。定期复查是非常重要的，可以及时发现任何异常情况。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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父亲前列腺癌术后切缘阳性，需等待PSA指标复查，询问预防措施及治疗效果。患者男性67岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：11
医生建议：患者父亲前列腺癌术后切缘阳性，需等待PSA指标复查。目前无其他预防措施，建议保持健康生活方式。照光治疗效果需根据复查结果确定。
林国文
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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