【测试houyue8】中国医学科学院北京协和医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章【文献解读】COVID-19&癫痫专题文献

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

4 人阅读

查看详情

文章幕上脑膜瘤术前抗癫痫药物预防术后早期癫痫发作：一项单中心经验

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

38 人阅读

查看详情

文章【文献解读】：妊娠期癫痫女性的护理、癫痫发作控制和药物依从性

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

6 人阅读

查看详情

文章【文献解读】COVID-19大流行对智力和发育障碍者行为健康的影响

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

5 人阅读

查看详情

文章肛门血栓是怎么引起的

肛门血栓也就是血栓性外痔，多数情况下是由于急性腹泻或者慢性便秘导致的肛门皮肤粘膜破裂，进而被大便污染出现的感染性疾病，或者是诱发的血栓形成，这种情况问题倒不是很大，要建议患者尽快的去肛肠外科仔细检查一下。如果查体发现肛门周围有暗紫红色的肿块，伴有剧烈的疼痛，越长越大，有可能就是血栓性外痔多数情况下是需要手术治疗，将血栓取出来就可以了。如果没有什么大的问题，就可以考虑局部用药，可以考虑口服柑橘黄酮片，收缩肿块，再口服布洛芬或者洛索洛芬钠或者扶他林、塞来昔布等药物止痛，必要的时候，在局部使用痔疮膏、痔疮栓，结合温水坐浴，多数情况下是可以明显缓解的。

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

566 人阅读

查看详情

文章肛门血栓是怎么引起的

肛门血栓也就是血栓性外痔，多数情况下是由于急性腹泻或者慢性便秘导致的肛门皮肤粘膜破裂，进而被大便污染出现的感染性疾病，或者是诱发的血栓形成，这种情况问题倒不是很大，要建议患者尽快的去肛肠外科仔细检查一下。如果查体发现肛门周围有暗紫红色的肿块，伴有剧烈的疼痛，越长越大，有可能就是血栓性外痔多数情况下是需要手术治疗，将血栓取出来就可以了。如果没有什么大的问题，就可以考虑局部用药，可以考虑口服柑橘黄酮片，收缩肿块，再口服布洛芬或者洛索洛芬钠或者扶他林、塞来昔布等药物止痛，必要的时候，在局部使用痔疮膏、痔疮栓，结合温水坐浴，多数情况下是可以明显缓解的。

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

565 人阅读

查看详情

文章保护人体中的“007”打工人

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭可你知道吗？如果说你的身体是间公司，你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能： 01代谢功能小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。 02解毒功能随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。 03分泌功能肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。 “模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2] 好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。[3] 如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。参考资料： [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告 [3]丙型肝炎防治指南（2022版）

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

483 人阅读

查看详情

文章 “男”以启齿的不育症

相信大部分人都认为能够生儿育女的人生才是圆满的，然而不孕不育让很多家庭在这条道路上受到阻碍。一般认为，夫妇同居1年以上，未采取任何避孕措施，有规律的性生活，由于男方原因造成女方未能怀孕者，称为男性不育症。不育症它不会危及生命，但给患者及其家庭带来了巨大的痛苦，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。根据《中国不孕不育率现状调研报告》显示，我国大约有4000万对不孕不育夫妇，其中男性因素约占50%，男性不育症已成为影响我国国民生计、社会和谐的重大问题。一、男性不育有哪些原因呢？男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。精子是在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成，经过附睾、输精管、射精管适时与卵子结合，从而孕育新生命。睾丸可比作精子“生产线”，下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的“司令部”，附睾、输精管、射精管就是精子的“运送管道”。“司令部”、“生产线”和“运送通道”任何一个环节异常，都可导致男性不育。 1. 司令部异常 “司令部”(下丘脑和垂体)的各种疾病(如肿瘤、炎症、感染、损伤等)，以及扰乱“司令部”指令信号的疾病(如甲亢、甲减、肝肾功能损害等多种疾病或外源激素的使用导致体内雌雄激素、糖皮质激素、甲状腺激素水平异常)，影响调控信号进而使“生产线”(睾丸) 不能正常生成精子。 2. 生产线异常 “ 生产线”(睾丸)可因为先天异常(如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾) 、精索静脉曲张、炎症或损伤导等致精子生成障碍。 3. 运送通道异常 “ 运送通道”不通（附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻或者睾丸内梗阻）可导致男性不育。 4. 其他还有一些找不到明确病因的称特发性不育，目前倾向与环境或遗传因素相关。此外，不良生活习惯、穿紧身裤、频繁的热水澡、性生活不当或过频都会影响精子的生成或输送，导致男性不育。男性不育症怎么治疗呢？男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多种疾病与因素造成的结果。有些是可以找到原因的，我们针对病因进行治疗即可，但仍有高达60%-75%的患者找不到病因（临床称为特发性男性不育）[1]。 1. 有针对性的病因治疗病因诊断明确，有针对性治疗措施者，治疗效果较为满意。比如扰乱“司令部”指令信号的甲状腺功能减退者，补充甲状腺素可改善生育能力。附睾梗阻导致的“运送通道”不通，可以进行附睾管-输精管吻合术。精索静脉曲张导致的“生产线”精子生成障碍的我们可以进行精索静脉结扎或栓塞。若手术后精液质量未能提高可使用胰激肽原酶辅助治疗。据研究显示，精索静脉曲张结扎术后精液质量未能提高的患者经胰激肽原酶治疗，55%的患者精子浓度提高了2倍[2]。 2. 特发性男性不育（无确切病因）特发性不育包括特发性少、弱、畸形精子症、特发性无精子症以及特发性精液液化异常，常无确切病因，在治疗上相对棘手。《中国男科疾病诊断与治疗指南（2016版）》[3]中认为改善生殖系统微循环可以提高精子质量，其被作为男性不育的基础性治疗方法，其常用药为胰激肽原酶也被用于男性不育的治疗，尤其是特发性不育。胰激肽原酶属蛋白水解酶类，具有扩张小血管和毛细血管、增加毛细血管血流量等作用，可改善微循环和器官代谢，说的通俗一点它有点类似于中药“活血化瘀”功效的药物。胰激肽原酶在男性生殖系统中主要起调节性腺轴的内分泌功能、改善男性生殖器官的血液循环、改善精子生成的微环境、促进精卵结合、改善精索静脉曲张状态下的精子质量、改善生殖道感染状态下的精子质量的作用[4]。胰激肽原酶的这些作用，决定了其主要用于改善特发性不育患者的精液质量，对于精索静脉曲张及生殖系统感染伴发的精液质量异常也有一定疗效，还可以在辅助生殖技术中用于改善精液质量，可以单独使用或与其他药物及手术治疗联合应用。但需要注意在使用药物治疗时应该至少覆盖1-2个生精周期（即3-6个月）。小结俗话说，好种出好苗，孕育新生命就好比种庄稼，想要出好“苗”不仅需要好的“土壤”，还需要好的“种子”。因此，男性在生育中扮演着重要角色。除了常规治疗外，在日常生活中还应适当增加体育锻炼，避免过度肥胖，避免高温，放松身心，健康饮食，戒烟戒酒，规律作息，从而提高精子质量，早日结出好“种子”。参考文献 [1] 中华医学会男科疾病诊治指南系列.男性不育症诊疗指南(2013版). [2]Mićić S, Tulić C, Dotlić R. Kallikrein therapy of infertile men with varicocele and impaired sperm motility. Andrologia 1990; 22(2): 179-183 [3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版). 北京: 人民卫生出版社, 2017: 1-199 [4] 姜辉,戴继灿,李宏军.胰激肽原酶在男性不育中的临床应用专家共识(2018版)[J].中国男科学杂志,2018,32(03):

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

343 人阅读

查看详情

文章研究解读：多项数据印证妊娠期使用拉考沙胺安全性良好（下）

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

362 人阅读

查看详情

文章研究解读：拉考沙胺（LCM）作为首选添加治疗中国儿童局灶性癫痫真实世界研究（上）

测试houyue8

主任医师

中国医学科学院北京协和医院

355 人阅读

查看详情

测试houyue8

中国医学科学院北京协和医院 神经内科

中国医学科学院北京协和医院神经内科