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于鹏

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执业证:1103********221

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院 泌尿外科

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于鹏医生介绍
专业擅长
泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系统感染、精索静脉曲张、压力性尿失禁等常见疾病
个人简介
青岛大学研究生毕业,于2019年北京大学第一医院、2020年复旦大学附属肿瘤医院及2022年青岛大学附属医院多次进修。擅长泌尿外科感染、肿瘤、前列腺增生、尿失禁、泌尿系结石等多种常见病多发病。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
u***1
评价详情:于医生医术高,人好,正能量,鼓励患者!
问诊类型:健康咨询
2023-04-25
u***r
评价详情:于医生解答透彻,给的药方简单明了
问诊类型:健康咨询
2024-03-20
神***丝
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常感谢 幸运遇上有医德的好医生了 根据我的情况具体分析,杜绝了无意义的检查 回答的很仔细
问诊类型:电话咨询
2024-11-16
小***强
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:满意
评价详情:医生回复速度稍微有点慢,可能是在查看症状,但是说的很细致
问诊类型:健康咨询
2024-11-16
1***p
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:回复很及时,也通俗易懂
问诊类型:健康咨询
2024-11-02
科普文章

文章 男性性腺功能低下诊疗

前言男性性腺功能低下又称睾酮缺乏,为一种与睾丸功能下降、雄激素合成减少、合并或不合并生精功能受损的疾病。可能对男性许多器官功能及生活品质造成负面影响。其发病几率随着年龄增加而增加。文献显示中老年男性性腺功能低下的发病率约为 2.1%-12%。 男性性腺功能低下的分类 睾丸:原发性性腺功能低下 下丘脑及垂体:继发性性腺功能低下 下丘脑/垂体与性腺混合型:如迟发性性腺功能低下 雄激素作用器官:雄激素不敏感/抵抗迟发性性腺功能低下相关特异症状 症状性症状 生理症状 心理症状 较具特异性 迟发性性腺功能低下的诊断评估建议 强度检查可影响睾酮生成和功能的疾病、药物及物质强总睾酮应使用可信的检测方式于早晨(7 点-11 点)、空腹状态时检测强当患者总睾酮值低于 12nmol/L,建议在接受睾酮治疗前应于不同时间检测总睾酮值至少两次以确认强总睾酮值 12nmol/L(3.5ng/ml)可用做为诊断迟发性性腺功能低下的阈值强当有适应指证时,可考虑进一步检测激素结合球蛋白及计算游离睾酮值强游离睾酮值 19 基础血细胞比容值: 48%-50% 有静脉栓塞家族史 睾酮治疗的建议强度 性腺功能正常的男性不属于睾酮治疗的适应症强 有症状的性腺功能低下患者,合并轻度勃起功能障碍,睾酮治疗可作为一线治疗强 勃起功障碍较严重的患者,联合使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂与睾酮治疗,可能有较好的效果弱 应使用常规治疗方法来治疗严重抑郁症状及骨质疏松强 不应使用睾酮治疗来改善身体组成、减重及改善心脏和代谢功能弱 不应使用睾酮治疗来改善男性退化的认知能力及体能强 迟发性性腺功能低下的治疗选择 迟发性性腺功能低下的治疗选择强度 当有适应症时,治疗性腺功能低下的器质性因素(如垂体肿块、高泌乳素症等)强 在开始睾酮治疗前,建议先改善生活习惯和减重(如肥胖);当情况允许时,停止服用可能影响睾酮治疗的药物;治疗共病弱 充分告知患者所有治疗方式的可能获益及副作用,并在充分告知的情况下与患者一起决定的睾酮治疗给药方式强 睾酮治疗目标 恢复患者血清睾酮浓度至年轻男性的平均正常值弱 在开始睾酮治疗时,建议使用睾酮凝胶而非长效针剂。因患者如发生副作用时,可立刻做剂量调整或停药弱 对于局限性前列腺癌已接受手术治疗且目前无证据显示复发的患者,如合并有性腺功能低下及症状,当考虑睾酮治疗时,应给予详细说明治疗的可能获益,并强调目前有关安全性的长期随访资料仍不足弱 上述患者治疗应局限于具有较低前列腺癌复发风险的情况(如 PSA<10ng/ml;Gleason 评分<7;病理分级为 pT1-2a),且睾酮治疗应于术后随访至少 1 年以上且 PSA<0.01ng/ml 才实施弱 在已接受乳腺癌治疗的男性患者中,睾酮治疗的安全性资料仍不足强 在开始睾酮治疗前,需进行心血管危险因素的评估强 对于已知有心血管疾病的患者,在给予睾酮治疗前,应评估其心血管症状,并于治疗过程中密切评估及随访强 性腺功能低下患者合并有心血管疾病,静脉栓塞或慢性心衰时,在接受睾酮治疗时需特别小心。需仔细认真临床评估、密切监测血细胞比容(不超过 54%)与睾酮浓度弱 在开始睾酮治疗前,须排除患者有静脉栓塞家族史强 PSA、睾酮浓度与血细胞比容应于治疗后第 3、6、12 个月后进行评估,之后则每年评估。如血细胞比容高于 54%,睾酮治疗应停止并采取放血治疗。待血细胞比容恢复正常时,在重新以较低剂量开始治疗,并考虑将睾酮药物改为透皮吸收剂型强 现有睾酮治疗给药方式的比较 酸睾酮(胶囊)口服;每日服用 2-3 次,每次 1-2 粒胶囊(40mg) 环戊丙酸睾酮 200mg 肌注,每 2-4 周注射 1 次 庚酸睾酮 250mg 肌注,每 2-4 周注射 1 次 酸睾酮(针剂)1000mg,肌注,每 10-14 周注射 1 次 睾酮透皮给药 1%或 1.62%凝胶,每日涂抹 1 次,起始剂量为 40.5-50mg/天 睾酮(经鼻给药)每次给药 11mg,每日 2-3 次

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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问诊记录

反复尿路感染半年,用药后可缓解,但隔段时间又会发作,严重时伴有屁股和大腿酸疼。患者女性40岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:21

医生建议:慢性尿路感染可能需要膀胱镜检查以明确诊断。请避免使用可能引起过敏的药物,并根据医生建议进行治疗。保持良好的个人卫生习惯,多饮水,有助于预防感染。

于鹏

主治医师

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交管许可体检,想了解去哪种医院。患者男性27岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:8

医生建议:体检医院建议选择正规三甲医院,乡镇医院可能不符合要求。生活建议注意保持健康的生活习惯,如有其他健康问题,请及时就医。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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患者因龟头炎及系带破损寻求医疗建议。尝试多种药物治疗后效果不理想。患者男性36岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:38

医生建议:建议:患者患有龟头炎和系带破损,经保守治疗不缓解时,应考虑手术治疗。手术可以解决系带成型问题,恢复其功能。术前需做好身体检查,术后按照医生的建议进行恢复和护理。需注意:手术有一定风险,术后恢复和护理非常重要。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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23岁女性被诊断出尿路感染,伴有发烧、尿色偏黄等症状,想知道是否严重,能否通过口服药物治疗?

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:49

医生建议:考虑到患者的症状和化验结果,初步判断为尿路感染。建议进行输液治疗,使用青霉素等抗生素。同时,强调了多喝水、保持个人卫生的重要性,避免穿他人衣物,尤其是内衣裤。提醒患者注意生活习惯的调整,减少感染的风险。

于鹏

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患者尿频,自行服用三金片和诺氟沙星后症状时好时坏,咨询医生如何用药及是否有其他药物推荐。患者女性38岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:44

医生建议:根据症状和用药情况,医生判断为尿路感染。建议继续服用三金片和诺氟沙星一周,注意避免随意停药以免复发。同时,医生提醒患者出现腰疼症状,建议复查泌尿系超声以排除其他并发症。在治疗期间,患者应注意多饮水,忌烟酒辛辣,避免久坐以促进恢复。注意遵医嘱用药和生活建议。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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撒尿时疼痛,伴有白色液体流出,持续三四天。患者男性22岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:22

医生建议:尿道炎或前列腺炎可能性大,建议使用宁泌泰胶囊、前列康或热清淋胶囊等治疗,注意多饮水,忌烟酒辛辣,避免久坐,规律作息。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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患者因尿床问题寻求医疗咨询,之前中医治疗有所好转,近期再次频繁出现。医生建议线下检查,可能是膀胱或神经问题。患者女性22岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:10

医生建议:患者可能患有尿床相关的膀胱或神经疾病。建议线下就医,进行尿常规、膀胱功能及神经系统检查。治疗需根据具体情况选择药物治疗、物理治疗和生活方式调整。生活中注意规律作息,避免紧张情绪。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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尿等待和尿频已持续一年,尝试过草药治疗,效果不佳。患者男性35岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:21

医生建议:尿等待可能由前列腺问题引起,建议使用宁泌泰胶囊和坦索罗辛缓释胶囊治疗,同时注意生活调养,如避免辛辣食物、保持适量运动等,以促进病情改善。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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头皮出现小疙瘩,疑似毛囊炎。患者男性19岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:25

医生建议:毛囊炎可以通过保持清洁和使用莫匹罗星软膏治疗。建议患者注意个人卫生,避免抓挠患处。生活上要注意休息,避免过度劳累。

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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患者尿频尿急,持续十几天,下雨天尤为明显,未做过相关检查和用药。患者男性42岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:18

医生建议:根据症状,患者可能患有尿路感染或前列腺炎。建议服用宁泌泰胶囊和坦索罗辛缓释胶囊以缓解症状。注意个人卫生,避免刺激性食物,保持良好的作息和心情。用药前请咨询医生,按照医嘱用药。

于鹏

主治医师

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于鹏医生寄语
希望用我喜欢的职业、充实的知识、熟练的手术操作,换您的健康!
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