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谢利生医生介绍
专业擅长
擅长儿童扁桃体腺样体肥大低温等离子手术、儿童鼻息肉内镜下微创手术及甲状舌管囊肿切除手术
个人简介
主任医师，临床医学博士。国家儿童医学中心暨国家儿童临床研究中心儿童耳鼻咽喉专家联盟专家委员，中国医师协会儿童耳鼻咽喉专委会青年委员，江苏省医学会耳鼻喉分会咽喉嗓音学组成员。多年来一直参与南京医科大学PBL及CBL教学工作。参与国家自然科学基金面上项目在内的多项课题研究，以第一作者发表3篇SCI及10余篇北大中文核心论文。
科普文章
文章 扁桃体腺样体肥大需要手术切除吗？
孩子扁桃体腺样体肥大是否要切除？这是很多家长所纠结疑惑的地方。那么扁桃体腺样体究竟是什么？扁桃体腺样体肥大一定要手术吗？。 我们常说的扁桃体特指位于口咽部两侧的腭扁桃体。由于此处为呼吸道和消化道交会处，经常接触外界抗原刺激，引起局部免疫反应，诱导外周免疫细胞在此处分化成熟，并产生很多抗体，因此它是人体重要的外周免疫器官。腺样体位于鼻咽部，功能和扁桃体类似。对于3-4岁以下儿童，因其它外周免疫器官尚未发育成熟，因此扁桃体腺样体外周免疫功能显得尤其重要。 任何手术都是不完美的，都是有一定缺陷的，因此我们需要需要权衡获利与风险来决定是否需要手术切除扁桃体腺样体。按这一原则的话，单纯扁桃体腺样体肥大，如果没有临床表现，不影响孩子生长发育可以不作处理。扁桃体腺样体肥大，同时有临床症状或对儿童产生不良影响才需要手术。比如扁桃体腺样体肥大堵塞呼吸道，导致孩子长期睡眠打鼾、憋气、张口呼吸需要考虑手术切除。当然受凉感冒、过敏等因素会导致扁桃体腺样体短期内比平时肿大，随着炎症和过敏的控制，堵塞程度会有所减轻，临床症状也会随之缓解。因此对1-2个月以内的睡眠打鼾、张口呼吸患儿，尤其明确有炎症病史的患儿，检查发现扁桃体腺样体肥大，不建议急着手术，一般可以保守用药看看，无效再考虑手术切除。扁桃体腺样体肥大会影响鼻窦炎中耳炎的恢复，因此对慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎保守治疗3个月不好的患儿，如果扁桃体腺样体肥大也可以考虑手术切除。扁桃体腺样体肥大影响口腔正颌正畸矫正的话也需要考虑手术。另外扁桃体肥大伴反复发炎，每年7-8次以上发炎，或者化脓3-4次以上，或者反复发炎诱发肾炎、骨髓炎、心肌炎等也需要考虑手术切除。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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文章 甲状舌管囊肿简介
胚胎期甲状腺始基在向尾侧下移过程中，形成一条与始基相连的细管，叫甲状舌管。在胚胎第八周开始退化消失，若甲状舌管未完全消失，则形成甲状舌管囊肿或瘘管。甲状舌管囊肿主要表现为颈部正中舌骨上下囊性肿块。触感柔软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连，可随吞咽及伸舌等动作上下移动。有很多家长可能误认为是喉结。临床上常根据囊肿位于颈前中线、随吞咽上下活动等典型特征作出初步诊断。随后通过颈部超声确认为为囊性肿块，并通过CT和MRI影像学检查评估囊肿与舌骨及周围结构的关系，结合临床症状、B超及CT和MRI影像系统进行综合判断。 明确诊断后，手术切除是治疗甲状舌管囊肿的唯一方式。目前最常采用经典的Sistrunk术式，将囊肿同舌骨中段一起切除，同时向上追踪切至至舌盲孔。即使采用规范的Sistrunk术式，仍有约5%的复发率。若在切除囊肿同时，仅切除舌骨体中段1cm，复发率可高达20%。如果采用局部引流或单一囊肿切除的方式，甲状舌管囊肿复发率可高达50%-100%。所以不是每个孩子术后都能完美恢复的，家长手术前要有一定得心理准备。当然如果复发需要扩大切除范围的方法处理。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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问诊记录
小孩经常性声音嘶哑，最近感冒受凉，鼻塞严重，担心是喉炎，想知道如何缓解鼻塞和预防喉炎。患者男性5岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：19
医生建议：根据症状，可能是上呼吸道感染引起的喉炎。建议使用呋麻滴鼻液或海盐水鼻喷剂缓解鼻塞，平时少喊叫，避免声带过度使用。同时，注意生活习惯，避免过度用声，保持良好的饮食和休息习惯。如有必要，可以进行电子喉镜检查。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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孩子9月底感冒，10月1日鼻甲肿大，呼吸困难，曾经有过敏性鼻炎，使用内舒拿效果不佳。患者女性7岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：16
医生建议：对于过敏性鼻炎引起的鼻甲肿大，首先要确认是否需要更换或调整用药。同时，建议保持室内温暖，避免受凉和吹风，以帮助孩子更好地恢复。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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孩子晚上睡觉打鼾、张口呼吸，呼吸费力，持续半年，伴有过敏性鼻炎和鼻窦炎。患者男性3岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：23
医生建议：腺样体肥大可能导致打鼾及呼吸暂停，建议进行手术。可使用减轻鼻塞的药物。注意休息，避免过敏原刺激。手术麻醉影响较小，具体需医生判断。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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5岁儿童夜间打呼噜严重，考虑腺样体肥大，寻求治疗方案。患者男性5岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：27
医生建议：腺样体肥大可能导致儿童夜间打呼噜，可考虑药物治疗如糠酸莫米松鼻喷剂等，若无效建议手术治疗。请关注儿童睡眠质量，若病情加重，及时就医。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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孩子磨牙，无其他症状，需做腺样体检查。患者女性4岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：19
医生建议：儿童磨牙可能是由于口周肌肉松弛引起的，建议进行口腔肌肉训练。若需进一步检查，建议进行内镜检查以确认腺样体情况。生活建议：保持良好作息，避免过度疲劳。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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术后持续咳嗽，鼻涕到肺深处，肺力咳无效。患者男性5岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：12
医生建议：术后持续咳嗽可能与手术无关，需排除其他肺部疾病。建议尽快到医院进行全面检查，不要自行用药。肺力咳可能对您的情况效果有限。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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孩子两个月鼻塞，偶有打呼，半夜说鼻子不舒服，腺样体肥大未达80%，求保守治疗方法。患者女性2岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：24
医生建议：腺样体肥大可由炎症引起，建议使用内舒拿喷鼻剂和顺尔宁口服液，避免感冒受凉。建议保持良好生活习惯，如多运动、晒太阳，均衡饮食。如出现发烧，及时就医。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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患者发现肉芽肿，询问原因及诊断方法。医生初步判断可能为炎症，建议观察并定期复查。患者关心是否需要进一步检查及现有药物影响。患者男性4岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：21
医生建议：建议观察并定期复查鼻镜，考虑炎症可能。如肉芽肿不消，需进一步活检明确性质。避免感冒受凉对病情控制很重要。药物使用需遵医嘱，不建议随意更换或停用。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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患儿三岁起被诊断为腺样体肥大并持续保守治疗，近期出现睡觉打呼、易哭闹和生病等症状。患者女性5岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：18
医生建议：根据症状和病情，建议考虑手术治疗。手术可在儿童医院或仁品耳鼻喉医院进行，但都需要排队等待。术后需注意恢复和护理，避免感染。药品使用需遵循医生建议，不要随意更改剂量或停药。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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患者因炎症导致腺样体急性肥大，询问是否需要手术及药物治疗效果。医生建议先控制炎症，避免手术风险。患者反映孩子鼻涕颜色变化不定，担心药物不对症。医生解释药物反应正常，需按医嘱用药。患者担忧抗生素过度治疗带来的副作用。医生建议注意避免感冒并考虑换用欧龙马治疗咳嗽和喘息症状。患者男性3岁
就诊科室：小儿耳鼻咽喉科
总交流次数：8
医生建议：建议：目前建议先控制炎症，避免手术风险。针对药物问题，需按医嘱用药并注意药物反应。对于抗生素的使用，应注意避免过度治疗带来的副作用。如考虑换用欧龙马治疗咳嗽和喘息症状，请线下咨询医生意见。生活建议：注意避免感冒和上呼吸道感染，保持室内空气清新。需注意：任何药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。
谢利生
主任医师
南京市儿童医院
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谢利生医生的个人成就
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2023-10-27 17:25:54
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