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陈磊医生介绍
专业擅长
1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。
2.擅长脑淋巴瘤的诊断，包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗；
3.擅长脑膜瘤，颅底脑膜瘤，窦旁脑膜瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤等的诊治；
4.擅长继发性脑转移瘤的诊治，特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术，以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术；
5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
个人简介
2012年毕业于上海交通大学医学院，神经外科学硕士，2018年至今工作于复旦大学附属肿瘤医院神经外科。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
_***_
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：陈医生非常有耐心，回复细致，解决了我们很多的困惑，感谢🙏
问诊类型：图文咨询
2024-04-12
j***闹
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常详细和具体的指导，感谢
问诊类型：图文咨询
2023-09-21
j***r
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：专业耐心的回复问题，指导应该做什么检查。很细心，感谢医生！
问诊类型：健康咨询
2023-09-19
B***瑰
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生很专业，细心。
问诊类型：健康咨询
2023-09-19
T***6
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：妙手回春啊
问诊类型：健康咨询
2023-09-07
科普文章
文章 胶质母细胞瘤患者的曙光——肿瘤电场治疗（TTF）
● 胶质母细胞瘤恶性程度高，疗效差 脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，占颅内恶性肿瘤的80%，我国脑胶质瘤年发病率为 5-8/10万。胶质母细胞瘤，英文简称GBM，占所有胶质瘤一半以上，且最具侵袭性，恶性程度最高，患者临床预后极差，5年存活率不足5%，仅次于胰腺癌和肺癌。 目前的标准治疗方式，以外科手术、放疗和化疗为主的综合治疗，以Stupp方案最为常用，但GBM复发率仍接近100%，平均中位生存期也只有14.6个月。数十年来，多种手术方式、放疗方式、化疗药物的搭配都无法真正为GBM患者带来切实的益处，所以新疗法的出现备受期待。 ● 肿瘤电场治疗为何被青睐？ ① 生存获益大：在2017年，TTFields联合替莫唑胺治疗GBM的临床研究结果令人备受鼓舞，结果显示：TTFields联合替莫唑胺治疗组两年生存率达到了43%，五年生存率达到了13%，是单独服用替莫唑胺组的2倍。 ② 副作用小：TTFields疗法一般不会引起全身性副作用，观察到的不良反应仅为长期接触传感器阵列而引起的局部皮肤反应。 ③ 多项指南推荐：目前包括美国FDA、NCCN、中国胶质瘤治疗指南、中国CACA指南等都推荐将TTFields用于新发GBM（1级证据）和/或复发高级别脑胶质瘤（2级证据）的治疗。 ● 什么是肿瘤电场治疗？ 肿瘤电场治疗（TTFields），是一种新型非侵入性、使用低强度电场治疗癌症的电磁场疗法，通过皮肤传感器阵列，将低强度、中频（100-250 kHz）交变电场局部作用于肿瘤部位，因此有时也叫交替电场疗法。通过干扰有丝分裂过程，以达到抑制肿瘤增殖的目的，最终肿瘤细胞死亡。 TTFields除了对抗细胞的有丝分裂过程，还可影响DNA修复、细胞通透性、免疫应答、血脑屏障（BBB）渗透性等一系列生物过程。近年来，有新的发现表明，TTFields可能通过选择性地增加肿瘤细胞内的药物浓度来增强许多药物治疗的临床疗效，而与药物机制无关。因此，在给药前先进行TTFields可以帮助优化治疗反应。鉴于TTField优良的特性，其治疗其它类型恶性肿瘤的临床试验也在如火如荼进行中，其中用于恶性胸膜间皮瘤的治疗已经被FDA批准。 ● 哪些人适合使用TTFields？ 简单来说，TTFilelds适用于经组织病理学或影像学诊断的新发或复发性GBM。 ①新诊断的GBM患者，只要患者的Karnofsky功能状态评分（KPS）≥60分，经手术和放疗后可应用电场治疗+替莫唑胺联合治疗。 ②复发GBM患者亦可选择使用TTFields治疗； 注意：体内安装有心脏起搏器的患者不适合做肿瘤电场治疗。 ● TTFields佩戴方便么？ TTFields在使用前需要专业人士通过定位来确定电场贴片的最佳排列方式，使得电场治疗发挥最大的疗效。电场治疗设备约重1kg，穿戴相对友好，不限制患者的活动，可进行大部分日常活动（洗澡时需要摘下），而且贴心的设有专门的包包用于安置机器；同时配有多个充电电池，以备不时之需；最重要的是，有专门的团队，持续服务，为患者解除后顾之忧。 ● TTFields需要佩戴多久？ 依从性对于电场治疗尤为重要，每天穿戴时间越长越能获益，一般建议每日佩戴时长在18小时以上；有研究显示，每天穿戴超过22小时的患者（依从性>90%），5年生存率可提升至29.3%，几乎是单独使用替莫唑胺5年总生存率的6倍。 使用TTFields的最少时间应为28天；当患者的预期生存时间＞3个月时使用，可给予电场治疗充分发挥治疗作用的时间。 ● TTFields的副作用 电场治疗副作用轻微，最常见的不良反应是头皮的接触性皮炎，因此需要定期更换电极片，经过仔细的护理，这一不良反应是可以预防的，如保持头皮干燥、通风、止汗，也可涂抹凡士林等减少对头皮的刺激；即使发生了皮肤并发症，通常也是轻微的（1-2级不良事件），可以很容易的通过局部使用皮质类固醇激素，改变阵列的位置和/或用无菌敷料垫保护头皮来治疗。 ● TTFields可否搭配其它疗法？ TTFields是无创治疗，一般推荐联合其它疗法，包括靶向、放疗、化疗、免疫治疗等。就安全性而言，在TTFields联合其它疗法的情况下，目前的数据显示并未显著增加不良事件，因此可以放心使用。 特别令人振奋的是，在一项尚未公布的名为2-THE-TOP 2期临床研究显示，TTFields联合K药和TMZ治疗GBM患者中位总生存期达25.2个月，而TTFileds+TMZ为15.9个月。 ● TTFields会对正常脑细胞有影响么？ 该疗法对肿瘤细胞具有高度的选择性，因为大多数正常脑细胞在发育完成后便不再增殖。目前尚无由于正常分裂组织中的基因改变或其他有丝分裂效应而导致与TTFields相关的不良事件。 ● TTFields是否可报销？ 目前至少有25个省级或市级政府指导的区域定制商业健康保险计划（或补充保险计划）；同时部分商业保险中，也有涵盖，具体可咨询保险公司工作人员。 ● 如何获取TTFields相关的信息？ 可至我院脑脊柱肿瘤专病门诊线下咨询（徐汇院区：每周五上午416房间、下午406房间；浦东院区：每周二下午，3楼H2诊区2号）。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 恶性肿瘤脑膜转移还能治疗么？
恶性肿瘤脑膜转移据受累部位不同，分为硬脑膜转移（dural metastasis）及柔脑膜转移（leptomeningeal metastasis）。因颅骨转移累及硬脑膜或血行转移所致，是一种比较特殊类型的脑转移。 磁共振表现为 FLAIR 序列表现为颅骨下方条带状高信号影,不延伸至脑沟内，增强扫描明显强化，邻近颅骨可发生转移，也可表现正常。柔脑膜转移当以软脑膜及蛛网膜受累为主时，在平扫 T2WI/FLAIR 序列表现为沿脑沟走行的多发条线样高信号影或结节影，增强扫描呈明显强化。肺癌，乳腺癌较容易发生脑膜转移。 临床表现：多以剧烈头痛为主要表现，为全头胀痛或跳痛，部分患者同时伴恶心、呕吐、复视及视物模糊，少数出现失明及颅神经麻痹，眼底可出现视水肿，甚至出血，也有类似脑膜炎表现，如脑膜刺激征、颈强直等，严重者可出现意识障碍，但肢体活动障碍少见。腰椎穿刺检测脑脊液是确诊脑膜转移的金标 准，对临床症状、体征和（或）影像学表现高度怀疑脑膜转移的患者推荐行脑脊液活检。 治疗方法：放疗为脑膜转移瘤重要的局部治疗手段，但需配合系统性药物治疗及鞘内注射化疗，必要时配合外科行脑脊液腹腔分流等降低颅内压手段。 Ommaya 囊植入术：全身情况较差、不能耐受长时间全麻手术的 BM 伴大囊变者可行肿瘤 Ommaya 囊植入术，释放肿瘤囊液减压后再行放疗。脑膜转移者可行脑 Ommaya 囊植入脑室内化疗，避免反复腰穿给药，比起鞘内给药，具有直接性，易操作，患者耐受度高的特点。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 偶然发现"脑肿瘤"不要慌
近来经常在门诊碰到偶然检查出脑肿瘤的患者，表现的非常紧张，而判断下来，绝大多数的偶发脑肿瘤都是良性肿瘤。通俗一点讲，良性肿瘤生长缓慢，对自身健康影响较小，往往是长到很大才出现症状。那么，假如发现脑瘤，怎么办？ 首先，别紧张，放松点。大部分偶发的肿瘤是良性的，我们有很多时间去对付它。也有很多方式处理它，手术，放疗等，一般对于良性肿瘤是不选择化疗的。 其次，到专业的肿瘤中心，进一步检查评估，判断肿瘤的性质、部位、大小和重要功能区的远近距离、是否包绕血管等等。 然后，和神经外科医生进行充分的交流，选择最佳的方案和治疗的时间。 最后，要做好心理建设，但也不要害怕，颅脑手术是高精尖手术的代表，先进的仪器，手术理念都能保障手术又好又安全的进行。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 功能区胶质瘤，完美切除，肢体活动正常。
术后
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 胶质母细胞瘤术后生存期已达到3年
胶质母细胞瘤预后达到3年的真的很少，很幸运，我们碰到了。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 胶质瘤常见的治疗流程和方案
很多病人出院后不清楚后续怎么治疗，我们建议病人能够按照时间节点，按时服药才能最大程度减少病人的复发。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 胶质母细胞瘤长期生存患者的特点
胶质母细胞瘤长期生存患者一般具有以下特点
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 延髓室管膜瘤手术一例
1. 男性，47岁，因“呃逆半年余，伴头晕头痛1月余”入院； 2. 体检：无明显阳性体征。 3. 头颅MR增强：延髓可见团块状异常信号影，病灶呈环形强化，其内可见低信号影，病灶大小约：26.1*26mm。考虑延髓占位性病变。 术前磁共振 术中切除率达到95以上。 术后下肢麻木，有一过性呛咳，行康复治疗。 病理提示为2级室管膜瘤。 术后复查MRI 目前麻木有所改善，已无呛咳，后续准备行放疗。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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问诊记录
腿上出现包，脑梗患者咨询，左侧上肢小臂有痛感，怀疑与脑梗有关。患者女性51岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：17
医生建议：脑梗可能导致肢体出现疼痛或水肿，请及时就医。对于左侧上肢小臂出现的包，建议先观察，避免揉搓。如有加重，请及时就医。对于糖尿病患者，请遵医嘱，注意血糖控制，同时注意饮食和运动，以预防并发症。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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22岁患者出现腿和屁股疼痛，核磁共振显示有脂肪瘤，疑似脊髓拴系症，担心是否需要手术治疗。患者男性22岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：13
医生建议：根据检查结果和症状，脊髓拴系症的可能性较大，可能需要手术治疗。建议尽早进行手术，以避免神经损伤加重。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼，可以帮助缓解症状和促进康复。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者因头痛头晕咨询空泡蝶鞍问题，想了解病情严重程度及治疗方法。患者女性61岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：19
医生建议：初步判断为空泡蝶鞍，但需排除颈椎病等其他原因。大多空泡蝶鞍不需要处理，若出现头痛、视力下降、内分泌紊乱等症状，在排除其他疾病后才考虑处理。建议密切关注症状变化，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者带父亲寻求宣武医院治疗脑梗塞的咨询，关心挂号是否合适以及医生的资质。患者男性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：21
医生建议：建议：宣武医院是专业顶尖医院，脑梗塞微创治疗门诊可以处理您父亲的病情。若担心医生资质，可放心，医生都是同一科室的，能处理住院证。早一天住院可能带来更好的治疗效果。遵医嘱进行治疗，相信宣武医院的医生会提供专业且有效的治疗。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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老人在医院检查后被告知可能患有胶质瘤，医生建议手术切除并考虑放化疗，但老人基础病较多，体质较差，担心手术后无法承受放化疗，想了解是否有其他治疗方案。患者女性71岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：37
医生建议：对于胶质瘤的治疗，首选是手术切除，之后可以考虑放化疗。然而，在制定治疗方案之前，需要通过活检明确病理类型和基因检测结果。对于无法承受手术的患者，可以考虑单纯的化疗，目前口服的化疗药物相对温和，放疗也可以采用大分割放疗，必要时还可以加用靶向药物来减轻水肿。请务必去医院进行详细的检查和治疗。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我最近总是头痛，做过核磁共振，之前住院神经内科10天，诊断为良性颅内压升高和风湿免疫病，想知道可能是什么问题？患者女性32岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：24
医生建议：根据你的描述和检查结果，良性颅内压升高和风湿免疫病可能是引起你头痛的原因。建议你遵循医生的治疗方案，按时服用药物，并定期复查。同时，注意休息，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态和作息规律。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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右侧软组织肿瘤术后，脑部肿瘤大小变化不大，无症状，发现子宫左侧附件囊肿。患者女性26岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：48
医生建议：脑肿瘤需定期复查，观察肿瘤进展和小脑扁桃体下疝情况，注意症状出现。治疗上，规范治疗可降低复发风险，若复发，手术切除难度较大，可能留有后遗症。生活上，适当运动，注意饮食健康。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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左侧丘脑出血，右手活动不便，做过4个月康复，效果不佳。患者男性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：37
医生建议：丘脑出血可能导致部分功能不可逆损伤，康复治疗需专业指导。建议进行高压氧、手部自主锻炼和针灸等治疗，并积极锻炼，但痊愈可能性不大。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者因肺部感染在重症监护室治疗14天，病情仍严重。已进行气管切开，家属配合护理。现需进行痰培养明确肺炎病因，考虑转院或专家会诊。患者男性68岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：20
医生建议：建议：患者病情严重，需继续进行抗感染治疗，同时进行痰培养明确肺炎病因。家属需密切配合医生护理，注意定时翻身拍背促进咳痰。注意：如当前医院治疗遇到困难，可考虑转往上级医院或请专家会诊。药品使用需遵医嘱，不可自行调整用药方案。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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脑瘤手术，手术风险，切除情况患者女性57岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：45
医生建议：脑瘤手术风险相对可控，切除肿瘤侵犯的部分后，复发率低。术后如有残留，可补充放疗。建议选择正规医院进行手术，术后注意休息，避免过度劳累。
陈磊
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
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陈磊医生寄语
线下门诊时间为
每周二下午，浦东院区，脑脊柱肿瘤专病门诊。
每周五全天，徐汇院区，脑脊柱肿瘤专病门诊。
看病小tips:
不要小看小医生的能力，专家门诊费用高，人也多，小医生门诊人少，给你20分钟，看病不打折。
陈磊医生的个人成就
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